Traitement non pharmacologique dermite du siège
Éducation ;Garder la région périanale sèche
- Laver la peau après chaque défécation
- Utiliser savons doux
- Ne pas frotter la peau
- Changer souvent les couches
Traitement pharmacologique dermite de siège
- Crème à base d’oxyde de zinc
- gelée de pétrole (Vaseline) : plus irritante
Appliquer après chaque selle
Présentation oxyurose
- Souvent asx
- Peut causer prurit anal (nocturne ++), irritabilité, sommeil agité, plus rarement prurit vulvaire
- Parfois vers dans les selles
Chez qui l’oxyurose est plus fréquente
Enfants de 5 à 14 ans
Où se transmet l’oxyurose
- Se transmet facilement au sein d’une famille
- Commune dans les endroits ou les enfants vivent, jouent, dorment ensemble
- Risque moindre dans les écoles
Qu’est ce qui favorise l’auto-inoculation
- Grande qté d’oeufs infectieux dans la région périanale en particulier chez les gens qui mettent leur doigts dans leur bouche
Traitement oxyurose
- Pamoate de pyrantel (combantrin)
- Mébendazole (Vermox)
2 traitements à 14 jours d’intervalle
Quant traiter oxyurose
- Si des vers sont observés
- Si un scotch tape test est positif
- Si un cas dans la famille est confirmé (traiter tous les membres de la famille même s’ils n’ont pas de sx
Traitements recommandés pour les hémorroïdes
- Analgésie orale (AINS, acétaminophène)
- Bains de siège tiède
- Compresses froides
- Mesures d’hygiène locales
- Perte de poids ( SI surpoids)
- Produit topique contenant de la cortisone
- Produit topique contenant un analgésique
Utilise t’on un traitement topique contenant BCC pour tx hémorroïde
Non recommandé
Sx pouvant être causés par les hémorroïdes
- Démangeaisons
- Sensation de brûlure
- Douleur
- Saignement
Facteurs pouvant causer hémorroïdes
- Constipation
- Grossesse
- Obésité
- Diarrhées fréquentes
- Soulever objets lourds
- Demeurer assis longtemps
- Relations sexuelles anales
- ATCD fam
- Hypertension portale
Conseils de prévention hémorroïdes
- Éviter constipation (fibres, hydratation, laxatifs prn)
- Favoriser habitudes de vie saines
- Aller à la selle lorsque se fait sentir
- Éviter former/rester assis trop longtemps sur la toilette
- Faire exercice régulièrement (stimuler mvt intestins et favoriser perte de poids)
- Éviter de soulever fréquemment des objets lourds (valsalva)
Tx non médicamenteu hémorroïdes
- Garder région anale propre
- Compresses froides 10 min , 3-4x par jour (soulage démangeaisons)
- Bain de siège eau tiède 10-15 min 2-3x par jour
- Sous-vêtements coton
Produits topiques pouvant être utilisés hémorroïdes
- Anusol (astringent + émollient)
- Anusol+ (Analgésique)
- Anusol HC (Corticostéroides)
- Proctocédyl
OU
- Traitement oral 1 semaine (hemovel)
Indications chirurgies hémorroïdes externes
- Thrombosées
- Taille importante
- Interfère avec hygiène
- Associée à hémorroïde interne pour laquelle intervention s’impose
Quand consulter md hémorroïdes
- problème >7 jours malgré mesures de base et rx vente libre
- Sx sévère (forte dlr, saignements abondants)
- enfant <12 ans
