Pneumothorax (Maladies pleurales) Flashcards
(21 cards)
Définition
C’est quoi un pneumothorax?
Présence d’air dans l’espace pleural provoquant un collapsus pulmonaire partiel ou complet
Définitions
Quels sont les 2 types et les sous/sous-sous catégories de pneumothorax?
Sous tension
- Spontané (primaire/secondaire)
- Traumatique fermé
- Iatrogène
Traumatique ouvert
Définition
C’est quoi un pneumothorax sous-tension?
Pneumothorax provoquant une augmentation progressive de la P intra-pleurale
Définition
C’est quoi un pneumothorax traumatique ouvert?
Pneumothorax où l’air entre etsort de la cavité pleurale à chaque cycle respiratoire
Étiologie spontanée primaire
Quelle est la cause du spontanée primaire?
Rupture de bulles sous-pleurales
Étiologie spontanée primaire
Quelles sont les caractéristiques? (4)
- Généralement chez les jeunes hommes grands et minces
- Plus fréquent chez les fumeurs
- Se produit au repos ou à l’effort
- Peut arrivée lors d’une plongée sous-marine ou lors d’un vol en haute altitude
Étiologie spontanée secondaire
Quelle est son étiologie?
Rupture d’une bulle chez le pt atteint d’une MPOC
Étiologie
Quel pneumothorax est le plus grave entre le spontané primaire et secondaire?
Le secondaire, car atteint les personnes déjà malades
Étiologie traumatique
Quel est l’étiologie d’un pneumothorax traumatique?
Tout objet étant entré dans le thorax
(Peut être fermé ou ouvert)
Étiologie iatrogène
C’est quoi un pneumothorax iarogène, et nomme 1 exemple1 de comment ça peut arriver
Causé par l’équipe médicale
- Installation d’un cathéter veineux central
- Ponction pleurale
- Réanimation cardiopulmonaire
Physiopathologie
Complète la phrase: Le poumon présente une tendance à spontanée à se ———, tandis que la paroi thoracique a tendance à s’——–: il en résulte une pression pleurale ———- (supérieure/inférieure) à la P atm. Lorsqu’une communication s’établit entre la cavité pleurale et les ——- ou l’——- il se crée un pneumothorax.
Le poumon présente une tendance spontanée à se rétracter, tandis que la paroi thoracique a tendance à s’expandre: il en résulte une pression pleurale inférieure à la P atm. Lorsqu’une communication s’établit entre la cavité pleurale et les alvéoles ou l’extérieur il se crée un pneumothorax.
Physiopatho
Qu’advient-il de la PAO2 et de la PCO2? Qu’est-ce que cela fait à la PaO2?
- PAO2 diminue
- PCO2 augmente
ce qui fait que la: - PaO2 diminue
Signes et symptômes
Nomme 3 des 6 signes et symptômes
- Dyspnée
- Anxiété
- Douleur pleurétique
- Tachypnée
- Tachycardie
- Hypotension (gros pneumothorax sous-tension)
Examens diagnostiques
Que va-t-il y avoir à:
a) l’inspection
b) la palpation
c) la percussion
a) asymétrie inspiratoire
b) pas de vv (vibrations vocales)
c) tympanisme
Examens diagnostiques
Que va-t-on entendre à l’auscultation?
MV diminué
Examens diagnostiques
Nomme 2 des 4 choses qu’on peut voir lors de la radiographie
- Poumon atrophié
- Absence de parenchyme d’un lobe ou du poumon
- Présence d’hyperclarté (noir noir noir)
- Trachée déviée du côté opposé au pneumothorax
Examens diagnostiques
Que montrera les gaz sanguins d’un petit pneumothorax? (hyperventilation et hypoxémie)
- Basse PaO2
- Basse PaCO2
- Haut pH
Examens diagnostiques
Que montrera les gaz sanguins d’un gros pneumothorax? (problème de ventilation et d’hypoxémie)
- Basse PaO2
- Haute PaCO2
- Bas pH
Traitements
Comment fonctionne le traitement d’O2 et observation? (fonctionne juste pour les petits pneumo.)
L’O2 accélère la réduction du pneumothorax car l’O2 inspiré par le pt prend la place de l’azote dans L,espace pleural et l’O2 diffuse plus rapidement dans les tissus que l’azote
Traitements
Nomme 3 autres traitements
- Drainage d’urgence avec cathéter
- Drain thoracique
- Chirurgie (thoracoscopie)
Traitement
C’est quoi un pleurodèse?
Quand le pneumothorax est récurrent (après le 2e pneumo) on injecte dans l’espace pleural du talc ou de la doxycycline pour faire adhérer les 2 plèvres.
