Plomb et éthylène glycol Flashcards
Quelles sont les sources de plomb?
- Métal lourd
- Selsdeplomb
- Composés organométalliques
Dans quels produits commerciaux retrouve-t-on du plomb?
- Peintures, batteries, essence et autres produits industriels
- Munitions et lests
- Poussières minières
- Produits domestiques en plastique
- Pesticides arsenicaux
V ou F. Le plomb peut se retrouver dans les aliments et les eaux contaminés.
V. Canalisations contiennent du plomb. Plomb relargé dans l’eau dépendemment du pH de l’eau.
Expliquez le mécanisme de toxicité du plomb.
1. Génère des radicaux libres -> stress oxydatif (dommages membranaires cellulaire et acides nucléiques)
• Peroxydes lipidiques -> perte d’intégrité cellulaire
2. Se fixe sur des constituants cellulaires nucléophiles
a) Dénature les peptides soufrés (groupement thiol)
i. Protéines structurelles
ii. Enzymes
- Synthèse de l’hème: δ-ALA déshydratasse et synthéase (ces deux enzymes ont des groupement thiol affectés par le plomb)
- Recyclage du glutathion: réductase, peroxydase, S-réductase
- Antioxydants: superoxyde dismutase, catalase (permet de se proteger des radicaux libres produit par la cellule normalement)
- Phosphorylation oxydative (synthèse d’ATP): succinoxydase
iii. Glutathion (antioxydant stabilisateur de radicaux libres)
3. Se substitue aux cations Ca2+, Mg2+, Fe2+, Zn2+, Cu2+ (ex: plomb dans eaux car remplace Ca2+)
i. Cofacteurs d’enzymes, canaux ioniques, tissu osseux
ii. Altère l’exocytose des neurotransmetteurs
De quoi dépend l’absorption du plomb?
Absorption dépend du type de composé
• Pb organique > ionique > métallique
• Organique: Biodisponibilité orale et topique modérées (10%)
• Ionique: via co-transporteurs intestinaux de cations divalents
• Métallique: dépend de la taille de particule (fumées inhalées)
Comment se fait la distribution du plomb?
• Transport plasmatique par érythrocytes et protéines
- Accumulation dans le tissu osseux, SNC, phanères
- Passe la BHE et le placenta (auto-favorisant) = foetus nait avec du plomb
Comment est éliminé le plomb?
- Excrétion surtout biliaire → fèces
- Biotransformation: conjugaison au glutathion, chélateurs
Quel est le facteur de chronicité du plomb?
Facteur de chronicité élevé: > 50 selon l’espèce
V ou F. Les intoxications au plomb est peu fréquent au Canada.
F.
Canada (prairies): 1e cause d’intoxication (≈ 44%)
• Oscille entre 30 et 60% des cas rapportés entre 1998 et 2013
V ou F. Les intoxications au plomb est peu fréquent au Canada.
F.
Canada (prairies): 1e cause d’intoxication (≈ 44%)
• Oscille entre 30 et 60% des cas rapportés entre 1998 et 2013
Quels sont les facteurs de risque d’intoxication au plomb?
Espèce: Bovins (91% des cas), chiens 3%, autres 6%
- Carence alimentaire → pica
- Lèche de la peinture
- Mange batteries (Bo)
Âge: jeunes biodisponibilité ??
Gestation, lactation, carence Ca2+: induction transporteurs ??
Exposition environnementale
- Saison: été
- Environnement rural: objets, poussière, chasse/pêche
Alimentation
- Aliments et eau contaminés, riches en glucides et lipides
- Antioxydants alimentaires protecteurs (plus il y a d’antioxydants, plus on est protégé contre l’intoxication du plomb)
Quelles sont les manifestations cliniques du plomb?
*Pathognomique: passe BHE → SNC et crée des signes cpécifiques → Cécité
Faiblesse générale (car tout le système est affecté)
Bo: Cécité surtout
Diagnostic: pas d’hème alors anémie hypochrome avec des corps d’inclusion et des métarubricyte (ont un noyau picnotique). S’il y a beaucoup de métarubricyte, ça veut dire qu’elle est regénérative
Quelle est l’approche thérapieutique du plomb?
*Tondre car toxine peut se lier au poil et continer à intoxiquer.
Cathartiques: permet à l’animal d’éliminer le plomb car a base de sulfates qui contient du Mg2+ ou Na et se lie au plomb.
Agents chélateurs: ces éléments, avec le plomb, vont chélater et être éliminé
Comment analyses-t-on le risque associé au plomb?
Mesure du danger: positivement lié à la chronicité
Probabilité d’exposition: faible à modérée
• Meilleure gestion environnementale
Comment fait-on la gestion du risque d’intoxication au plomb?
- Éducation du public
• Attention aux produits plastiques à bas prix
2. Restriction des produits pour le public
• Accès limité
- Entreposage et récupération
- Annonces de retrait de produits commerciaux
Quelles sont les sources d’éthylène glycol?
N.B. L’éthylène glycol baisse T de congélation des produits
On met des colorants pour faire penser au danger.
Quel est le mécanisme de toxicité?
Décrivez la toxicité de l’éthylène glycol.
Metabolisée avant excrétion
Sensibilité plus forte chez le chat (besoin d’une plus faible toxicité pour le tuer)
Décrivez la prévalence et les facteurs de risque de l’éthylène glycol.
Durant l’été, beaucoup d’insectes sur les pares brises. Lave glace qui traîne alors risque d’intoxication est plus grande.
Quelles sont les manifestations cliniques de l’éthylène glycol et la façon qu’on le diagnostique?
Compension de l’acidose métabolique par alcalose respiratoire et FR augmente (sortir CO2 acide pour faire augmenter le pH)
Dx: Doser l’éthylène glycol ou ses métabolites dans le sang
Quelle est l’approche thérapieutique et le pronostic de l’éthylène glycol?
Métabolites toxiques c’est ca qui est dangereux avec l’éthylène glycol alors agir sur les enzymes qui le métabolisent (alcool et adényl adrénogénase)
Sans cascades, pas de métabolites et pas de signes d’acidose métabolique et de cristallurie.
Prioriser le fomépizole que l’éthanol.
NaHCO3 pour corriger l’acidose métabolique.
Azotémie persistante si fonction rénale n’est pas récupérée
Décrivez l’analyse et la gestion du risque associé à l’éthylène glycol.
- Élevé pour le chien car il peut mieux détecter le gout sucré
- Élevé pour chat car sensibilité accrue
