PEDIATRIA

Question 1

Criança com anemia falciforme + crise aplásica

Answer 1

Parvovírus B19

Question 2

Alteração laboratorial mais precoce na anemia ferropriva

Answer 2

Redução ferritina

Question 3

Resistência do pneumococo a penicilina no Brasil

Answer 3

Índice de resistência baixo comparado a outros países da América latina. Beta lactamicos : 1 escolha no tto de pnm

Question 4

Diarréia com desidratação grave/choque. Fazer bolos IV de…

Answer 4

20 ml/kg

Question 5

Diagnóstico de obesidade na infancia

Answer 5

Pelo percentil de IMC, não de peso

Obs: há relação de obesidade na infância e vida adulta

Question 6

RN de mãe diabética com HGT 15, hipoatividade e tremores

Answer 6

Glicose Ev 200ml/kg (glicose 10% 2ml/kg) em push

Question 7

Quimioterapia TB

Answer 7

Pode ser indicada em conversores recentes ao TT.
Isoniazida 6 meses.
Alta eficácia em grupos de risco p desenvolvimento da doença.
Em não vacinados, TT >= 5 mm sugere infecção pelo m. Tuberculosis.

Question 8

Exantemarica com adenomegalia retroauricular

Answer 8

Rubéola

Question 9

Exantematica com adenomegalia cervical

Answer 9

Mononucleose

Question 10

Ascaris na infância - principal complicação é obstrução intestinal. tto dela

Answer 10

Óleo mineral + piperazina ( + hidratação)

Question 11

Linfonodomegalias

Answer 11

Consistência, tamanho, se móvel ou fixo e localização… Com isso se decide se deve ou não realizar biopsia.

Question 12

Icteria precoce, antes de 24h

Answer 12

Ela + percentil elevado de bilirrubina na curva de Buthani contraindo alguém alta precoce

Question 13

Tuberculose na infância

Answer 13

Clínica 
RX
Contato
PPD
Estado

Question 14

4 meses
Regurgita e soluco pós mamada
Egb normal

Answer 14

Regurgitação infantil

Tranquilizar pai e orientar medidas posturais anti RGE

Question 15

Pega na amamentação

Answer 15

Aréola pouco mais visível acima da boca do RN.
Lábio inferior evertido.
Queixo tocando mama

Question 16

Maior incidência de taquipnéia transitória do RN

Answer 16

Sedação materna
Cesária eletiva fora do TP
RN com policitemia (asfixia perinatal gera policitemia) 
Filhos de mãe com DM
Macrossomia
Asma materna
Não: RN de mãe com hipotireoidismo

Question 17

Púrpura de Henoch Scholeim

Answer 17

Púrpura palpável, sem plaquetopenia, início com menos de 20 anos, dor abdominal (difusa, piora com alimento, sangramento nas fezes)
Vc: granulocítos em arteríolas / vênulas

Question 18

Pode e não pode na celiaca

Answer 18

Pode: arroz, milho

Não pode: cevada, trigo, aveia.

Question 19

Coarctação aorta

Answer 19

Não tem pulsos tibiais posterios, femorais e pediosos facilmente palpáveis.

Question 20

Doença de Hirchsprung

Answer 20

Megacólon aganglionico congênito
Contração mantida de um segmento intestinal devido a ausência de Cels ganglionares da área afetada
Ocorre dilatação a montante

Question 21

Fibrose cística/ muscoviscose

Answer 21

Produção de secreções espessas no pulmão e pâncreas
Há bronquite crônica, bronquiectasias e colonização por Pseudomonas aeruginosa
Aumenta niveia de cloro no suor
Ex confiável só após 2 mês

Question 22

Fallot

Answer 22

Cianotica
Obstrução VD, CIV, dextro aorta, hipert. VD
Pode ser acianotica no início
Crises de hipóxia: agrava obstrução VD, MAIS COMUNS PELA MANHA E NOS PRIMEIROS 2M/2A - fazer flexão da pernas sobre o leito imediatamente (aumenta resistência vascular periférica)

Question 23

CIV

Answer 23

Nela, com hiperresistencia vascular pulmonar, a progressão da hipertensão leva a inversão do shunt, que passa a ser da D para E, com aparecimento de cianose

Question 24

PCA

Answer 24

Maioria tem pulsos periféricos amplos

Pode ter sinais C

Question 25

TGA

Answer 25

Concordância da conexão atrioventricular e discordância da ventriculoarterial

Question 26

Violência contra crianca

Answer 26

Doméstica é a mais comum. Mais pela mãe. Depois pai, padrasto, avô.
Sinais regressivos de enurese, encoprese e distúrbios alimentares são formas de procurar maiores castigos e sofrimento, dentro do sentimento de culpabilidade que é imposto às vítimas de maus tratos.

Question 27

Atraso puberal

Answer 27

Ausência de telar a após 13 anos, pubarca após 14 e Menarca após 16.
Puberdade normal:8-13 anos que surge

Question 28

Imunodeficiência celular

Answer 28

Infecção por vírus - herpes simples, varicosa zoster, CMV- micobacterias e fungos (micoses sistêmicas, candidíase mucocutanea, pneumocistose)

Question 29

Imunodeficiência humoral

Answer 29

Infecções bacterianas recorrentes (strepto pneumoniae, h influenzae, s aureus, n. Meningitidis, p. Aeruginosa)

Question 30

Células fagociticas

Answer 30

Infecções cutâneas recorrentes - s aureus e p aeruginosa

Question 31

Complemento

Answer 31

Doença auto-imune e infecções bacterianas

Question 32

Imunodeficiencias primarias

Answer 32

55% são humorais - decorrentes de mau funcionamento de linfócitos B - produção de Ac
Obs: deficiência de igA (<7 com IgG e IgM nl): não quer dizer que permaneça com ela, pode melhorar com o tempo

Question 33

Aspiração corpo estranho em menores 5 anos

Answer 33

Maioria em menores de 3 anos.
Mais comum impactar no brônquio direito.
Após quadro inicial, há período oligo/assintomático de horas a semanas, até o reaparecimento dos sintomas (obstrução, tosse, expectoração, infecção, erosão).
Rx pode ser normal.
Orgânicos: reação inflamatória mais importante.
Ventilação e oxigenação adequadas não ocorrem logo imediatamente ao retirar o CE, pois há edema e processo inflamatório.