Ped T3d2 ZOMR Flashcards Preview

medicine > Ped T3d2 ZOMR > Flashcards

Flashcards in Ped T3d2 ZOMR Deck (42)
1

Kiedy mowimy o zapaleniu mozgu

Kiedy objawy ogniskowe wystepuja

2

Dlaczego podajemy leki w zomr

Przeciwzapalne i przeciwobrzekowe ( sterydy) ! Dlatego gdyz dzialajac przeciwobrzekowo zmniejszajac ucisk
Antybiotyki

3

Jaka etiologia w zomr

Streptococcus agalactie gr b u noworodkow plus e coli listeria enterococcus
Hib ponizej 5 rz. Poza tym strept pneu, neiseria
Dzieci pow 5 strept pneumoniae , neisseria

4

Jaki lek na listerie

Ampicylina

5

Wskazanie do szczepienia na meningokoki do ktorego wieku

Do 2 rz bo wtedy najczesciej potem inne

6

Szczyty zachorowan na meningokoki

Mlodzi dorosli i do 2 rz

7

Jaki podzial bakterii na gramma

G+.
Strept pneum
Staph aureus
Listeria

G-
Hi
Neisseria mening
Pseudomonas aeruginosa

Barwienie latwa i szybka metoda roznicowania

8

Najczestsze wirusy w zomr

Enterowirusy echo 30 11 7 9 coxackie b5
Swinki
Herpes typ1
Ebv
Grypa paragrypa
Cmv

9

Czym mniejsze dziecko tym objawy zomr..

Bardziej burzliwe
Ciezkie zakazenie u noworodka skutkuje roznymi objawymi

10

Jakie dawki pzapalne ibuprofeny

P zapalna 10 mg na kg na dawke
P bolowa 5 mg na kg na dawke

11

Jakie zmiany charakterystyczne TYLKO dla neisserii meningitidis

Zmiany zatorowo zakrzepowe

12

Co najwaznie w badaniu

Sztywnosc karku
Uwypuklone ciemiaczka
Wymioty
Goraczka

13

Jedyne badanie ktore rozpoznaje nam neuroinfekcje

Pobranie plynu mr

14

O czym swiadczy tarcza zastoinowa w badaniu dna oka

O obrzeku mozgu

15

Kiedy zalecimy kontrole po zakazeniu latentnym gruzlica a takze kazdym innym pierwotnym

3 -6 miesiecy po zakazeniu nawet latentnym

16

Gdzie rosna bialka w mr

W wirusowych

17

Kiedy spadaja chlorki w mr

Gruzliczy

18

Glukoza w mr wartosc

2/3 glukozywe krwi

19

Cechy wirusowego zapalenia

Do 2000 pleurocytoza a w bakteryjnych duzowysza
Bialko nieznaczne w grzybach wysokie w bakteriach tez
Glukoza w wirusowych prawidlowa a w bakteryjnych niska bardzo

20

Ile antybiotykow zawsze w leczeniu empirycznym

Dwa

21

Jakie leki w gruzliczym zomr

Izoniazyd ryfampicyna

22

Przenikanie tylko w czasie nacieku zapalnego naczyn maja

Penicylina
Ampicylina
Cefuroksym
Ceftazydym
Ceftriakson
Dlatego duze dawki

23

Dopoki nie mamy badan to jakie antybiotyki

Cefalosporyne i wankomycyne

24

Kiedy wykonujemy powtorne naklucie

Po 12 24 przy trudnosciach
I 48 72 h rutynowo

25

Najczulszy wskaznik ustepowania infekcji. Test

Spadek poziomu bialka globulina w plynie

26

Leczenie empiryczne w zaleznosci od wieku

Pon 1 miesiaca
Ampicylina plus cef 3 gen
Ampicylina plus aminoglikozyd
Ampi aminoglik cefotaksim

1 mies 24 mie
Wankomycyna plus ceftriakson ceftazidym

27

Antybiotyki alternatywne

Karbapenemy
Fluorochinolony

28

Leczenie uzupelniajace

Pzapalne
Zalecany deksametazon w neuroinfekcjach 0,4 mg na kg na dawke iv co 12 h
Solumedrol metylprednizolon w skurczowych oskrzeli
Nlpz, pentoksyfilina, anty tnf, anty il-1

Leki p obrzekowe
Mannitol 20 % 2,0 g na kg 24 h co 4-6 h przez 3 5 dni
Furosemid 1 mg na kg na dobe co 8 h nie oszczedzaja sodu i potasu
Gks tez p obrzekowe

29

Kiedy mozemy stosowac wyrownanie potasu i podac potas

Kiedy odda mocz i mamy pewnosc ze nie one sa przyczyna zabuzen jonowych

30

Kiedy podejrzenie ze pacjent ma zaburzenie wydzielania hormonu antydiuretycznego

Rosnie masa gdyz nie wydala moczu i obnizona hipernatremia i zmniejszamy zapotrzebowanie na plyny

31

Jakie leki pdrgawkowe

Relanium czyli diazepam
Luminal nie przewlekle bo zaburza ocene pacjenta przez uspienie

32

Czas antobiytokoterapi

Neisseria 7-10 dni
Haemophilus 7-10 dni
Streptococcus pneumoniae 10-14 dni
Agalactie 14-21 dni
Listeria 21 dni
Tlenowe gram ujemne 21 dni

33

Powiklania wczesne

Ropnie
Drgawki
Zapalenie mozgu

34

Odlegle powiklania

Padaczka pozapalna
Objawy ubytkowe
Zaburzenia sluchu

Zwykle w bakteryjnych nie wirusowych

35

Chemioprofilaktyka hib

Wszystkich czlonkow gdy sa dzieci w wieku pon 4 rz

Personel medyczny nie wymaga

Rifsmpicyna doustnie na czczo 4 dni raz na dobe na czczo
Mocz pomaranczowy

36

Chemioprofilaktyka neisseria meningitidis

Resuscytacji sie obawiamy i wtedy psonel tylko
Profilaktyka nie w skupiskach chyba ze dwa na raz w jednej grupie
Do 2 tyg

Ryfampicyna po na czczo dwa dni
Ceftriakson im iv
Cprofloksacyna

37

Chemioprofilaktyka str pneumonie

Tak w srodowiskach zbiorowych

Ryfsmpicyna

38

Triada debrego gruzlicze zomr

Bole glowy
Wymioty
Zaparcie stolca
Wczesna faza okres zwiastunow

39

Ile okresow gruzliczego zomr

3
Zwiastunow. Necharakterystyczna
Podraznien
Porazen. Bardzo zle rokuje rozpoznanie

40

Pmr w zomr gruzliczym

Odczyny globulinowe pandyego i ninne appela zawsze dodatnie
St bialka zwiekszone
Cjlorki niskie

41

Jak szybko sonda genetyczna na gruzlicze

Do 48 h
A hodowla do 2 tyg

42

Leczenie zomr gruzlicze

Inh fmp pza sm
Przez nastepne 4-10 m inh rmp
Wyrownanie w e
Gks

Leczenie empiryczne nie dluzej niz 48 h

Decks in medicine Class (107):