Pie y Tobillo

Question 1

Ligamentos del tobillo

Answer 1

• Talofibular posterior
• Talofibular anterior
• Calcaneofibular
• Sindesmosis (Tibia-peroné)
• Deltoideo

Question 2

Cómo se dx la inestabilidad del tobillo

Answer 2

• Historia clínica
• Exploración física = inestabilidad (cajón anterior)
• Imagen (Rx con estrés)

Question 3

Tratamiento conservador de la inestabilidad

Answer 3

Inmovilización y rehabilitación
Siempre inicialmente

Question 4

Fracturas de tobillo por mecanismos de lesión

Answer 4

Lauge Hansen
- Supinación en aducción
- Supinación y rotación externa
- Pronación y abducción
- Pronación y rotación externa

Question 5

Clasificación de weber

Answer 5

A: Abajo de la sindesmosis
B: Entre la sindesmosis
C: Arriba de la sindesmosis (Cirugía a fuerzas)

Question 6

Qué es la fractura de mainsoneuve?

Answer 6

Fractura de peroné proximal con lesión sindesmal

Question 7

Cuándo se usa el tratamiento conservador en las fracturas de tobillo?

Answer 7

• Fracturas estables
• Fracturas no desplazadas
• Weber A
• Unimaleolares

Question 8

En qué casos se trata una fractura con tobillo de manera qx

Answer 8

• Weber C
• Expuestas
• Bi/trimaleolares

Question 9

Qué es la fractura de Jones y mecanismo de lesión

Answer 9

Fractura del 5to metatarsiano
- Por rotación del pie o fractura por estrés

Question 10

Cuál es la complicación de la fractura de jones?

Answer 10

Esa zona tiene poca irrigación = necrosis

Question 11

Zonas del 5to metatarsiano y su fuente de irrigación

Answer 11

1: Arterias metafisiarias (Proximal)
2: Avascular: Verdadera gractura de Jones
3: Nutrición periosteal (Distal)

Question 12

Tratamiento conservador de las fracturas de Jones

Answer 12

No desplazadas
- 6 a 8 semanas

Question 13

Tratamiento qx de las fracturas de jones

Answer 13

• Jóvenes
• No consolidación = Pseudoartrosis
• Atletas

Question 14

Músculos del tendón de aquiles

Answer 14

• Gastrocnemios
• Sóleo

Question 15

Mecanismo de lesión del tendón de aquiles

Answer 15

• Dorsiflexión del pie + rodilla extendida
• Uso de esteroides
• Degeneración tendinosa (Edad)

Question 16

Qué se ve en la exploración física de una rotura del tendón de aquiles

Answer 16

• Hachazo (Hueco)
• Se siente el defecto
• Test te thompson

Question 17

Tratamietno conservador vs qx del tendón de aquiles

Answer 17

• Mismo riesgo de ruptura
• Regreso más pronto en qx
• Riesgos asociados en qx
• Debilidad residual en manejo conservador

Question 18

Causas de la Fascitis plantar

Answer 18

• Impacto
• Peso
• Tiempo de pie
• Calzado inadecuado
• Caminar largas distancias
• Pie cavo

Question 19

Qué se ve en la exploración física de la fascitis plantar

Answer 19

• Pie plano/cavo
• Dolor a la palpación
• Se exacerba con extensión de los dedos
• Dorsiflexión disminuida

Question 20

Tratamiento conservador de la fascitis plantar

Answer 20

Rehabilitación
- Estiramiento
- Relajación de gastrocnemios
- Cambio de hábitos
- AINES
- Infiltración (2nda línea)