Pneumothorax Flashcards Preview

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Flashcards in Pneumothorax Deck (29):
1

Avion et pneumothorax

Après 2-3 semaines Possible rappatriement avec drainage et valve anti-retour Si personnel de l'air : pleurodèse

2

Blebs

Hernies de la plèvre viscérale alvéoles par hyperpression

3

Causes de pneumothorax

Spontané : 50 ans, sur poumon pathologique, décompense la pathologie sous jacente. Traumatique, direct ou indirect (blast)

4

Clinique d'un pneumothorax

Douleur thoracique brutale, latéralisée, latérale ou postérieure, rythmée par la respiration, s'estompant rapidement. Dyspnée d'intensité variable Toux sèche irritative

5

Complications du pneumothorax

Tamponnade gazeuse Récidives

6

Conditin de l'abstention face à un pneumothorax

Petit PNO (>2cm de décollement axillaire) Partiel Peu symptomatique, sans dyspnée

7

Critères d'hospitalisation d'un pneumothorax

Si traitement. Si abstention mais mauvaise compliance, mauvaise compréhension, loin d'un hopital.

8

Durée de mise en place d'un drainage pleural

2j

9

Durée de mise en place de l'exsufflation à l'aiguille

Au terme de l'exsufflation (durée brève)

10

Indication de la pleurodèse dans le pneumothorax

Second épisode ou échec de l'aspiration

11

Indication du drainage pleural

Echec de l'exsufflation à l'aiguille. PNO compressif Pathologies pulmonaires sous jacentes PNO bilatéral Epanchement pleural associé Ventilation mécanique

12

Localisation de l'exsufflation à l'aiguille

Ligne médio claviculaire, 2ème ou 3ème EIC

13

Localisation du drainage pleural d'un pneumothorax

Voie thracique antérieure (2-3ème EIC) ou axillaire (5ème EIC)

14

Lésions en cause dans les pneumothorax primitifs

Blebs chez le jeune Bulles d'emphysème chez le fumeur Lésions kystiques chez le pathologique pulmonaire Cataménieux chez la femme, par fentes diaphragmatiques congénitales ou endométriose de la plèvre viscérale

15

Mécanisme de drainage pleural

Valve unidirectionelle ou bocal . Aspiration douce si échec

16

PEC d'un pneumothorax cataménial

Chirurgie thoracique PEC gynéco : traitement par analogue de la GnRH

17

PEC d'un pneumothorax traumatique

Drainage thoracique + exploration chirurgicale si hémothorax

18

PEC d'un PNO en ambulatoire

Abstention thérapeutique + RV à 24-48h

19

Plongée et pneumothorax

CI définitive si lésions bulleuses

20

Pneumothorax cataménieux

pneumothorax chez la femme, scondaire à des fentes diaphragmatiques congénitales, ou par endométriose de la plèvre viscérale

21

Pneumothorax chez un VIH

Pneumocystose Risque de fistule donc pleurodèse

22

Pneumothorax et grossesse

Privilégier l'exsufflation à l'aiguille car risque de récidive ++

23

Pneumothorax et mucoviscidose

Pleurodèse chirurgicale dès le 1er épisode

24

Risque de récidives d'un pneumothorax

30% des PNO spontanés après le 1er 50% après le 2ème Homolatéral ou à bascule

25

Récidive de pneumothorax après une pleurodèse

talcage : 8% abrasion de plèvre : 5% ablation de plèvre : 1%

26

Signes de gravité d'un pneumothorax

Dyspnée Polypnée > 30/min Cyanose Malaise HypoT PaS 120/min PNO bilatérale

27

Technique de pleurodèse

Médical : insufflation de talc Chirurgicale : visée diagnostique + thérapeutique, abrasion ou ablation partielle de la plèvre pariétale

28

Traitement d'un pneumothorax compressif

Urgence vitale Décompression immédiate à l'aiguille fine puis drainage thoracique classique

29

Traitement d'un pneumothorax spontané

Exsufflation à l'aiguille