2.1 Pleurs excessifs Flashcards
(15 cards)
Complétez.
En général, les pleurs augmentent à partir de la naissance avec un pic vers ____ à ____ semaines de vie et diminuent vers ____ ou ____ mois.
En général, les pleurs augmentent à partir de la naissance avec un pic vers 6 à 8 semaines de vie et diminuent vers 3 ou 4 mois.
Qu’est-ce que les pleurs excessifs?
Définition
- Des pleurs « inexplicables qui semblent impossibles à calmer font partie du développement normal pendant cette période »
- Pleurs excessifs = > 3h par jour, > 3 jours par semaine pendant > 3 semaines.
- Chez un bébé en bonne santé qui est bien nourrit et dont les besoins de bases sont répondus
Nommez des hypothèses étiologiques des pleurs excessifs
- Mode de communication?
- Besoin?
- Signal de détresse?
- Maturation physiologique?
- Intolérance?
- Tempérament?
Que veut dire l’acronyme PURPLE?
- Pic de pleurs
- Unexpected (inexplicables)
- Resists soothing (impossibles à calmer)
- Pain-like face
- Long lasting (ad 5h par jour ou +)
- Evening (surtout le soir)
Quel est le diagnostic différentiel des pleurs excessifs?
Causes organiques, causes graves et modificables
Cause organique:
- IPLV
- RGO
- Sous alimentation
Toujours penser aux causes graves et modifiable surtout si début soudain
- Infection
- Trauma
- Fracture occulte
- Maltraitance
- Tourniquet de cheveux
- Corps étranger oculaire
- Hernies (ombilic, inguinal, testicules)
Nommez des indices que les pleurs excessifs sont peut-être causés par une cause organique
- Début de pleurs après l’âge de 2 mois
- Persistance des pleurs après 3 mois d’âge
- Absence d’une prédominance en fin de
- journée
- Aggravation avec le temps
- Sx GI majeurs: Vo, diarrhées, rectorragies
- Cassure courbe de croissance
Vrai ou faux?
En contexte de pleurs excessifs, il faut TOUJOURS faire un questionnaire et un examen physique complets.
Vrai!
Les interventions efficaces en contexte de pleurs excessifs sont:
a) pharmacologiques
b) non-pharmacologiques
b) non-pharmacologiques
Nommez des interventions non-pharmacologiques efficaces en contexte de pleurs excessifs
- Normaliser auprès des parents
- Enseigner des stratégies d’apaisement (pour l’enfant et les parents)
- Orienter les familles vers diverses ressources communautaires
- Sympathiser avec les nouveaux parents les premiers jours /semaines sont difficiles
- Probiotiques: « D’après les données probantes, on peut envisager l’administration de suppléments
- de L. reuteri pour réduire les symptômes de coliques. » SCP
Vrai ou faux?
Le Siméthicone (Ovol) a été démontré efficace pour réduire les pleurs excessifs.
Faux
Siméthicone (Ovol) NI autres produits
naturels ont été démontré efficaces dans les pleurs excessifs
Vrai ou faux?
Le changement de formulation pour
des formulations sans soya ou sans
lactose n’ont pas été démontrés efficaces dans la prise en charge des pleurs excessifs.
Vrai
Vrai ou faux?
En contexte de pleurs excessifs, il est essentiel de vérifier que les besoins de base sont comblés.
Vrai
chaud, froid, faim, couche souillée, fatigue…
Nommez des stratégies d’apaisement de l’ENFANT pouvant être suggérés aux parents
- Faire une ballade (auto, poussette)
- Le bercer
L’envelopper dans couverte chaude - Le mettre en porte bébé
- Faire du peau à peau
- Tamiser l’ambiance
- Lui donner un bain
- Lui parler doucement de tout et rien
- Utiliser des bruits blancs
- Lui donner sa suce
- Lui chanter une berceuse doucement
Attention aux sacs magiques: risque de brûlures
Nommez des stratégies d’apaisement pour le PARENT
- Se relayer
- Appeler à l’aide
- Remettre le bébé dans le lit et revenir aux 10-15 minutes pour vérifier s’il est OK et le rassurer
Prévenir bébé secoué (nouvelle nomenclature : les traumatismes crâniens liés à la maltraitance
des enfants)
La Société canadienne de pédiatrie recommande de rappeler certains faits aux parents. Quels sont-ils?
- Les pleurs sont seul moyen pour obtenir de l’aide, une proximité physique ou des réponses aux besoins de base.
- Importance offrir réponse constante, rapide et chaleureuse aux besoins ou appels de détresse de bébé pour favoriser un attachement stable
- On ne gâte pas bébé en répondant avec chaleur et réconfort aux pleurs
- Normalisation sentiments de frustration
- Importance du réseau de support pour les parents
- Important de déposer bébé et de demander de l’aide quand ils se sentent dépassés, stressés ou épuisés
- Tous les parents ont besoin de répits occasionnels pour leur bien-être mental et physique.
