Penicilinas Flashcards
(39 cards)
Vía de excreción:
Renal
Excepto la nafcilina
A qué dos procesos infecciosos se asocian la listeria?
La diarrea y la meningitis.
Tiene la capacidad de replicarse en temperaturas bajas y puede crecer en la leche y en los pollos frisados.
Tx de elección de leptospira ambulatorio?
Doxiciclina
Qué cubren las penicilinas?
Cocos gram - (especialmente la meningitidis), espiroquetas (treponema y leptospira), los cocos gram+: estreptococo, enterococo, staph, anaerobios (c. Tetanis). Bacilos gram +: corinebacterium, listeria).
Qué hacen las proteínas que inhiben las penicilinas cuando estás no están ni das a ellas?
Transportar las cadenas de peptidoglucano
Qué % de la leptospira se pone mal o migra a sx de reye?
10%
Cuáles son las penicilinas derivadas de la bencilpenicilina?
- penicilina cristalina.
- penicilina procaínica.
- penicilina benzatínica.
- fenoximetil penicilina o penicilina V.
Penicilina cristalina:
Bactericida. Inhibe la pared. EV. C/2-6hrs.
Sifilis terciaria.
Cubre: cocos gram +: estreptococo, enterococo y staph.
Cubre espiroquetas: treponema palidum y leptospira.
Anaerobios como: c.difficile y listeria.
Penicilina procaínica:
C/48hrs. Actúa cada 12h. IM.
Indicaciones: infección de garganta en adultos de leve a moderada.
Dosis pediatrica: 400,000 unidades c/24-48hrs.
En adultos: 800,000 unidades c/24-48hrs. De depósito, nunca utilizarse en severamente enfermos.
Penicilina benzatínica:
De depósito igual que la procaínica. C/21d, actúa después del 3er tipo.
Sífilis (primaria 2.4 millones en dosis única y secundaria 2.4 millones por 3 semanas, una cada semana, 3 dosis).
1.2 millones de unidades en px de más de 60lbs cualquiera con faringo-amigdalitis.
Cuál es la causa más frecuente de VDRL falso positivo?
LES. Estos pxs hacen sx de fosfolípidos y pueden tener reacciones creadas con el VDRL al igual que los que tienen sx antifosfolipidico, insuficiencia heparica, renal y embarazo.
Qué hacen las penicilinas?
Estas inhiben la síntesis de pared, facilitando la formación de los enlaces peptidoglucano.
Penicilina V:
VO. Se absorbe mejor sin alimentos. C/6h y con el estómago vacío.
En qué otra patología se le hace dx diferencial al LUPUS?
Endocarditis. Porque afecta las válvulas (vegetaciones de libman sack).
Por qué la Sífilis causa manifestaciones neuronales?
Degeneración de los cordones posteriores.
Dx diferencial principal de sífilis?
Insuficiciencia de B12. Que también causa degeneración de los cordones.
Cómo sé que es B12 y no sífilis?
Anemia megaloblastica.
Qué otra cosa me puede dar anemia megaloblastica?
Deficiencia de ácido fólico.
Cómo diferencio la anemia megaloblastica por deficiencia de B12 de la deficiencia de ácido fólico?
La anemia por ácido fólico no me da manifestaciones necrológicas como la deficiencia de B12
Px con anemia megaloblastica, PCR altísimo, más de 100 generalmente, con manifestaciones neurologicas, de qué estamos hablando?
Anemia por B12
5 bacilos gram - que cubren las aminopenicilinas
E. Coli. Haemophilus. Vibrio. Helicobacter. Shiguella.
Ampicilina:
C/6hrs. VO o IV. IM es una subdosis.
Se une con el subactam, que es un inhibidores de la betalactamasa contra anaerobios y productores de betalactamasa.
Amoxicilina:
VO. C/8h 3 veces al día.
+ ácido clavulanico (inhibidores de la betalactamasa)que puede ser VO o IV, se puede dar con comida y como quiera se absorbe.
Triada de faringoamigdalitis por estreptococo:
Fiebre, exudado faringeo y adenopatías cervicales anteriores.
