Puerpério

Question 1

Puerpério dura?

Answer 1

4-6sem pós-parto

Question 2

Fses do puerpériio:

Answer 2

Puerpério imediato-2h pós parto

Mediato-3h-10dias

Tardio-11dia até o retorno das menstruações

Question 3

Em quano tempo o útero atinge a cicatriz umbilical?

Answer 3

24h

depois diminui1cm/dia

Question 4

Secreção vaginal pós parto

Answer 4

Lochia rubra-3-4 dia

fusca

flava-amarelada(LEUCOCITOS)

alba-branca(leucocitos)

Question 5

Sistema endócrino no puerpério fsiológico:

Answer 5

Prolactina alta

HCG normaliza em 2 semanas

estrogenio baixo e progesterona indetectáel

menstruação em 7-9sem

Question 6

Alterações hematológicas:

Answer 6

leucocitose até 25mil

queda das plaquetas e fibrinogênio

Question 7

Sistema cardiovascular no puerpério

Answer 7

FC e DC elevados por 24-48h após o parto

sopro sistólico de hiperfluxo

RV permanece diminuida porr 48h

Question 8

Sistema urinário na puerpera

Answer 8

dilatação do sistema pielocalicial

Question 9

Cuidaddos na assistência ao puerpério(5)

Answer 9

controle de sangramentos

deambulação precoce

ferida operatóriia

mamas(não higieniizar)

profilaxia rh

Question 10

Devo fazer anticoncepção no puerpério?

Answer 10

SIM- após 6 semanas

lactantes-progestágeno

não lactantes-combinado

Question 11

Puerpera pode fazer atividade sexual quando?

Answer 11

apos 40 dias

Question 12

Os 4Ts da hemorragia pós parto:

Answer 12

Tonus

Tecido

Trauma

Trombina

Question 13

Principal causa de hemorragia pós-parto

Answer 13

atonia uterina-80%

Question 14

Segunda maiior causa de hemorragia pós-parto:

Answer 14

trauma-20%

Question 15

Causas placentárias de hemorragia pós-parto:

Answer 15

placenta retida ou acreta

Question 16

Conduta frente a uma atonia uterina:

Answer 16

acido trenexamico+ ocitocina

Num funcionou? metilergometrina

Num funcionou? misoprostol

Num funcionou? oração e laparotomia

Question 17

Profilaxia da hemorragia pós parto

Answer 17

2 ampolas de ocitocina(UI)

clampeamento oportuno do cordão umbilical

Masssagem uterina

Trção controlada do cordão umbilical

Question 18

Morbidade febril puerperal definição

Answer 18

febre

maior que 48h

dentro dos primeiros 10 dias do puerpério, excluindo-se as primeiras 24h

Question 19

Principal causa de febre no puerpério:

Answer 19

endometriite

Question 20

Principal fator de risco para endometrite:

Answer 20

Parto cesárea

depois: multiplos toques/coriioamnite/RPMO>12H

Question 21

Quadro clinico endometrite:

Answer 21

Triade de Bumm-utero doloroso, pastoso e hipoinvoluido

Question 22

Puerpera com infecção puerperal com muita dor pélvica que não melhora com ATB, pensar em:

Answer 22

tromboflebite pélvic

tratar com heparina + ATB de largo espectro

Question 23

Choque séptico, como conduzir?

Answer 23

clinda + genta

associar ampicilina se não melhorar em 48-72h

Question 24

Depressão pós-parto,características(5)

Answer 24

ocorre no 1o ano pós-pparto

fator de risco: antecedente de depressão

Pensamento suicida

IInicio dos sintomas: 3a ou 4a semana de puerpério

Question 25

Manobra de taxe e B-Lynch

Answer 25

Taxe:Reposiociona o utero após inversão B-Lynch: sutura para atonia uterina Falhou=cesárea

Question 26

Blues vs depressão pós-parto:

Answer 26

duração do blues \> 14 dias, suspeitar de deprressão pos parto

Question 27

Endometrite tratamento:

Answer 27

amp + genta e n inventa + metronidazol

Question 28

Manobra para tratamento de inversão uterina:

Answer 28

manobra de Taxe

Question 29

tratamento mastite puerperal:

Answer 29

cefalexina por 5 dias internação: clindamicina

Question 30

tratamento abscesso mamario

Answer 30

drenagem por USG

Question 31

Mastite puerperal, principal agente:

Answer 31

S aureus

Question 32

Dequitação, até quando esperar?

Answer 32

1 hora após anestesia por bloqueio espinhal e extração manual da placenta.

Question 33

Indice de choque, como calcular e valor preditor

Answer 33

Frequência cardíaca materna dividida pela pressão arterial sistólica valores superiores a 1,0 são preditores de necessidade de transfusão sanguínea

Question 34

Escala para scrrening de depressão pos parto:

Answer 34

Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS)

Question 35

Metilergotamina pode ser usada na hemorragia puerperal por DHEG?

Answer 35

NÃO

Question 36

Medicamento anti-hipertensivo contraindicado no puerperio:

Answer 36

valsartana

Question 37

Medicamentos anti-hipertensivos liberados no puerperio:

Answer 37

HCTZ, IECA, alfametildopa

Question 38

Laqueadura, nova lei de 2022:

Answer 38

não precisa de consentimento de conjuge agora é 21 anos de idade pode ser feito no parto

Question 39

Contraceptivo hormonal liberado no puerperio e para amamentação:

Answer 39

progestageno

Question 40

Anteversão uterina, o que é?

Answer 40

eixo longo do utero anterior ao colo

Question 41

Anteflexão uterina, o que é?

Answer 41

corpo do utero dobrado anteriormente

Question 42

Hemorragia pós parto, definição tradicional de acordo com a via de parto:

Answer 42

perda sanguínea estimada de 500 mL para parto vaginal e de 1.000 mL para o parto cesariano ou hemorragia acompanhada por sinais de hipovolemia nas primeiras 24 horas após o parto.

Question 43

Quais os principais agentes envolvidos na endometrite?

Answer 43

*A infecção puerperal (endometrite) é polimicrobiana*

Question 44

Fluxograma de condutas na atonia uterina

Answer 44

Question 45

Mulher, 35a, G5P4C0A0, evolui para parto taquitócico e recém-nascido pesou 4100g. Após 45 minutos apresentou dequitação placentária e imediatamente evoluiu para sangramento aumentado por via vaginal. Índice de choque: 1,5. Exame físico: presença de massa palpável arredondada se exteriorizando pela vagina, dolorosa à manipulação.**O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO É:**

Answer 45

INVERSÃO UTERINA

Question 46

A partir de qual dia o colo uterino está fechado?

Answer 46

10 dia

Question 47

Esquema de condutas na atonia uterina

Answer 47