Pneumonia Adquirida na comunidade Flashcards Preview

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Flashcards in Pneumonia Adquirida na comunidade Deck (13):
1

P.A.C.: Definição

Pneumonia adquirida em ambiente extra-hospitalar ou <48h de internação SEM USO de ATB EV nos últimos 3 meses

2

P.A.C.: Sintomatologia (5)

- Taquipneia
- Dispneia
- Tosse
- Dor torácia
- Crepitações
- Febre

3

P.A.C.: Principais microorganismos (1 vírus e 1 bactéria)

- Strep. pneumoniae
- Influenza

4

P.A.C.: CURB65

C onfusão mental
U reia≥ 50
R espiração ≥ 30irpm
B aixa pressão <90/60
65 Idade

≤2: Tto ambulatorial
= 3: Enfermaria
> 3: CTI

5

P.A.C.: Critérios de internação (4)

- CURB ≥ 2
- SpO2 <90-92%
- Infiltrado multilobar (imagem)
- Comorbidades descompensadas

6

P.A.C.: Critérios de CTI (4/9)

- CURB ≥ 3
- Necessidade de VM
- Choque séptico
- ≥ 3 dos seguintes.:
* FR ≥ 30
* PaO2/FiO2 < 250
* Infiltrado multilobar
* Confusão mental
* Ureia ≥ 43
* Leucócitos < 4000
* Plaquetas < 100000
* TAX < 36°C;
* Hipotensão (necessita reposição volêmica)

7

P.A.C.: Propedêutica CURB ≥ 2 (10)

- Hemograma
- Função renal
- Função hepática
- Eletrólitos
- PCR
- Glicemia
- Gasometria arterial (se SpO2 < 92%)
- Gram e cultura do escarro
- Hemocultura
- Antígeno urinário

8

P.A.C.: Tto ambulatorial (3)

1. Amox + Clavu
2. Azitromicina
3. Doxiciclina

9

P.A.C.: Tto enfermaria (2)

1. Azitro + Ceftriaxone
2. Levofloxacino

10

P.A.C.: Tto CTI (3)
> Tto CTI
> Tto Pseudomonas
> Tto Staph aureus + FR pseudomonas

- Ceftriaxone + Levofloxacino
Pseudomonas:
- Cefepime/cefotazidima
Staph. aureus + FR p/ Pseudomonas:
- Pipetazo

11

P.A.C.: FR para Pseudomonas (4)

- ATB EV há < 3 meses
- Bronquiectasias ou Fibrose cística
- DPOC grave
- Imunossuprimidos (DM, corticóides, HIV)

12

P.A.C.: Suspeita de Staph aureus (3)

- ATB EV há < 3 meses
- Pneumatoceles
- Dialitico

13

P.A.C.: Exame físico (7)

- Crepitações
- Sopro tubário
- Broncofonia
- Pectoriloquia afônica
- Egofonia
- Macicez
- Aumento do frêmito (pode estar diminuido caso haja derrame)