Blodgruppering och bas-test prover får aldrig tas samtidigt. Varför?
Dessa prover är väldigt viktiga att få rätt. För att minska risken för fel vid provtagning så tar man endast en åt gången. Blir den ena fel så kan fortfarande en bli rätt och man kan upptäcka att något blivit fel.
Varför är just blodgruppering och bas-test så viktiga att få rätt?
Det handlar om patienter som ska få blod. Ger man fel blod kan det ge allvarliga konsekvenser eller död.
Varför vill man helst ta venösa prover istället för kapillära?
- Venösa prover är ett slutet system, minskar risken för eventuell blodsmitta
- Kapillära prover har inte samma kvalitet
- Venösa prover är mer hygieniska
Vad för preanalytiska påverkningar kan finnas?
- Kraftig ansträngning
- Inte fastat trots fasteprov
- Dygnsvariation (ex prov för läkemedel ska tas på morgonen innan intag, prolaktin ska tas på morgonen 3 timmar efter man vaknat)
- Ta aldrig prov i en dropparm
- Inte a prov inom ett dygn efter röntgen
Vad för centrifug ska man använda?
Om inget annat anges bör man använda swing-out
Vad kan man göra för att minska risken för hemolys?
- Låt huden lufttorka
- Anpassa kanyl efter kärlets storlek
- Rörets lutning, man vill inte att det ska skumma
- Låt svalna innan det förvaras i kyl
Hur kan kanylens storlek påverka hemolys?
Har man en för liten kanyl i ett stort kärl med högt flöde kan man riskera hemolys.
Generellt, hur länge är olika prover hållbara?
- Helblod - 8h i rumstemp, 24 h i kyla
- Plasma/serum osnurrade - 4h
- Plasam/serum gelrör i kyla till påföljande dag, Avhällt 3 dygn
Vad ska man tänka på vid venprovtagning?
- Patientens identitet ska stämma på alla ställen
- Märk rören före provtagning om rimligt
- Undvik handknytningar
- Stasa endast för att palpera kärlet
- Värm området om det är svårpalperat
- Sätt stasen 7,5-10 cm ovanför insticksområdet
- Stasa max 1 min
- Stick inte mer än två gånger om du missar
- Rätt rörodning
- Släpp stasen när blod kommer
Varför ska man inte sticka patienten mer än 2 gånger?
Man förlorar patientens förtroende om man missar flera gånger och man kommer även själv bli mer stressat och risken för att missa ökar. Bättre att lämna över till någon annan
Vilka analyser är extra känsliga för stas?
Calcium, kalium, albumin
Vad ska man tänka på om man använder en butterfly?
Det är luft i slagen. Ta ett blått rör som slaskrör innan du fortsätter mer att ta de riktiga rören
Varför ska man ta just ett blått rör som slaskrör?
Det är det röret man ska ta först i rörföljden. Tar man den först riskerar man inte att kontaminera med tillsatser till de kommande rören
Vilken rörordning ska man följa?
- Blå
- Röd
- Gul
- Mörkgrön
- Mintgrön
- Lila
- Rosa
- Svart
Varför är rörordningen viktig?
Alla rör innehåller olika tillsatser. När man tar flera rör finns det riks att man kontaminerar mellan rören så att fel tillsatser kommer i fel rör. Detta kan störa analysen
Beskriv blåa rör…
- Innehåller Na-citrat
- Används till koagulationsanalyser
- Ger plasma
Beskriv röda rör…
- Ingen tillsats (eventuellt koagulationsaktivator)
- Ska stå 60 min innan centrifugering
- Används till läkemedelsanalyser
Beskriv gula rör…
- Innehåller koagulationsaktivatorer
- Har gel
- Ska stå 30 min innan centrifugering
- Används i kliniskt kemiska analyser
Beskriv mörkgröna rör…
- Innehåller Li-heparin
- Används till blodgaser (ocentrifugerat)
Beskriv mintgröna rör…
- Innehåller Li-heparin
- Har gel
- Används till klin kem analyser
- Förmodligen det vanligaste röret
Beskriv lila rör…
- Innehåller EDTA
- Används till hematologi, blodgrupperingar, SR
Beskriv rosa rör…
- Innehåller FC Mix (citrat-Natriumfluorid-Na2-EDTA)
- Används endast till glukos
Beskriv svarta rör..
- Innehåller buffrad Na- citrat
- Används till SR
- Ersätts framöver med EDTA rör
Varför har man ett rör bara för glukos?
Innan tog man glukos på mintgröna rör. Då var det väldigt noga med tiden då glukosen snabbt bröts ner. I det nya röret håller glukosen längre.
