Pathogenese & Ätiologie

Question 1

Pathogenese Diabetes Typ 1

Answer 1

• chronische Autoimmunerkrankung mit Zerstörung der beta-Zellen des Pankreas
• genetische Disposition
• plus auslösende Faktoren
  o Viren, Umweltfaktoren

Question 2

Verlauf DMT1

Answer 2

auslösendes Ereignis -> Inselzellfunktion nimmt ab -> abnehmende Insulinsekretion (Umweltfaktoren begünstigen) _> Manifestation des DM1 -> kurze Remission -> DM1

Question 3

Pathogenese Diabetes Typ 2

Answer 3

• genetische Prädisposition & Umweltfaktoren
• gestörter Glucosestoffwechsel entsteht
  o Glucoseaufnahme reduziert, hepatische Glucoseproduktion erhöht, relatives Insulinsekretionsversagen -> Typ-2-Diabetes

Question 4

DMT2 führt zu

Answer 4

o Insulinresistenz 
o Beta-Zell-Dysfunktion 
o Endotheliale Dysfunktion 
o arterielle Hypertonie 
o Mikroalbuminurie 
o Dyslipidämie (Serum-TAG ↑, HDL ↓)
o zentrale Adipositas

Question 5

Ätiologie

Answer 5

• mögliche Defekte in der Signaltransduktion (betrifft v.a. Leber, Muskulatur & Fettzellen)
  o verstärkte Glukoneogenese & verminderte Glukoseaufnahme führen zur Hyperglykämie

Question 6

Ursachen Insulinresistenzen

Answer 6

• diskutierte Insulinresistenzmechanismen:
  o intrazelluläre Signalwege
  o Veränderung der Insulinrezeptoraktivität
  o Insulinrezeptormutationen
  o verminderte Rezeptorsubstrataktivierung
  o Polymorphismen
  o verminderte Fähigkeit zur insulinabhängigen Translokation von GLUT-4-Vesikeln
   GLUT-4 nicht funktionsfähig -> verminderte Glucose Aufnahme

Question 7

periphere Insulinresistenz

Answer 7

• vorm Auftreten einer gestörten Glucosetoleranz nachweisbar
• Muskulatur & Fettgewebe

Question 8

zentrale Insulinresistenz

Answer 8

• beim manifesten Typ-2-Diabetes
  o ungebremste Gluconeogenese
  o Nüchtern-Blutzucker ↑
• Leber