POP Q

Question 1

Pontos do POP Q

Answer 1

• Ponto C
• Ponto D
• Ponto Ba
• Ponto Bp

Question 2

Ponto C

Answer 2

Marca o colo do útero

Question 3

Ponto D

Answer 3

Marca o fundo do saco de Douglas

Question 4

Ponto Ba

Answer 4

Representa o ponto de maior prolapso da parede anterior

Question 5

Ponto Bp

Answer 5

Representa o ponto de maior prolapso da parede posterior

Question 6

Ponto Aa

Answer 6

Localizado 3 centímetros para dentro do hímen, na linha média da parede vaginal anterior.

Question 7

Ponto Ap

Answer 7

Localizado na linha média da parede vaginal posterior. Localizado 3 centímetros para dentro do hímen

Question 8

HG (ou gh)

Answer 8

Hiato genital

Question 9

CP (ou pb)

Answer 9

Corpo perineal

Question 10

TVL (ou CVT)

Answer 10

Comprimento vaginal total

Question 11

Pontos mais importantes para ver no POP Q

Answer 11

Ba
Bp
C
D
CTV

Question 12

Ba e Bp podem ser menores do que -3?

Answer 12

Não

Question 13

Onde se encontra o ponto 0 no POP Q?

Answer 13

A carúncula himenal é usada como referência para marcar o ponto 0. Tudo acima dela tem valor negativo e tudo abaixo dela tem valor positivo

Question 14

Tabela no POP Q

Answer 14

Aa Ba C
HG CP CTV
Ap BP D

Question 15

Quantos estágios tem o POP Q?

Answer 15

4 estágios

Question 16

Estágio 0 do POP Q

Answer 16

Sem prolapso

Question 17

Estágio 1 do POP Q

Answer 17

Prolapso <-1 (está a mais do que 1 cm acima do hímen)

Question 18

Estágio 2 do POP Q

Answer 18

Prolapso entre -1 e+1 (macete: 1+1=2. Logo, o estágio é aquele que vai do 1 até o 1)

Question 19

Estágio 3 do POP Q

Answer 19

entre +1 e CVT-2
(o prolapso começa 1 cm abaixo do hímen e só vai passar a ser estágio 4 se houver menos do que 2 cm do comprimento vaginal total livres desse prolapso)

Question 20

Estágio 4 do POP Q

Answer 20

> CVT-2
(a paciente tem menos do que 2 cm de seu comprimento vaginal total livres desse prolapso)

Question 21

Qual ponto do POP Q está ausente em pacientes sem útero?

Answer 21

A paciente sem útero não possui ponto D

Question 22

Comprimento do colo

Answer 22

Ponto D - ponto C em módulo

Question 23

Tratamento conservador para prolapso de órgãos pélvicos (quais são as opções?)

Answer 23

1) Pessários: indicados em todos os tipos de prolapso
2) Fisioterapia: indicada nos estágios 1 e 2

Question 24

Quais pacientes têm indicação de tratamento conservador para prolapso de órgãos pélvicos?

Answer 24

• Idade muito avançada
• Múltiplas comorbidades ou comorbidade grave
• Pacientes que recusam a operação

Question 25

Tratamento cirúrgico reconstrutivo para prolapso de órgãos pélvicos

Answer 25

- Prolapso da parede anterior: colpoplastia anterior - Prolapso da parede posterior: colpoplastia posterior - Prolapso da parede apical: histerofixações, colpofixações, histerectomia

Question 26

Tratamento cirúrgico obliterativo para prolapso de órgãos pélvicos

Answer 26

- Colpocleise (fechamento completo da vagina)

Question 27

Para quais pacientes é indicado o tratamento cirúrgico obliterativo para prolapso de órgãos pélvicos?

Answer 27

- Pacientes com condições clínicas desfavoráveis - Costumam ser feitos em pacientes mais idosas - É mais rápido e menos mórbido - A paciente não poderá mais ter atividade sexual com penetração após a cirurgia

Question 28

O que é cistocele?

Answer 28

Prolapso da parede anterior e, consequentemente, da bexiga

Question 29

O que é retocele?

Answer 29

Prolapso da parede posterior e, consequentemente, do reto

Question 30

O que é enterocele?

Answer 30

Prolapso da parede apical da vagina e, consequentemente, do intestino delgado

Question 31

O que é prolapso uterino?

Answer 31

Descida do útero em direção ao introito vaginal por um defeito apical de sustentação vaginal

Question 32

Quais são os fatores de risco para prolapso de órgãos pélvicos?

Answer 32

- Múltiplas gestações - Parto vaginal - Menopausa: envelhecimento, hipoestrogenismo - Aumento da pressão abdominal: DPOC (tosse crônica), constipação, obesidade - Traumas do assoalho pélvico - Genética: raça (brancas e latinas), distúrbios do tecido conjuntivo - Distúrbios dos nervos do assoalho pélvico

Question 33

Quais são os músculos do assoalho pélvico?

Answer 33

- Levantadores do ânus (diafragma pélvico) - Diafragma urogenital

Question 34

Quais músculos são os levantadores do ânus?

Answer 34

- iliococcígeo - puborretal - pubococcígeo (ou pubovisceral) O pubococcígeo é subdividido em: pubovaginal, puboperineal e puboanal

Question 35

Quais são os músculos do diafragma urogenital?

Answer 35

- Músculos transverso profundo e transverso superficial do períneo - Músculo esfíncter externo da uretra - Músculo isquiocavernoso

Question 36

Qual é o principal diagnóstico diferencial de prolapso uterino?

Answer 36

Alongamento hipertrófico do colo do útero

Question 37

Como diferenciar alongamento hipertrófico de prolapso uterino?

Answer 37

Se o comprimento do colo (C-D) >4cm, é um alongamento hipertrófico