Prise de la tension artérielle Flashcards Preview

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Flashcards in Prise de la tension artérielle Deck (54)
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Automatique Détecte

Série de turbulences. La turbulence la plus intense c’est la PAM, c’est elle qui retient. Il déduit la diastolique avec la PAM et la systolique.

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Automatique Appareil (3)

BpTRU, domicile, ambulatoire.

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Constatation TA fluctue selon (4)

• Type et méthode • Cycle cardiaque (on ne base jamais notre jugement sur une seule prise) • Cycle circadien (diminue durant la soirée, réaugmente vers 4h du matin, souvent des AVC le matin, le meilleur moment c’est le matin avant de prendre sa médication.) • Circonstances et environnement

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Recommandation PECH 2015 (2)

Préférable de surveiller TA clinique avec tensiomètre électronique.

Le diagnostic de l’hypertension doit s’appuyer sur des mesures hors clinique : MAPA ou MAPD

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Technique de la prise de TA Étape 1

Préalable (6)

1. Endroit calme, 5 minutes de repos, pas de café, alcool, nicotine, rester silencieux, doit être à la hauteur des yeux. Uriner avant la prise.

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Technique de la prise de TA Bras du patient (5)

2. Le bras du patient est a. Détendu b. Libre de tout vêtement c. Supporté d. Extension et supination e. Hauteur du cœur

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Technique de la prise de TA Position du patient (4)

3. Patient est en position assise, adossé, pied à plat sur le sol, jambe non croisées.

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Technique de la prise de TA Brassard grandeurs

4. Le brassard doit avoir une grandeur appropriée pour éviter une sous-estimation ou sur-estimation. a. 22-26 Adulte petit b. 27-34 Adulte régulier c. 35-44 Adulte grand d. 45-52 Cuisse e. La mesure de l’épaule jusqu’au coude. On divise par deux, puis on mesure la circonférence du bras.

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Technique de la prise de TA Enroulé autour du bras où

Artère

5. Brassard est enroulé autour du bras à 2.5 cm au-dessus du pli du coude.

au-dessus de l’artère brachiale.

40

Gonfler jusqu'à combien

Puis par étape de combien

Jusqu'à quand

Augmenter ensuite de combien

  1. Gonfler jusqu’à 70 mm Hg puis par étape de 10 jusqu’à ce que le pouls n’est plus détectable, augmenter de 30 mm Hg.

41

Dégonfler à une vitesse de combien

  1. Dégonfler à une vitesse de 2 mm Hg par battement/seconde.

42

Trou du stéthoscope

  1. Le côté membrane (le grand) pour l’artère brachiale. Le petit trou doit être membrane. Appuyer légèrement avec le pouce. Juste un peu en dessous du brassard.

43

Phase 1

Premier bruit = Tension systolique.

44

Phase 5

Dernier bruit = Tension diastolique.

45

Bras dominant 

Il faut mesurer les deux bras. On prend celui qui est le plus élevé.

46

Combien de mesure + quoi?

Ne devrait pas différer de cmb

  1. Au moins 3 mesures + rythme cardiaque. Ne devrait pas différer de 5 mm Hg.

47

Combien de temps d'intervalle

Pour éviter quoi

  1. Au moins 1 minute d’intervalle entre les mesures pour éviter une congestion veineuse.

48

Patient arythmique irrégulier 

La méthode oscillométrique ne peut pas donner une TA.

49

Personnes âgées 

On ne peut pas écraser l’artère complètement.

 

50

Arrondir les mesures 

Au chiffre pair supérieur le plus près.

51

Si position inadéquate du patient 

PA surestimée.

52

Si brassard trop lâche 

PA surestimée.

53

Si stéthoscope appliqué trop fermement 

PA diastolique sous-estimé.

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