Patología nodular tiroidea Flashcards
(37 cards)
¿Qué es un nódulo tiroideo?
Es una lesión dentro de la tiroides que puede ser benigna o maligna.
¿Cuál es el objetivo principal en la evaluación del nódulo tiroideo?
Detectar aquellos que corresponden con patología maligna.
¿Qué antecedentes sugieren malignidad en nódulos tiroideos? (3)
Familiares con cáncer tiroideo o MEN2, radiación en cabeza o cuello, y déficit de yodo.
¿Qué anamnesis sugiere malignidad en nódulos tiroideos? (4)
Edad >70 años o <20 años, sexo masculino, nódulo palpable reciente, de crecimiento rápido e indoloro.
¿Qué hallazgos en la exploración física sugieren malignidad?
Tamaño >4 cm, consistencia pétrea, fijación a estructuras vecinas, adenopatías palpables.
¿Qué analítica puede indicar malignidad en nódulos tiroideos?
Elevación de calcitonina y/o CEA.
¿Qué características en un USG tiroideo sugieren malignidad?
Hipoecogenicidad, microcalcificaciones, bordes gruesos e irregulares, ausencia de halo periférico.
¿Qué indica una gammagrafía tiroidea en nódulos?
Hipocaptación (nódulo frío) sugiere carcinoma.
¿Qué incluye el proceso diagnóstico para nódulos tiroideos?
Exploración física, determinación de TSH y ecografía cervical.
¿Cuál es la prueba más útil para descartar malignidad en nódulos tiroideos?
La PAAF del nódulo.
¿Cómo suele ser la función tiroidea en nódulos tiroideos?
Habitualmente normal, pero el porcentaje de nódulos malignos es mayor en casos de hipotiroidismo.
¿Qué permite la PAAF en el estudio citológico de nódulos tiroideos?
Diferenciar de forma fiable los nódulos malignos de los benignos.
¿Qué es TIRADS?
Evalúa el riesgo de malignidad en nódulos tiroideos mediante USG.
¿Qué indica un TIRADS 1?
Benigno (0 puntos).
¿Qué indica un TIRADS 2?
No sospechoso (2 puntos).
¿Qué indica un TIRADS 3?
Ligeramente sospechoso (3 puntos).
BAAF si el nódulo mide >2.5 cm.
¿Qué indica un TIRADS 4?
Moderadamente sospechoso (4-6 puntos).
BAAF si el nódulo mide >1.5 cm.
¿Qué indica un TIRADS 5?
Altamente sospechoso (>6 puntos).
BAAF si el nódulo mide >1 cm.
¿Qué se requiere para que una muestra sea adecuada en la clasificación de Bethesda?
Al menos 6 grupos de células foliculares tiroideas, con al menos 10 células en cada grupo.
¿Qué se recomienda para una categoría I en la clasificación de Bethesda?
No diagnóstico o insatisfactorio
Repetir BAAF.
¿Qué se recomienda para una categoría II en la clasificación de Bethesda?
Benigno
Seguimiento clínico.
¿Qué se recomienda para una categoría III en la clasificación de Bethesda?
Atipia de significado indeterminado
Repetir BAAF o pruebas moleculares.
¿Qué se recomienda para una categoría IV en la clasificación de Bethesda?
Neoplasia folicular o sospecha de neoplasia folicular
Cirugía (lobectomía).
¿Qué se recomienda para una categoría V en la clasificación de Bethesda?
Sospechoso de malignidad
Tiroidectomía total o lobectomía.
