Pediatria

Question 1

Criterios de controle da asma

Answer 1

Por 4 semanas
1. Sintomas diurnos >2x/sem
2.Medicação de resgata >2x/sem
3. Despertar noturno
4. Limitação atividade fisica

0= controlada
1-2 = parcialmente
3-4= não controlada

Question 2

Qual medicação nao usar na asma menor de 5 anos

Answer 2

Beta 2 de longa duração

Question 3

Tratamento asma 6-11 anos

Answer 3

1. CI dose baixa ou quando usar saba
2. CI dose baixa + SABA quando necessario (beta 2 curta)
3. CI dose baixa + LABA ou CI dose média + SABA (demanda)
4. CI dose média + LABA (beta 2 longa) + SABA (demanda)

Question 4

Asma >12 anos

Answer 4

I e II: CI + formoterol (beta 2 de longa) quando necessario
III: CI + formoterol dose baixa
IV: dose moderada
V: dose alta

Question 5

Principais agentes fibrose cistica

Answer 5

Stenotrophomonas maltophilia
Pseudomonas
S. aureus
Burkholderia cepacia
Haemophilus não tipavel

Question 6

Crupe X Epliglotite

Answer 6

Crupe (Laringite viral aguda): parainfluenza, QC arrastado (12-72h pos infecção), tosse ladrante, toxemia leve, tratamento com corticoide

Epiglotite: haemophilus influenza B, QC rápido, toxemia intensa, tratamento de via aerea com atb

Question 7

Sindrome de Klinefelter

Answer 7

Meninos
Risco Ca de mama e cels germinativas
Infertilidade

Question 8

Sd de Turner

Answer 8

Baixa estatura
Hipogonadismo Hipergonadotrofico (primario)
Amenorreia primaria
Valva aórtca - bicuspide
Coarctação de aorta

Question 9

Sd de Down

Answer 9

Cariotipo (14,21,22)
Ecocardiograma (DSAV)
Hipotireoidismo (TSH, T4L ao nasc, 6m, 12, anual)
HMG (anemia, leucemia linfoide aguda)
Usg de abdome (atresia)

Question 10

Leite Colostro X Maduro

Answer 10

Menos calorias e lipideos
Mais proteinas (imunoglobulinas)

Question 11

Leite Pré-termo X Termo

Answer 11

Mais calorias, lipideos e proteinas

Question 12

Leite Humano X Vaca

Answer 12

Mais proteinas do soro (alfa-lactoalbumina)
Menos caseina, proteinas e eletrolitos

Question 13

Desenvolvimento no Primeiro ano de vida

Answer 13

Peso: 20-30g/dia
1 tri: 700g/mes
2 tri: 600g/mes
3 tri: 500g/mes
4tri: 400g/mes
5m: dobra
12m: triplica

Comprimento: 25cm (2cm/mês)
1 tri: 15cm
2 tri: 10cm

Perimetro Cefalico:
2cm/mes: 3m (6)
1cm/mes: 6m (3)
0,5cm/mes: 2 anos (2)

Question 14

Droga vasoativa no choque quente e frio

Answer 14

Frio: receptores beta1, inotropico, adrenalina
extremidades frias, pulsos finos, TEC aumentado

Quente: receptores alfa, vasoconstrição, noradrenalina
extremidades quentes, pulsos cheios, TEC aumentado

Question 15

Características choque séptico criança

Answer 15

Geralmente frio
Diminui o débito cardíaco e aumenta a resistência vascular periférica

Question 16

Graus de desidratação diarreia

Answer 16

Sem desidratação: Plano A = SRO
Moderada desidratação: Plano B = SRO 50-100ml/kg durante 2/4 horas
Grave desidratação: Plano C = reidratação parenteral cristaloide 20ml/kg 5 a 10min (choque)

Question 17

O que administrar depois do trauma em choque hemorragico

Answer 17

Derivados de sangue

Question 18

Droga no choque cardiogenico

Answer 18

Dobutamina e milrinone
inotropismo e redução de pós carga
Cansaço as mamadas

Question 19

Complicações da faringoamigdalite estreptococica

Answer 19

Febre reumatica: quando nao tratada adequadamente
Glomerulonefrite pós estreptococica: mesmo quando tratada (piodermites tbm causam)

Question 20

Quimioprofilaxia RN mae com HIV

Answer 20

Baixo risco (TARV sem falha e CV indetectavel): AZT
Alto risco:
>37sem: AZT + Lamivudina + Raltegravir
<37sem: AZT + Lamivudina + Nevirapina
<34sem: AZT

Question 21

Vacina rotavirus

Answer 21

2meses, 4 meses
Maximo: 7 meses e 29 dias

Question 22

Vacinas virus vivo atenuado

Answer 22

Sarampo, poliomielite, triplice viral, febre amarela, rotavirus e BCG

Question 23

Parasitoses

Answer 23

Ascaridiase: Ascaris lumbricoides, orificios, obstrução intestinal

Ancilostomiase: Necator americanus e Ancylostoma duodenalis, anemia ferropriva, pele amarela, invade pele

Estrongiloidiase: Strongyloides stercoralis, sepse, perfuração intestinal, imunodeprimidos

Toxocariase: Toxocara canis, eosinofilia, larva migrans visceral, figado/pulmao/olho

Tricuriase: prolapso retal

Oxiuriase: Enterobius vermicularis, coceira anal

Giardiase: diarreia com restos de alimentos

Amebiase: Entamoeba histolytica, disenteria, abcesso heparico, ttr com metronidazol (nao albendazol)

Teniase: cisticerco: teniase / ovo: cisticercose

Question 24

Vermes com ciclo pulmonar (ciclo de Loss - Sd de Loeffler)

Answer 24

Strongyloides
Ancylostoma
Necator
Toxocara
Ascaris

Question 25

Diagnostico doença celiaca

Answer 25

Assintomatico: biopsia Sintomatico: Anticorpo antitransglutaminase >10x + antiendomisio e HLA (DQ2 ou DQ8)

Question 26

Possibilidades de massa abdominal palpavel

Answer 26

Neuroblastoma: ultrapassa a linha media do abdome, emagrecimento, febre Nefroblastoma (Tumor de Wilms): massa abdominal ( nao ultrapassa linha media) + HAS + hematuria, esta em bom estado geral

Question 27

Teste olho vermelho

Answer 27

Antes da alta, 3x ano até 3 anos de vida Retinoblastoma, catarata congenita e glaucoma

Question 28

Como reduzir hipercalemia

Answer 28

Gluconato de calcio apenas para estabilizar membrana 1. Gicloinsulinoterapia 2. Beta 2 de curta (fenoterol/salbutamol) 3. sorcal

Question 29

Alterações Sd de lise tumoral

Answer 29

Hipercalemia Hiperfosfatemia Hiperuricemia Hipocalcemia

Question 30

LLA

Answer 30

Infancia (1 - 10 anos) Dor ossea localizada, linfonomegalia, hepatoesplenomegalia, astenia

Question 31

Teratologia de Fallot

Answer 31

cardiopatia cianotica com hipofluxo pulmonar Estenose pulmonar + civ + dextroposição aorta + hipertrofia VD

Question 32

Tratamento pesistencia do canal arterial

Answer 32

Usa anti-inflamatorio, nao prostaglandinas

Question 33

Comunicação interatrial

Answer 33

Descobramento fixo da 2 bulha Sopro sistolico em foco pulmonar Hiperfluxo pulmonar Tipo ostium secundum é o mais comum: sutura simples

Question 34

Alteração cardiaca nas sindromes

Answer 34

Down: Defeito do septo atrioventricular total Turner: coarctação de aorta (valva aortica bicuspide)

Question 35

Comunicação interventricular

Answer 35

+ comum sopro holosistolico

Question 36

Criterios para drenagem do torax no derrame pleural com exsudato complicado

Answer 36

pH<7,2 DHL>1000 Glicose <40 Aspecto purulento a punção

Question 37

Hipoglicemia RN 24h de vida

Answer 37

<20 ou sintomas (tremor, convulsao, letargia, choro fraco, recusa alimentar) = push de glicose 2mg/kg 10% normal > 40

Question 38

Crise convulsiva febril

Answer 38

6m a 60meses (5anos) Temperatura mt alta Predisposição genetica Risco para epilepsia: historia familiar, crise febril focal, alteração no exame neurologico

Question 39

PCR

Answer 39

30:2 1 socorrista 15:2 2 socorristas Intubado: uma ventilação a 2-3seg 20-30 por minuto

Question 40

Situações graves de obstrução objeto estranho

Answer 40

-Comprometiemento via aerea -Obstrução esofago quase completa -Objeto afiado, longo em esofago/estomago -Imã ou bateria Endoscopia de urgencia

Question 41

Ritmo mais frequente de PCR

Answer 41

Assistolia (hipoxia) manobra de elevação de mento

Question 42

Carga da desfibrilação na PCR

Answer 42

2J/kg após 4J/kg até 10J/kg

Question 43

Doenças que nao fazem parte da imunodeficiencia primaria

Answer 43

Infecção urinaria de repetição e amigdalites

Question 44

Perguntas para clampeamento de cordao

Answer 44

Bebe termo? Respirando ou chorando? Tonus adequado? <34sem: 30seg >34: 60seg Alterado: imediato

Question 45

Reanimação RN

Answer 45

ASPA FC<100 VPP 21% FC<60: Massagem e intubação 3:1

Question 46

Saturação O2 alvo após o nascimento

Answer 46

Até 5min: 70-80% 5-10min: 80-90% >10min: 85-95&

Question 47

Taquipneia transitoria RN

Answer 47

até 72h Prematuro, cesarea programada Condensao hilar, derrame cisural, cardiomegralia, hiperinsuflação TTR: suporte O2 (CPAP)

Question 48

Sind, do desconforto respiratorio (Doença da membrana hialina)

Answer 48

Taquipneia + gemidos + restrações + cianose Prematuro Infiltrado reticulogranular difuso, volume pulmonar diminuido TTR: CPAP, surfactante + atb

Question 49

Sepse neonatal / pneumonia

Answer 49

Taquidispneia primeiros dias + diarreia Bolsa rota >18h, prematuro, corioaminionite Hemograma alterado + infiltrado TTR: precoce <48h: ampicilina + genta >48h: depende

Question 50

Sd aspiração meconial

Answer 50

Taquidispneia grave primeiras horas de vida Termo e pós termo Infiltrado alveolar grosseiro, pneumotorax, volume pulomnar alterado TTR: suporte + atb + surfactante se nao melhorar após VPP = aspiração da traqueia

Question 51

Ictericia aleitamento materno

Answer 51

Primeiros dias de vida por baixa ingesta de leite Perda de peso excessiva Aumento da circulação entero-hepatica Enzima: betaglicuronidase

Question 52

Tipos de icterias tardias e precoces

Answer 52

Precoces (24h): Incompatibilidade ABO e Rh (coombs direto +), esferocitose, deficiencia de G6PD (coombs -) Tardias: Ictericia do leite materno, do aleitamento materno e atresia vias biliares (aumento BD)

Question 53

Doença Hemorragica do RN

Answer 53

Deficiencia de vitamina K, aumento TTPA, TP Precoce (0-24h): cefalo-hematoma Classica (1-7d): sangramento cutaneo/GI/mucosas Tardia (2-12 sem): sangramento intracraniano, pele, GI