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Flashcards in PRIMER PARCIAL Deck (80):
1

Porque las embarazadas necesitan menos gas anestesico que la no embarazada?

Debido a la liberacion de endorfinas (en el 3er trimestre)

2

Cual es el gas anestésico que esta contraindicado aplicarse por mascarilla simple por la irritación que ellos provocan.

Isoflurano

3

Porque se hace necesario el uso de la capnografia durante una anestesia inhalatoria.

Permite saber si el paciente esta siendo hipo o hiperventilado

4

A que concentración el oxido nitroso produce amnesia y analgesia

Mas de un 60%

5

Porque razón cuando se va a aplicar halotano se debe emplear atropina primero

Porque el halotano se aplica junto con tiopental y estos producen mucha bradicardia

6

Cual es el agente de inhalación con el coeficiente de participación sangre gas más baja

Oxido nitroso

7

Cuales factores favorecen en la aparición de hepato toxicidad por el halotano

Obesidad
Ancianos
Sexo Femenino
Algun determinante genetico

8

Cuando se habla de farmacocinética de un producto a que se está refiriéndose

Se refiere al volumen de distribucion de la droga, aclaramiento plasmatico y hepatico, vida de distribucion alfa y beta, vida de eliminacion.

9

Cual es el inicio de accion del cisatracurio

4-6 min

10

Que importancia tiene que un anestésico tenga una participación sangre gas baja.

hace que la induccion y recuperacion anestesicas sean rapidas

11

Cual es el principal metabolito del atracurium

Laudanocina

12

Desde que punto de vista cardiovascular cual es el RELAJANTE ideal para cirugía cardiaca y por qué.

Vencuronio: porque no libera histamina
Isoflurano como gas porque no modifica las vertientes cardiacas

13

De que depende la dosis empleada a utilizar del sugamadex.

De la cantidad de receptores ocupados

14

En cuales factores fisiológicos disminuyen la actividad de la enzima pseudocolinesterasa plasmática

Hepatopatas
Ancianos
Encamados
Desnutricion
Utilizacion previa de anticolinergicos

15

Donde se metabolizan los relajantes no despolarizantes de tipo benzilizoquinolina.

Se biotransforman o se autodestruyen por hidrolisis de hoffman

16

En que parte del sistema nervioso se localiza los receptores SIGMA.

-Lamina VI de la corteza
-Sustencia gelatinosa
-Nucleo trigemino
-Nucleo del tracto solitario

17

Cuál es el anestésico inhalatorio que mas disminuye el flujo hepático

halotano

18

Parametros farmacocineticos del tiopental

Dosis de intubacion: 3.5-5 mg/kg
Duracion de accion: 15-30min
Volumen de distribucion: 1.4-3.3 l/kg
Aclaramiento Plasmatico: 10-15%/h
Aclaramiento hepatico: 1.6-4.3 cc/kg/min
Vida de eliminacion: 5-12hh
Pka:7.6
Vida media: dias
Metabolismo: hepatico

19

Cual es el aclaramiento plasmatico del propofol

18-25 mL/Kg/Min

20

En que año se inicia en clinica el uso de Tiopental

1930

21

Cual seria la dosis de Propofol en paciente ASA 3 en bolo

Dosis de induccion: 1-1.5 (EV Bolus)
Dosis de mantenimiento:3-6 mg/kg

22

Cuales minerales forman Cal sodada y cuál es su función en una máquina de anestesia

Sodio
calcio
magnesio
silice
Sirve para que todo el CO2 del px sea captado y asi impida su rehinalacion y que este entre en ACIDOSIS

23

Porque razón están contraindicada la intubación nasal en niños menores de 5 años.

Porque pueden existir restos adenoideos

24

Porque razón está contraindicado el uso de óxido nitroso en cirugía de espacio cerrado laparoscopia o timpanoplastia.

Porque son expansores de espacios aereos cerrados

25

Cuales relajantes neuromusculares atraviesan la barrera hematocefalica.

NINGUNO

26

Cual relajante se prefiere en cirugías cardíacas y por qué?

ISOFLURANO porque no modifica las variantes cardiacas sobretodo en cirugias coronarios

27

Por qué la morfina al 1mg produce una disminución del volumen sistólico

Porque produce vasodilatacion severa con disminucion de precarga y del gasto cardiaco

28

Cuáles son los derivados de las tebaínas.

Oxicodona y oximorfina

29

Cuáles son los principios de la farmacocinética.

Absorcion, Distribucion, Metabolizacion, Eliminacion

30

Cuáles son las causas de que se produzca emesis en los px que están tomando opioides.

-Aumento de la zona de disparo retrasando vaciamiento gastrico
-Paralisis de movimientos intestinales

31

Cuales son las complicaciones cardiovasculares de la anestesia general

HTA
Taquicardia
Arritmias
Paro Cardiorespiratorio

32

En cuales patologías están disminuidas las enzimas pseudocolinesterasa plasmática:

Hepatopatas
Desnutridos
Pacientes con uso de farmacos como el ecotiofato

33

Cual sería la dosis de sugamadex para revertir un bloqueo neuromuscular de un 100%.

40-50mg/kg

34

Cual es el flujo hepatico normal

18-20

35

Además de los receptores colinérgicos cuales otros receptores se ven afectados por el uso de la succinilcolina:

Muscarinicos

36

Escriba los cuatro tipos de malla panti que usted conoce

1-Paladar blando, pilares, uvula
2-Paladar blando, pilares, base uvula
3-PALADAR BLANDO
4-No se logra ver el paladar blando

37

Cual es la dosis de intubación y el inicio de acción del cisatracurium:

Dosis: 0.1mg/kg
Inicio de accion:4-6min

38

Cuando usted decide utilizar los opioides como agente de inducción, cual sería el ideal y cual sería la dosis para emplear

FENTANILO
10-100mcg/kg
REMIFENTANILO
0.02 microg/kg

39

Cual es la presión de vapor del desflorane

664

40

Cual sería el agente endovenoso contraindicado en un paciente con sensibilidad a la soya

PROPOFOL

41

Cuales factores alteran la farmacocinética de los opioides

-Aumento del volumen corporal total
-Uso de esteroides
-Cardiopatas
-Hepatopatas
-Nefropatas
-Desequilibrio acido-base

42

Cual es la redosis del rocuronio

0.02 mg/kg

43

En un paciente con riesgo de broncoaspiración cual relajante no debería emplearse y por qué

Succinilcolina, porque produce aumento de la presion gastrica y si el px tiene el estomago lleno produce vomitos y puede broncoaspirar

44

Que porcentaje del atracurium se elimina por hidrolisis biliar

20%

45

Con que fármaco se tratan los efectos muscarínicos producidos por los anticolenesterasicos:

Atropina
Escopolamina
Glicopirrolato

46

En paciente de ASA 3 o ASA 4, cual es la dosis de inducción del Propofol

1.5 (EV Bolus)
3-6mg/kg

47

en donde se localizan los receptores mur que producen analgesia supra espinal:

Estructuras periacueductales

48

Que significa vida de distribución alfa:

Tiempo que dura un farmaco en llegar a los organos mas irrigados

49

Al paciente hepatopata se le aumenta la dosis de los fármacos opiodes si o no y por que?

NO, se le disminuye porque en ellos se ve alterada la farmacocinetica de los opioides.

50

Diga 3 anticolinergicos de uso actual

Glicopirrolato
Atropina
Escopolamina

51

cuales efectos produce alta dosis de laudanocina a nivel del sistema nervioso central:

Excitacion del sistema nervioso central

52

Aclaramiento plasmatico del atracurium

5cc/kg/min

53

Cual es la redosis del atracurium

0.1-0.2 mg/kg

54

Cual es el metabolito final del rocuronio

17-desacetilrocuronio

55

Cual es el relajante neuromuscular de tipo benzil-isoquinolina en producir menos metabolito

Cisatracurio

56

Cual es el menos potente de todos los relajantes neuromusculares no despolarizantes:

Rocuronio

57

Porque mecanismo el halotano reduce el gasto cardiaco:

El halotano produce bradicardia al provocar un bloqueo de los impulsos del nodo sinusal produciendo asi una caida del gasto cardiaco

58

Cual es la principal vía de metabolización de los agentes inhalatorios:

Via hepatica: Oxidacion

59

Cuales patologías modifican el volumen de distribución de los relajantes neuromusculares:

Px renales
cardiopatas
Hipoproteinimicos
Edematizados

60

Principales efectos adversos del N2O

-Expansion de espacios aereos cerrados
-Oxidacion vitamina b12
-Hipoxia por difusion
-Depresion de la medula osea
-Nauseas y vomitos

61

Cuales relajantes son hidrolizados por la enzima pseudo colinesterasa plasmática

Succinil colina

62

Por cual motivo se puede producir un bloqueo de canal cerrado

Si tratamos de revertir un bloqueo neuromuscular con un antocolinesterasico antes de que haya al menos un 25% de los receptores colinergicos desocupados o movimiento diafragmatico

63

Cuales factores aumentan la potencia de los agentes de inhalación

-Numero de carbonos
-Tenga elementos halogenados
-Buena presion de vapor
-Punto de ebullicion
-Participacion Sangre gas baja

64

Cuales relajante se le conoce como RNM competitivo

No despolarizante

65

A un PKA de 7.6 y un PH de 7.4 cuál sería la fracción libre del Tiopental

60%

66

En donde drena la vena laríngea inferior:

Vena tiroidea superior

67

Cuando se estimula los receptores murr de localización periacueductal produce?

Analgesia Espinal

68

En cuales núcleos se localiza los receptores opides tipo Delta:

Lamina II,III,IV
Nucleo acustico
Nucleo pontino
Tuberculo olfativo

69

Cual es el barbitúrico con una vida media de eliminación de más de 20 hr:

Fenobarbital

70

Con cual instrumento podemos medir la profundidad de un coma anestésico:

BISS

71

Defina que es punto de ebullición:

Temperatura en la cual la presion de vapor de un agente se iguala a 1atm

72

Que % de receptores colinérgicos debe estar libre para tener una actividad del diafragma

>20%

73

¿Cuál es la presión de vapor del desflorane

664

74

¿Cuáles factores alteran la farmacocinética de los opioides?

-Aumento del volumen corporal total
-Uso de esteroides
-Cardiopatas
-Hepatopatas
-Nefropatas
-Desequilibrio acido-base

75

¿Con que fármaco se tratan los efectos muscarínicos producido por los anticolinesterasico?

atropina

76

Vía de eliminación y metabolito principal del isoflurano

eliminación pulmonar y renal
metabolito principal :trifluroacético.

77

Gases anestésicos que más reducen el gasto cardiaco

Halotano y enflurano

78

En un paciente asmático, ¿qué anestésico de inhalación usaría y por qué?

Halotano porque produce broncodilatacion

79

En un paciente asmático, ¿qué anestésico de inhalación no usaría y por qué?

Enflurano porque produce irritacion de las vias respiratorias y broncoconstriccion

80

1. ¿Cuál es la presión de vapor del halotano?

243