Ped Infectieux Flashcards Preview

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Flashcards in Ped Infectieux Deck (42):
1

CI du loperamide

Loperamide = ralentisseur transitDiarrhée febrile et <30 mois

2

Fievre chez enfant

<6s ➡️ hospi ECBU PL. ATB proba

<3mois ECBU direct. ATB Proba +- H si signe de gravité


Bu non fiable avant 3 mois.
Plus de bacterie avant 3mois

3

Streptatest enfant

< 3 ans inutile biatche

4

A quoi penser chez un 👶🏾 qui a diarrhee dlr abdo ?

Affection virale cono

5

Sinuste persistante malgre ttt 48h + dlr unilaterale orbitaire ?

Surinfection bacterienne maxillare

6

Sinusite bacterienne
Age
imagerie
Complications
💊

Ethmoidale : NN - oedeme palpebral
Maxillaire : dés 3 ans. Rinhorrée purulante prolongée.
frontale : dès 5 ans - dlr sus orbitaire
sphénoïdale: dés 10ans - dlr retro orbitaire (htic like)

➡️ scanner face (sauf maxi)
➡️dermo hypodermite. Phlegmon. Abces. Empyeme. Nevrite optique. Paralysie occulaire
🚨 oedeme paupiere exophtalmie tbl motricité oeil , baisse acuité visuelle
💊 1er amox - 2eme augmentin

7

Ethmoidite aigue
Stades
🚨

Fluxionnaire : fièvre modéré
Oedeme palpébral unique. Ouvrable

Suppuré. Fièvre elevée. dlr ++ oedeme inouvrable !
Abces sous periosté - cellulite orbitaire
➡️visible au scanner

🚨 immobilité du globe
Mydriase
Anesthésie cornéenne

8

💊 sinusite maxillaire et ethmoidale

Maxillaire amox 8j
Augmentin si echec

Ethmoidite.
Stade fluxionnaire Augmentin ambulatoire
Stade suppuré : H augmentn IV + genta 8j

9

Coqueluche agent
Phases
EC
💊
Complications

Bordetella pertussis
Pcr dur secretion naso
Hyperlymphocytose evocatrice

Incub 10j-catharale 10j(contagieuse +++) quinteuse 4s
Isolement 5 j post atb

💣kiné respi antitussif💣

💊azythromycine 5j
Ttt TOUT sujet contact par macrolide 5j

Complication. Coqueluche maligne. Encephalopathie

10

Estimer la deshydratation chez l enfant

5% cernes sècheresse muqueuses

10% pli cut

15% Hypovolemie

11

Traitement enfant adulte sd dysenterique

Shigella
👶🏼azithro PO ou c3G IV
👱🏻flq

Salmonelle
👶🏼C3g IV
👱🏻flq

CampiloB J
👶🏼 👱🏻azi po

Pour adulte
Yersi flq
CD metroni
Cholera doxicycline

12

A quoi penser devant un enfant qui vomit ?

Au sac à vomit 🙈

À l hypoglycemie -la cetonemie peut provoquer les vomissement.
💊Donner un sucre

13

Angine et SPM
Qui suis je ?

Test D^ic ?

Evoquer MNI
(Primo inf EBV)

Mni test
Sero ebv : lgM VCA / igG EBNA

(Primo : -/+ et ancienne +/-)

14

Fievre elevé 3j
Puis chute de la fievre et bouton

Roseole
Exantheme subit

15

Fievre 40. Eryption diffuse sans intervalle sain

Qui suis je ?

Scarlatine
SGA

Desquamation en gant
Langue framboisée

Stretotest

💊amox 6j. Eviction jusqu à j2 du ttt

16

Fievre toux rauque catharre
Tache joue interne
Eruption derriere les oreilles descendante

Qui suis je ?

Rougeole
Signe de koplik

💊 isolement juqu a j5 poste eruption.
Kiné respi
Augmentin si surinfection

Si <6mois ou ID ou 🤰 non vaccinée ➡️Ig polyvalantes

17

Eruption discrete sans catarre. Visage ➡️ tronc ➡️ membres
Fievre moderee 3j

Qui suis je?

Rubeole

Benin chez 👶🏼. Risque rubeole congenitale si <18 SA

🔬 igM et pcr chez 🤰
Ig si n est pas protegée

18

👶🏼 entre 5-15ans
Aspect des joues souffletées. Extension tronc en carte de géographie.

Qui suis je ?

Megalerythme epidemique

Parvoviris b19.
Guerision spontanée en 5 j
Traitement symptomatique.

19

Kawasaki critères
Complication
💊
Surveillance

🚨Fievre >5j 🚨

Et 4/5 suivants:
Conjonctivite
Atteinte buccopharengée
Eruption cutanée
Atteinte extremité
Adenomathies cervicales

Anevrismes coronariens ➡️ETT 🚨

💊 Ig polyvalentes + Aspirine

20

Haleine fetide éruption bucco gingivales douloureuses

Gungivostomatote herpétique

Promimo inf hsv1:
Aciclovir

Eviter contact avec enfant atopique➡️ Rq sd kaposi juliusberg

21

Dans quel cas mettre une atbT à un enfant présentant une rhinopharingite

Si associée à OMA purulente

Si associée à OMA et conjonctivite (hib)

Si sinusite maxillaire ou ethmoidale

22

Angine à sga traitement

Amix 50mg/kg/j pdt 6j
Eviction collectivité j2 post ttt (idem scarlatine)

23

Varicelle et CI

Talc
Ains
Aspirine sd reye

24

Quand traiter une otite purulente ?

Comment ?

< 2 ans systématique
> 2 ans si clinique bruyante

💊 amox 80mg/jg/j
💊 Augmentin si otite conjonctivite

10j si <2ans
5 j au delà

Si echec ➡️ parcenthese

25

Complications otites

Germes pneumoccoque et hib

Méningite purulente. Madtoiidite

26

Aspirine dose anti agreg
Dose anti inf

Anti agreg 50mg kg j

Anti inf 100mg kg j

27

Traitement anti convulsant lors d une méningite chez l enfant ?

Oui si atcd
Pas en prevention primaire

28

Chimio prophylaxie chez contact de meningite.

Pour quelle meningite ?
Quel traitement ?

Meningoccoque
Hib

Riphampicine po 2j

Idem chez l adulte

29

A quoi penser chez un nourrisson presentant dyspnée tachycardie HPM ?

Myocardite aigue

30

Quand hospitaliser une bronchiolite du nourisson ?

<6s. Deshydratation. Refus alimentation. Signes de lutte respi. Polypnée. Sat<94%

3 episodes definit l asthme du nourisson. Rechercher terrain atopique ➡️prik test

31

Différences entre Pneumopathie à pneumocoque et à mycoplasme?

Pneumocoque. Brutal AEG fièvre elevée bronchogramme aerien
Peut mimer appendicite et meningite.
🔬antigenurie pneumo >5 ans

Mycoplasme. Bonne tolerance. Myalgie conjonctivite. Opacité bilaterales mal limitées
🔬pcr naso

32

Epanchement pleural chez enfant, CAT?

Ponction : protide glucose ldh ph
Cytologie. Anapath. Bacterio (direct culture Ag pneumo, PCR)

33

💊 pneumopathie enfant en fct de l age et de la gravité ?

<3 ans amox (pneumoccoque)
> 3 ans amox OU macrolide (pneumo ou myco)
Si CdG : amox ET macrolide

Si echec à 48-72h
RT bilan bio.
➡️Si pas d epanchement : switch atb
➡️ si pleuresie : H atb IV

34

Age de Réalisation efr et prick test chez l enfant ?

Prick teste 3ans
Efr 6 ans

35

Def crise d asthe
Exacerberation
Asthme aigu grave

Crise. S améliore après BDCDB ou spontanément

Exacer. Dure 24h

AAG. Intensité inhabituelle. Ne repond pas au traitement.

36

Crise d asthme

-Légère
-Modéré. siffle. Muscle respi accessoires. Chuchote. 95% de sat
-Sévère. Silence cyanose hypo TA <90%

💊BDCA et CTC si modere severe

37

Traitement de fond de l asthme selon classification

Asthme chronique léger (1/s)
BDCA + CTC faible

Moderé (>1/s) idem + BdLA

Severe (qutidien) DCA +CTC forte + BDLA

38

Traitement crise Asthle aigu grave

🚨🚨🚨
Ventoline brycanyl atrovent nebulisé puis IV
Solumedrol
O2 6l masque

39

Oreillons
Clinique
Complications
💊

Fièvre céphalée otalgies.
Parotide +- bilat
Contagieux -7+7

Complique
orchite. Pancréatite méningite (surdité)

💊symptomatique
Eviction jusqu a guérison

40

Épiglottite
PEC 💊

💣ne pas coucher. Pas d abaisse langue💣

🚨intuber c3g🚨

41

Dyspnée tachycardie sans fievre, à quoi penser chez l enfant ?

Insuff cardiaque

💊 furo. Dobutamine (B1 mimetique)

42

Deshydratation chez l enfant

Cernes 5%
Pli cut 10%
Hypovolemie 15% ➡️🚨choc🚨