Pediatria

Question 1

Infecção congênita: CMV

Answer 1

SURDEZ NEUROSSENSORIAL
CALCIFICAÇÃO PERIVENTRICULAR
TTO&raquo_space; GANCICLOVIR

Question 2

Infecções congênitas: TOXOPLASMOSE

Answer 2

Infecção 1 trimestre taxa de transmissão para o feto é de 17% com quadro grave, no 3 trimestre a taxa é de 65% porém é um quadro mais leve.

TRÍADE DE SABIN: hidrocefalia; coriorretinite; calcificações cerebrais

Question 3

TTO DA TOXOPLASMOSE CONGÊNITA

Answer 3

Pirimetamina + Sulfadiazina + ácido folínico por um ano.

PS: o ácido folínico é indicado para evitar a carência do folato.

Se coriorretinite aguda envolvendo a mácula pode fazer corticoide.

Question 4

TTO DA TOXOPLASMOSE NA GESTAÇÃO

Answer 4

1* trimestre: ESPIRAMICINA
> 1* trimestre: SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA

Question 5

TOXOPLASMOSE: IgM positiva e IgG negativa

CONDUTA?

Answer 5

Introduzir espiramicina e repetir a sorologia em 2 semanas. Se IgM mantiver positiva com IgG também positiva, trata-se de um caso de toxoplasmose aguda com soroconversão na gestação. Se o IgG não positivar, trata-se de IgM falso positivo e deve-se suspender a espiramicina.

Question 6

TOXOPLASMOSE: IgM negativo e IgG positivo

CONDUTA?

Answer 6

Paciente imune, não precisa repetir sorologia durante o pré natal

Question 7

TOXOPLASMOSE: IgM negativo e IgG negativo

CONDUTA?

Answer 7

Gestantes susceptíveis (podem adquirir a infecção na gestação) têm resultados negativos para os anticorpos IgG e IgM específicos para toxoplasmose e o acompanhamento deve ser feito com sorologia seriada (1-2 meses) e orientações preventivas, a depender do perfil epidemiológico da região.