Pedriatria

Question 1

Quem é o único RN que pode começar a profilaxia de anemia ferropriva aos 6 meses?

Answer 1

RN termo, peso adequado para IG, amamentação exclusiva + sem fatores de risco.

Question 2

Na internação por crise álgica, o que está sempre indicado além da analgesia?

Answer 2

Fisioterapia respiratória com espirometria de incentivo.

Question 3

Como é feita a profilaxia contra meningite meningocócica?

Answer 3

Rifampicina 600mg VO 12/12h por 2 dias.

Question 4

Como é feita a profilaxia contra meningite pelo Haemophilus?

Answer 4

Rifampicina 600mg 1x/dia por 4 dias

Question 5

Qual a indicação da profilaxia contra meningite pelo Haemophilus?

Answer 5

• contatos domiciliares: se no domicílio residir criança < 4 anos não vacinada ou alguma pessoa imunocomprometida.
• creche: 2 ou mais casos no intervalo de 60 dias
• próprio paciente se for não for tratado com CEFA 3° grau

Question 6

Qual doença presente no Programa Nacional de Triagem Neonatal é diagnosticada por biologia molecular?

Answer 6

Imunodeficiências primárias

Question 7

Quais são as doenças da primeira etapa da Triagem Neonatal(7)?

Answer 7

• Fenilcetonúria
• Hipotireoidismo congênito
• Hemoglobinopatias
• Deficiência de biotinidase
• Fibrose Cística
• Hiperplasia adrenal congênita
• Toxoplasmose congênita

Question 8

A intoxicação por loratadina gera qual síndrome?

Answer 8

Síndrome anticolinérgica.
- loratadina é um anti-histamínico de segunda geração.

Question 9

Qual a única doença que tem benefício com a inalação com solução hipertônica?

Answer 9

Fibrose cística.

Question 10

Qual a conduta na criança de 3 anos com sobrepeso?

Answer 10

Dieta e atividade física

Question 11

Cite 4 características da síndrome hemolítica urêmica (SHU).

Answer 11

• anemia hemolítica microangiopática
• trombocitopenia
• lesão renal aguda
• coombs direito negativo

Question 12

Qual o primeiro exame q ser realizado na criança que teve infecção de trato urinário com febre?

Answer 12

Ultrassom de vias urinárias

Question 13

Qual a causa congênita mais comum de estridor?

Answer 13

Laringomalácia.
Estridor inspiratório que pode estar presente desde o nascimento ou surgir depois.
Criança em bom estado geral.

Question 14

Qual solução tem menor concentração de cloreto: soro fisiológico ou ringer lactato?

Answer 14

Ringer lactato.

Question 15

Qual solução utilizar preferencialmente nos casos de traumatismo com HIC?

Answer 15

SF0,9%.
O cloreto de sódio tem maior concentração de Na do que o Ringer (154x130), logo tende a “puxar” mais a água do cérebro e, consequentemente, reduzir a pressão.

Question 16

Verdadeiro ou falso:
A concentração de cloreto do soro fisiológico é semelhante ao do plasma.

Answer 16

Falso.
Soro fisiológico tem Cl 154mEq/L enquanto o plasma, 97-107mEq/L.
Por isso pode causar acidose hipercloremica.

Question 17

Qual máscara o profissional de saúde deve usar na suspeita de sarampo?

Answer 17

N95

Question 18

Onfalocele X gastrosquise:
Qual está relacionado a outras cromossomopatias?

Answer 18

Onfalocele.
Por exemplo: patau (13) e edwards (18)

Question 19

RN 6 meses + enterrogia. Após EDA a seguir não foi encontrado a fonte do sangramento.
Qual o próximo exame?

Answer 19

Cintilografia com Tc99

Question 20

Qual a anomalia congênita do trato gastrointestinal mais comum?

Answer 20

Divertículo de Meckel.

Question 21

RN 2 meses com sopro cardíaco e cianose ao chorar desde nascimento.
Qual o achado na imagem?
Qual o diagnóstico?

Answer 21

Sinal do tamanco holandês
Tetralogia de Fallot

Question 22

Cite 3 condutas na crise cianótica/hipoxêmica na T4F.

Answer 22

• posição de cócoras (aumentar resistência vascular periférica e reduzir o shunt D > E)
• morfina
• oferecer O2
• betabloqueador
• corrigir anemia com hemotransfusão.

Question 23

Qual o diagnóstico?
Qual o agente etiológico?

Answer 23

Varicela
Varicella zoster-vírus ou herpesvirus humano 3.

Question 24

Qual o padrão ouro para sabermos se o paciente está entubado ou não?
E para realizar o ajuste da cânula?

Answer 24

Capnografia - entubado ou não
RX de tórax - ajuste de cânula

(Sírio libanês)

Question 25

Verdadeiro ou falso: Não é recomendado o uso de flúor na pasta de dentes de menores de 1 anos.

Answer 25

Falso. Após a erupção do primeiro dente, o responsável deve iniciar a escovação e uso de creme dental com flúor.

Question 26

Diarreia e vômitos são comuns na bronquiolite?

Answer 26

Não.

Question 27

O que é arritmia sinusal?

Answer 27

Uma das principais alterações de ECG em criança. Alteração funcional que ocorre por causa da respiração + alteração do tônus vagal.

Question 28

Sobre estatura, é verdadeiro ou falso: A relação segmento superior/inferior é normal em torno de 1.

Answer 28

Verdadeiro. É proporcional.

Question 29

O que é a SCID?

Answer 29

Severe combined immunodeficiency - deficiência mista (imunidade celular e humoral) - teste do pezinho ampliado (contagem de trecs) - idade precoce - emergência imunológica

Question 30

Impactação por qual objeto?

Answer 30

Bateria - sinal do duplo halo

Question 31

Impactação por qual objeto?

Answer 31

Bateria - sinal do duplo halo

Question 32

Sinais de exacerbação da fibrose cística. (3)

Answer 32

- dessaturação - aumento da necessidade de O2 - mudança de escarro

Question 33

Como é feita a triagem auditiva no RN?

Answer 33

Sem fatores de risco - emissão otoacústica (EOA) nos primeiros 30 dias de vida. Com fatores de risco pra surdez - potencial evocado (BERA)

Question 34

Caracterize a convulsão febril simples (6).

Answer 34

- ocorre na presença de febre - 6m até 5 anos - < 15 minutos - crise generalizada - sem recorrência em 24h - sem déficits focais no pós ictal

Question 35

A partir de quantos episódios de pneumonia e otite deve-se questionar a presença de imunodeficiencia?

Answer 35

- pneumonia: duas ou mais por ano - otite: 4 ou mais no último ano

Question 36

Verdadeiro ou falso: Asma grave é indicação de pesquisa de imunodeficiencia na infância.

Answer 36

Verdadeiro

Question 37

Qual a droga vasoativa indicada no choque quente na pediatria?

Answer 37

Noradrenalina - tem maior efeito alfa adrenérgico. Choque quente é o que tem tempo de enchimento capilar preservado e pulsos amplos

Question 38

Como é a profilaxia ferro para o RN a termo, com peso adequado, com fatores de risco e aleitamento materno exclusivo?

Answer 38

1mg ferro elementar/kg/dia a partir dos 3 meses até 24 meses de vida

Question 39

Quem é o único RN que começa a profilaxia com ferro aos 3 meses?

Answer 39

RN termo, com peso adequado e com fatores de risco. RN termo sem “nada” começa aos 6 meses. Os RN termo < 2500g e prematuros iniciam aos 30 dias.

Question 40

Qual o tratamento de escolha da forma leve de paracoco?

Answer 40

1ª itraconazol 2ª bactrim

Question 41

Quem mais se beneficia com o clampeamento tardio: prematuro ou a termo?

Answer 41

Prematuros (e de baixo peso) Aumento dos índices hematimétricos e estoques de ferro Menor mortalidade durante a internação hospitalar

Question 42

Qual o isolamento escarlatina?

Answer 42

Gotículas - máscara cirúrgica

Question 43

Cite 3 indicações de retirada endoscópica de urgência de corpo estranho.

Answer 43

- ingestão de 2 imãs (mesmo assintomático) - moeda alojada no esôfago - sintomas

Question 44

Qual a seguinte dermatose? RN 6 dias de vida, em bom estado geral, com bolhas flácidas amareladas ao redor de umbigo, fralda, pescoço.

Answer 44

Impetigo. Pode ser causado por S. aureus e S. pyogenes. No RN, o mais comum é o impetigo bolhoso causado por S. aureus. - principalmente nos primeiros 14 dias de vida. - bolhas rompem facilmente - áreas de umidade.

Question 45

Qual o período de ocorrência do eritema tóxico neonatal?

Answer 45

Principalmente entre o 1-4 dias de vida.

Question 46

Vínculo cerebral da melanose pustulosa neonatal.

Answer 46

- lesões presentes desde o nascimento - mais frequente em negros - tratamento não é necessário (desaparecem em 24-48h)

Question 47

Sangramento de mucosa é sinal de alarme na dengue?

Answer 47

Sim! No entanto, a presença de petéquias não, assim como prova do laço positivo também não. Prova do laço + classifica o paciente como B.

Question 48

Descreve RN com malformação cromossômica e fala sobre fenda palatina e palato fundido. Está querendo qual síndrome?

Answer 48

Provavelmente a trissomia 13 - Patau.

Question 49

Cite as doenças da hemostasia secundária.

Answer 49

- Hemofilias - doença de von Willebrand. Solicitar tempo de tromboplastina parcial ativada - INR

Question 50

Cite duas características que diferenciam rapidamente as dermatites atópica e seborreica.

Answer 50

- prurido presenta na atópica e ausente na seborreica - local de acometimento: atópica não acomete área de fraldas. seborreica acomete axilas, região de fralda, pescoço, couro cabeludo. - a seborreica acomete mais lactentes, < 03 meses.

Question 51

Indicações de punção liquórica na crise febril (3).

Answer 51

- sinais meníngeos ou de infecção intracraniana - 6-12 meses com imunização contra HiB ou pneumococo deficiente ou indeterminado - crise em uso de antibiótico. Obs.: sírio 2023 colocou uma criança de 10 meses, não falou nada sobre vacinação e uso de ATB, e indicou liquor.

Question 52

Cite 4 características da crise de perda de folego.

Answer 52

- costuma ocorrer até os 5 anos de idade - forma cianótica (mais comum) e forma pálida - pode ter associação com anemia ferropriva - evento paroxístico e não epiléptico.