Pathologie de la diarrhée (Nanny Wenslow) Flashcards Preview

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Flashcards in Pathologie de la diarrhée (Nanny Wenslow) Deck (27)
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1
Q

L’épithélium intestinale est composée de combien de couches de cellules?

A

une seule couche!

2
Q

Les cryptes… et les villlosités…

A

Les cryptes SÉCRÈTENT et les villosités ABSORBENT.

3
Q

Décrire ce qui se produit lors de destruction des villosités:

A

Hyperplasie des cryptes = augmentation de sécrétion et diminution de l’absorption (car cellules moins différenciées arrivent à l’extrémité des villosités) = diarrhée

4
Q

Expliquer le rôle du Na+ au niveau intestinale.

A

Ion principal qui est impliqué dans l’absorption d’eau et d’éléments nutritifs.

  • Pompe Na+/K+
  • Co-transporteur glucose/Na+ (SGLT-1)
  • Échangeur Na+/H+ (NHE)

Le Na+ s’accumule à la base de la cellule grâce à ces pompes et permet l’entrée de nutriments / entraîne l’eau par osmose.

5
Q

Quelle est la particularité de SGLT-1?

A

Absorbe 2 Na+ pour 1 glucose! Donc très utile pour réhydrater un patient; Na+ entraîne eau.

6
Q

Expliquer le rôle du Cl- au niveau intestinale.

A

Ion principal à la base du transport de l’eau vers la lumière intestinale (sécrétion).

  • Canal CFTR

Le Cl- est pompé à l’extérieur de la cellule et l’eau suit par osmose.

7
Q

Expliquer en bref le fonctionnement du canal CFTR.

A

AMPc = PKA (protéine kinase) = ouverture du CFTR = Sortie de Cl- dans la lumière = Eau entraînée par osmose

8
Q

Que se passe-t-il lorsque le NHE est inactivé par une augmentation de AMPc (PKA) ?

A

Pas d’absorption de Na+ donc pas d’absorption d’eau en même temps que le CFTR es ouvert par l’augmentation de PKA donc sécrétion de Cl- et d’eau = diarrhée sévère!!

HEUREUSEMENT: le NHE se situe à la base des villosités donc est rarement affectée par les virus causant la diarrhée.

9
Q

Quelle toxine de E coli ETEC active l’adénylate cyclase, qui augmente par la suite l’AMPc et le PKA?

A

LT

10
Q

Quelle toxine de E coli ETEC va activer la Guanylin qui by-pass l’AMPc et active PKG qui a les mêmes actions que PKA au niveau du NHE et du CFTR?

A

Sta

11
Q

Quelle toxine de E coli ETEC va se lier à un sulfatide et faire augmenter le Ca2+ intracellulaire donc activer le CFTR?

A

STb

12
Q

Distinguer Atrophie villositaire / Atrophie villositaire avec hyperplasie des cryptes / Atrophie villlositaire avec dommages aux cryptes.

A

Atrophie villositaire: perte d’entérocytes à l’extrémité des villosités = surface d’absorption réduite = malabsorption

Atrophie villositaire avec hyperplasie des cryptes : surface d’absorption réduite et hypersécrétion à cause de l’hyperplasie des cryptes = diarrhée.

Atrophie villlositaire avec dommages aux cryptes : potentielle disparition des cryptes (drop out) avec muqueuse envahie par les pathogènes en cause = malabsorption

13
Q

Nommer 3 agents responsables d’atrophie villositaire avec hyperplasie des cryptes.

A

Rotavirus (Po)
Coronavirus (Bo)
Coccidies (Bo)

14
Q

Nommer quelques agents responsable d’atrophie villositaire avec dommages aux cryptes.

A

Parvovirus
BVD
Coccidies
Peste bovine

15
Q

Quels sont les 5 mécanismes généraux de la diarrhée?

A
  1. Hypersécrétion
  2. Malabsorption
  3. Hypermotilité (résultat plus qu’une cause de la diarrhée)
  4. Exsudation/effusion
  5. Combinaison
16
Q

Expliquer ce qu’est la diarrhée par exsudation.

A

Inflammation = perte d’étanchéité et dommage à l’épithélium = augmentation de la perméabilité.

Pression hydrostatique dans les vaisseaux pousse l’eau et le sérum vers la lumière intestinale = diminution de la pression oncotique (hypoalbuminémie) = perte de protéine = diarrhée par osmose.

17
Q

Distinguer les types de diarrhées selon les types d’Escherichia coli.

A
  1. E. Coli entérotoxigènes (ETEC) : toxines Sta STb et LT causent sécrétion = diarrhée néonatale chez animaux de la ferme.
  2. E.coli entéropathogènes (EPEC) : destruction des microvillosités par AEEC (attachant-effaçant) = diarrhée par malabsorption/maldigestion
  3. E.coli associé à la toxine Shiga (STEC) : maladie de l’oedème chez le porc (pas intestinale) et dysentérie chez le veau = nécrose des entérocytes et entérocolite fibrinohémorragique
  4. E.coli extra-intestinale (ExPEC) : Septicémique sans entérite
18
Q

Quel type de diarrhée est associée à Salmonella spp?

A

Diarrhée par effusion!!! mais cause aussi sécrétion et malabsorption moindrement

19
Q

Quel type de diarrhée est associée à Mycobacterium avium subsp paratuberculosis?

A

Paratuberculose:

  • Accumulation de la bactérie dans les macrophages, lymphocytes, plasmocytes… = Épaississement de la paroi intestinale = absorption diminuée = diarrhée par malabsorption + dépérissement!
20
Q

Quel type de diarrhée est associée à Rotavirus?

A

Diarrhée néonatale par malabsorption (atrophie villositaire + hyperplasie des cryptes)

  • Protéine virale du Rotavirus NSP4 a 3 effets importants:
    1) bloque SGLT-1 = diminution de l’absorption du Na+ = diarrhée par osmose et malabsorption
    2) augmente la sécrétion de Cl- par un mécanisme autre que le CFTR = diarrhée par sécrétion
    3) augmente la perméabilité de l’intestin
21
Q

Quel type de diarrhée est associée au Coronavirus?

A

Diarrhée néonatale par malabsorption (atrophie villositaire + hyperplasie des cryptes)

22
Q

Quel type de diarrhée est associée à Cryptosporidium spp?

A

Crypto est un protozoaire intracellulaire mais extracytoplasmique qui tapisse les entérocytes = atrophie des villosités et hyperplasie des cryptes = diarrhée par malabsorption et maldigestion

23
Q

Quelle caractéristique de crypto lui permet d’être extrêmement résistant aux antibiotiques?

A

Sa vacuole parasitophore qui l’entoure! De plus, puisqu’elle se situe dans la membrane et non dans le cytoplasme elle se cache très bien.

24
Q

Décrire le type de diarrhée associée aux coccidies chez le veaux.

A

Eimeria Sp.

Dommages aux cryptes et typhlocolite hémorragique

25
Q

Décrire le type de diarrhée associée aux coccidies chez l’agneau et le chevreau.

A

Eimeria sp.

Hyperplasie des cryptes et des villosités (polypes nodulaires sur la muqueuse) et atrophie villositaire dans certains cas

26
Q

Décrire le type de diarrhée associé au parvovirus canin type 2.

A

Destruction des cryptes + destruction des villosités + chorion à nu + atrophie des villosités = diarrhée par malabsorption/par maldigestion/par exsudation

27
Q

Décrire le type de diarrhée associée à la panleucopénie féline (FPV).

A

Destruction des cryptes et des villosités + atrophie villositaire + érosions/ulcères = diarrhée par malabsorption/maldigestion/effusion.