pokazala mi zdjecie rtg - kontrast zalegajacy w poszerzonym przełyku i mialam powiedziec, co to jest - powiedziałam achalazja przełyku i tylko spytala czy to czeste u dzieci Flashcards Preview

medicine > pokazala mi zdjecie rtg - kontrast zalegajacy w poszerzonym przełyku i mialam powiedziec, co to jest - powiedziałam achalazja przełyku i tylko spytala czy to czeste u dzieci > Flashcards

Flashcards in pokazala mi zdjecie rtg - kontrast zalegajacy w poszerzonym przełyku i mialam powiedziec, co to jest - powiedziałam achalazja przełyku i tylko spytala czy to czeste u dzieci Deck (5)
1

co to jest achalazja

jest zaburzeniem motoryki przełyku charakteryzującym się:
-brakiem perystaltyki w dalszych 2/3 częsciach przełku
- zwiększeniem ciśnienia w okolicy dolnego zwieracza przełyku(LES)
-brak relaksacji wpustu podczas aktu połykania

2

jak często u dzieci?

bbardzo rzadko. najczęściej rozpoznawana w 3-4 dekadzie życia
do 15 roku życia rozpoznaje sie mniej niż 5% przypadków

ale uwaga achalazja może pojawić się u noworodków i niemowlat

3

jakie objawy?

- wymioty(80%)
-dysfagia(76%) pacjenci mają wrażenie zatrzymywania pokarmu za mostkiem
-spadek masy ciała i zaburzenia wzrostu
-regurgitacje nocne
- obj ze str u. oddech

- rzełyk olbrzymi objawem późnym , ucisk dr.oddech, stridor

u niemowląt dominują wymioty i obj oddech

4

jakie badania

- endoskopowe
-radiologiczne(poszerzenie śródpiersia, poziom płynu w klp, brak bańki powietrznej w żołądku, niekiedy zagęszczenia lub zwłóknienia w prawym dolnym płaie)
- kontrastowe bad radiol górnego odc. p pok(zaleganie pok. w przełyku i zwężenie spiczaste w części dystalnej. zaawanowanych stadiach przełyk olbrzymi
- manometria przełyk( ocenia napięcie zwieracza, wykazuje brak perystaltyki oraz zab. relaksacji dolnego odc.)
-test z pokarmem lub płynem znakowanym technetem

5

jakie leczenie

- nifedypina
-toksyna botulinowa
- dylatacja pneumatyczna
- miotomia(najcz metodą Hellera) z lub bez towarzyszącej operacji p/refluksowej (fundoplikacja Nissena)

Decks in medicine Class (107):