Pathos de DC2 Flashcards Preview

Z-N-11-99B > Pathos de DC2 > Flashcards

Flashcards in Pathos de DC2 Deck (23):
1

Ulcus (Ulcère peptidique)

  • Localisation (R)
    • Épigastrique
  • Quantité/Qualité
    • Brûlure (faim intense)
    • Peut survenir la nuit
    • Intensité variable
  • Temps/durée (T)
    • Progressif
    • Chronique
  • Provoquée
    • 2h post/prandiales ou jeune
    • Rx (AINS, aspirine), tabac, alcool, H.pylori
  • Paliée
    • Aliments/Antiacides
  • Signes et Symptômes associés
    • Dyspepsie, RGO, No, Satiété précoce
  • Autres
    • Chez l'adulte d'âge moyen
  • Éléments discriminants
    • H.pyori
    • Douleur réveille la nuit

2

Dyspepsie fonctionelle

  • Localisation
    • Épigastrique
  • Quantité/Qualité
    • Brûlure
    • Sensation de faim
  • Temps/durée
    • Intermittent
  • Provoquée/Paliée
    • Variable, aliments acides
    • Aliments, anticides
  • Signes et symptomes associés
    • Nausée/RGO
    • Érucation (roter), ballonnement
  • Autres
    • Difficile de différentier d'un ulcus peptidique
    • Plus commun: jeune adulte

3

Rupture d'un anévirs de l'aorte abdominale (RAAA)

  • Localisation
    • Épigastrique
    • Irradiation au dos
  • Quantité/Qualité
    • Douleurs intense, déchirante
    • Masse abdominale pulsatile
  • Temps /durée
    • Apparition subite
  • Provoqué/pallié ⇒ RIEN
  • Signes et symptômes associés
    • En lien avec l'instabilité hémodynamique
      • Pâleur, syncope
      • Tachycardie, dyspnée
  • Autres
    • H, 60 ans, 
    • HTA (risque vasculaire)
  • Éléments discriminants
    • Masse pulsatile
    • Douleur lombaire subite

4

Cholécystique

  • Localisation
    • QSD, Épigastrique, Parfois épaule droite
  • Quantité/Qualité
    • Douleur sourde, constante
    • En barre, intense
  • Temps/durée
    • Subit, en plateau en 1h
    • > 4-6h (colique hépatique < 4-6h)
  • Provoqué
    • Post-prandial, respiration profonde
  • Signes et symptômes associés
    • No/Vo, Anorexie, Fièvre (leucocytose)
  • Autres
    • F. âge moyen avec surplus pondéral
    • Signe de murphy +lithiases vésiculaires
    • Si > 6h et Ø de fièvre: colique biliaire
  • Éléments discriminants
    • Suite à un repas copieux
    • Douleur en barre
    • Hx similire rentré dans l'ordre

5

Cirrhose hépatique

  • Localisation
    • QSD
  • Quantité/Qualité
    • Douleur abdominale
  • Temps/durée
    • Chronique
    • Sx après 5-12 ans de processus
  • Provoquée
    • Alcool, post-nécrotique, biliaire, cardiaque, rx granulomes, génétique/métabolique
  • Signe et symptômes de cirrhose
    • Voir feuille
  • Autres
    • Souvent lié à la conso. excessive d'alcool ou hépatite virales
    • Dx confirmée par une biopsie hépatique
  • Éléments discriminants
    • HMA
    • Stigmates à l'examen physique

6

Insuffisance hépatique

  • Localisation 
    • QSD
  • Quantité/Qualité
    • Douleur abdominale
  • Temps/durée
    • Subit, aigu, fulminant
  • Provoqué
    • Maladie hépatique décompensée
  • Signes et symptômes associés
    • Voir la liste
  • Autres
    • Condition très sérieuse/fulminante
    • Tranplantation hépatique souvent requise
  • Éléments discriminants
    • Décompensation hépatique subite

7

Syndrôme du colon irritable

  • Localisation
    • Péri-ombilical
    • Douleur vicérale (diffuse)
  • Qualité/Quantité
    • Crampiforme
    • Inconfort abdominal
    • Variable
  • Temps/durée
    • Chronique, variable
  • Provoqué
    • Variable
    • Stress/ anxiété
    • Diète
  • Pallié
    • Passage de gazs, de selles
  • Signes et symptomes asssociés
    • Selles pas constantes
    • Crampes, ballonnement, flatulences
  • Autres
    • Adulte d'âge moyen, F>H
    • Mucus dans les selles, jamais de sang 
    • Pas de symptômes nocturnes
  • Éléments discriminants
    • Dx d'exclusion

8

Colite infectieuse

  • Localisation
    • Péri-ombilicale ou basse
    • Douleur vicérale (diffuse)
  • Quantité/Qualité
    • Variable, peut être sévère
    • Crampiforme
  • Temps/ durée
    • Quelques jours à chronique (possibilité de rechutes)
    • Tableau aigue
  • Provoqué
    • Infection, C.difficile, parasite
  • Signes et symptômes associés
    • voir feuille
  • Autres
    • Peut être associé à une colique pseudomembraneuse
    • Penser à l'Hx d'hospitalisation
  • Rechercher à l'hx
    • voyage, eau, aliments contaminés, contact infectieux

9

Gastro-entérite

  • Localisation
    • Péri-ombilicale
    • Douleur visérale
  • Quantité/Qualité
    • Crampiforme
    • Variable
  • Temps/ durée
    • > ou égal à 3 jours
  • Provoqué
    • Aliments/ eau contaminée
    • Contact infectieux
  • Signes et symptomes associés
    • No/Vo, diharrhée. douleur abdominale
    • Fièvre, desydratation, fatique
  • Éléments discriminants

10

Pancréatite

  • Localisation
    • Épigastrique, irradiation au dos
  • Qualité/quantité
    • Variable/intense
  • Temps/durée
    • Subit, heures, constant
  • Provoqué
    • Augmentation avec l'alimentation
  • Paliée
    • TT
  • Signes et symptômes associés
    • No/Vo
    • Signes de Cullen et de Grey-Turner
    • Deshydratation, perturbation sv, fièvre, choc
    • Défense volontaire
  • Souvent associée à la prise d'alcool chronique ou de choléitiases
  • Éléments disriminants
    • Irradiation dorsale
    • Échysmose péri-ombilicale

11

Appendicite

  • Localisation
    • FID, point de McBurney
    • Douleur pariétale
  • Quantité/Qualité
    • Variable, aigue
  • Temps/durée
    • Subit, progressif
    • 24-48h avant de se compliquer
    • Constant
  • Signes et symptomes associés
    • Voir feuille
  • Autres
    • Plus fréquent chez les H de 20-30 ans
    • Danger de perforation
  • Éléments discriminants
    • Migration de la douleur (péri-ombilical → FID)

12

Diverticulite

  • Localisation
    • FIG, QID
  • Quantité/Qualité
    • Variable, peu intense au début
    • Crampiforme → constant
  • Temps/durée
    • Progressif
    • Plusieurs jours
  • Signes et symptômes associés
    • Au début: peu de sx
      • Perte d'appétit, No, fièvre, TR douloureux
    • Constipation (diarrhée au début)
  • Autres
    • Adultes 40-60 ans
    • Épisodes antérieurs
  • Éléments discriminants
    • ATCD médicaux
    • QID

13

Grosesse

  • Localisation
    • Sus-pubien
  • Quantité/Qualité
    • Inconfort
  • Temps/durée
    • Plusieurs jours
  • Signes et symptômes associés
    • Aménorrhée, augmentation de la sensibilité mammaire
    • No/Vo, fatigue, Pollakiurie, constipation
    • Changements dans l'humeur
  • Autres
    • Être suspicieux chez toute F en âge de procréer
  • Éléments discriminants
    • Hx sexuelle

14

Kyste de l'ovaire

  • Localisation
    • FID ou FIG
  • Quantité/Qualité
    • Intense
  • Temps/durée
    • Subit
  • Provoqué
    • Effort physique, relations sexuelles, AINS
  • Signes et symptômes associés
    • Fièvre légère
    • Petit saignement vaginal, parfois hypoTA
    • Toucher vaginal douloureux
  • Autres
    • F en âge de procréer
    • ATCD de kyste ovarien

15

Salpingite (infection des trompes de fallope)

  • Localisation
    • Hypogastrique uni-bilatérale
    • Irradiation lombes cuisses, voies externes génitales externes
  • Quantité/ Qualité
    • Variable
  • Temps/durée
    • Progressif, jours
    • Possibilité de chronicité
  • Provoqué
    • Effort physique, miction, relations sexuelles
  • Signes et symptomes associés
    • Fièvre, No/Vo
    • Leucorrhées +++ et purulentes, métrorragies
    • Défense involontaire
    • Mobilisation doulouruse au toucher vaginal
  • Autres
    • ITSS
    • Relations sexuelles à risque
    • Geste endu-utérin
  • Éléments discriminants
    • Hx sexuelles

16

Grosesse ectopique

  • Localisation
    • Bas du ventre
    • FID ou FIG
  • Quantité/ Qualité
    • Modéré
    • Intense si rupture
  • Temps/durée
    • 6-8 semaines de grosesse
    • Si rupture: subit, heures
  • Signes et symptômes associés
    • Aménorrhée, sx de grosesse
    • Si rupture: syncope, pâleur, HTO
  • Facteurs de risque
    • Grosesse extopique antérieure, Infertilité
    • Intervention tubulaire antérieure, stérilet non-hormonal antérieur
    • Infection pelvienne antérieure, inducteurs ovulatoires
  • Éléments discriminants
    • ATCD OB/GYN

17

Maladie de Crohn

  • Localisation
    • Péri-ombilicale
    • Douleur vicérale (diffuse)
  • Quantité/Qualité
    • Crampiforme
    • Modéré à sévère
  • Temps/durée
    • chronique
  • Provoquée
    • Post-prandiale
  • Signes et symptômes associés
    • Dlr abdomiale, No/Vo, dyspepsie
    • Diarrhée (+/- sanglante)
    • Perte de poids, fièvre
    • Fistules, fissures, abcès péri-anal
  • Autres
    • Pic d'incidence: 15-30 ans et 50-60 ans
  • Éléments discriminants
    • ATCD familiaux

18

Colite ulcéreuse

  • Localisation
    • Péri-ombilicale
    • Douleur vicérale (diffuse)
  • Quantité/Qualité
    • Léger, crampiforme
  • Temps/durée
    • Chronique
  • Signes et symptômes asssociés
    • Rectorragies
    • Tenesme (tension a/n de l'anus)
    • Anorixie, No/Vo
    • Fièvre (sévérité)
  • Autres
    • Pic d'incidence 15-40 ans
    • Complication = colite fulminente
  • Éléments discriminants
    • Diarrhée sanglante
    • ATCD familiaux
    • PAY/DOUARA

19

Néoplasie colique

  • Localisation
    • Basse
  • Qualité/Quantité
    • Crampiforme
  • Temps/durée
    • Progressif
  • Signes et symptômes associés
    • Diarrhée sanglante
    • Douleur abdominale, donctipation, fatigue
    • Nodule de soeur Marie-Joseph
    • Masse au TR, possible obstruction
  • Autres
    • Pic d'incidence maximal 60-80 ans
    • ATCD CU, polype familiaux
  • Éléments discriminants 
    • Méléna

20

Subocclusion

  • Localisation
    • Péri0ombilicale
    • Dlr vicérale
  • Quantité/Qualité
    • Crampiforme
  • Temps/durée
    • Progressif
  • Provoquée
    • Mouvements/toux
  • Signes et symptomes
    • Constipation, dim. arrêt gaz ou selles, augmentation du péristaltisme
    • No/Vo (matière fécales, bile)
    • Anerexie, ballonement, deshydratation, tympanisme
  • Éléments discriminants
    • ATCD chx

21

Infection urinaire

  • Localisation 
    • Sus-pubien
  • Quantité/Qualité
    • Brulement, inconfort
  • Temps/durée
    • Quelque jours
  • Provoquée
    • Miction
  • Signes et symptomes associés
    • Dysurie, pollakyurie, nycturie, impéroité
    • Hématurie, dlrs sus-pubiennes
  • Autres
    • F>H
    • Diabète mellitus
    • Reflux vésico-utérale
  • Éléments discriminants 
    • Dysurie

22

Pyélonéphrite

  • Localisation
    • Postérieure, loge rénale
    • Latéralisée au flanc G ou D
  • Qualité/Quantité
    • Variable, intensité faible à élevée
  • Temps/durée
    • Progressif, heures
  • Provoquée
    • Infection urinaire basse
  • Signes et symptômess associés
    • Fièvre élevée, Anorexie, No/Vo, tachycardie
    • Brulement, pollakyurie, urgence mictionelle
    • Punch rénal +
  • Autres
    • Jeune femme en bonne santé
  • Éléments discriminants
    • Punch rénal +
    • Hx infection urinaire

23

Colique néphrétique

  • Localisation
    • Flanc G ou D
    • Irradiation région inguinale ou testiculaire
  • Quantité/Qualité
    • Très imtense
    • Spasmodique
  • Temps/durée
    • Subit, heures/jours
  • Provoquée
    • Aucune position confortable
  • Signes et symptomes associés
    • No/Vo, hématurie
    • Fièvre, si compliqué
    • Agitation, abdomen souple sans reproduction de douleur
  • Autres
    • Adulte
    • Épisode ant. ou ATCD fam
    • Associé aux lithiases urinaires
  • Éléments discriminents
    • Irradiation région inguinale ou testiculaire
    • Agitation
    • Abdomen souple