Pré-excitação ventricular

Question 1

O que significa o intervalo PR?

Answer 1

O atraso fisiológico da despolarização exercido pelo nó atrioventricular.

Question 2

Qual a função do esqueleto fibroso?

Answer 2

Além da sustentação ao coração, ele isola os átrios e os ventrículos eletricamente, permitindo a passagem do estímulo apenas pelo nó AV.

Question 3

Prevalência de pré-excitação ventricular na população

Answer 3

3%.

Question 4

O que determina a pré-excitação ventricular?

Answer 4

Uma comunicação (via) acessória entre os átrios e os ventrículos, passando pelo esqueleto fibroso.

Question 5

Epônimo da via de comunicação entre átrios e ventrículos

Answer 5

Feixe de Kent

Question 6

Quais as consequências da presença do feixe de Kent

Answer 6

1. Ativação sequencial dos ventrículos, célula a célula, perdendo a sincroninzação;
2. Alargamento inicial do QRS

Question 7

As consequências eletrocardiográfica da presença de Feixe de Kent (2)

Answer 7

Alargamento inicial do QRS e encurtamento do intervalo PR (<120ms)

Question 8

Classificação das vias acessórias (2)

Answer 8

1. Manifesta (via conduz e altera ECG)
2. Oculta (não conduz e não altera ECG em ritmo sinusal)

Question 9

O nome da onda gerada pela via acessória?

Answer 9

Onda delta

Question 10

V ou F

A onda delta precisa estar presente em todas as derivações para confirmar a presença de via acessória.

Answer 10

Falso.

A onda delta não precisa estar presente em todas as derivações para confirmar a presença de via acessória, mas não pode estar apenas em uma. E deve estar assoaciada ao intervalo PR curto.

Question 11

Quais são os riscos da pré-excitação ventricular?

Answer 11

Taquicardia por reentrada atrioventricular (TRAV) e fibrilação atrial com pré-excitação (Frequência atrial 400-600 bpm)

Sem proteção do nó AV, há alto risco de degeneração para fiobrilação ventricular.

Question 12

O que acontece na TRAV

Answer 12

O estímulo desce pelo nó AV e volta para o átrio pela via acessória

Question 13

Características da Fibrilação atrial com pré-excitação ventricular (5)

Answer 13

1. Ritmo irregular
2. QRS alargado + pré-excitação
3. Frequência ventricular bastante elevad
4. Complexo QRS com morfologia diferente
5. Eixo ventricular permanece constante

Question 14

Qual o tratamento da pré-excitação ventricular?

Answer 14

Ablação por cateter

Question 15

Qual a Síndrome que a pré-excitação pode causar?

Answer 15

Sd. de Wolff-Parkinson-White

Question 16

O que caracteriza a Sd. de WPW?

Answer 16

Pré-excitação ventricular + manifestação clínica

Palpitações, arritmias, morte súbita abortada, etc