Puerperio Fisiologico Flashcards Preview

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Flashcards in Puerperio Fisiologico Deck (11):
1

O puerpério é caracterizado por oque?

Aleitamento materno e ações involutivas

2

Quais os períodos/tipos de pós parto e seus intervalos?

Puerpério imediato - 1 até 10 dias
Puerpério tardio - 10 até 45 dias (período de resguardo)
Puerpério remoto - 45 dias até 6 meses

3

Descreva a involução do útero no pós parto

Em 48 hrs pós parto o útero se encontra acima da cicatriz umbilical. Em 5 dias ele está entre a cicatriz umbilical e a sínfise púbica, em 10 dias ele já voltou a ser intrapélvico. Em 42 dias já é um órgão ginecológico novamente e já regrediu tudo (restante hipertrofia residual do Parto)

4

Quando posso fazer a inserção do DIU?

Imediatamente após o parto ou após 42 dias (resguardo)

5

Descreva a involução do colo do útero no pós parto

Logo após o parto, o colo está lobulado, flácido, bordas distensiveis, irregulares. Nas primeiras 12 hrs pós parto, o colo já vai ter retornado à sua forma circular e passado de 10 cm para 2-3 cm de dilatação. Após 3 dias, o colo já é anatomicamente semelhante ao colo de antes do início do parto, é mais longo e mais fechado e tem 1 cm de dilatação. No 7 dia já tem o orifício interno fechado e o externo é aberto. No 10 dia o orifício externo vai ter 1 cm, e o interno já está totalmente fechado.
Se a mulher entrou em trabalho de parto, o orifício externo vai ser fendado e não mais puntiforme

6

Oq são lóquios? Descreva a sua evolução

Lóquios é a secreção (exsutado, transudato) de cicatrização do útero de onde estavam a placenta e membranas.
Lóquios cruenta: 24 hrs : bem sanguíneo, vermelho vivo. Lóquios rubro: de 24 hrs até 5 dia: sangue mais escuro. Lóquios fusca: do 5 ao 10 dia: secreção mais serossanguinea, vermelho aguado (água de carne). Lóquios flava: do 10 ao 20 dia: secreção de aspecto mais seroso, mais aquoso e com raias de sangue. Lóquios albicans: do 20 dia em diante, aspecto mais amarelado esbranquiçado, final da cicatrização

7

O que pode acontecer de alteração na vagina nas primeiras semanas pós parto? E pq?

Nas primeiras semanas pós parto, acontece devido à queda de estrogênio, a atrofia vaginal, para q ela que estava dilatada, volte as dimensões normais , isso é a crise vaginal e acontece pelo hipoestrogenismo. A prolactina inibe a progesterona e estrogênio

8

Quais situações a amamentação é contra indicada?

Mãe hiv ou htlv positivos ou tuberculose pulmonar não tratada

9

Como acontece o estímulo para produção e leite? E oq fazer em casos que a mãe não pode amamentar?

Após o parto, não há mais placenta, então os níveis de estrogênio e progesterona caem, retirando então a inibição que havia para a produção de prolactina. A prolactina então começa a ser liberada e acontece a produção do leite. Já a ejeção do leite acontece com a sucção do peito pelo bebê que vai liberar ocitocina e fazer então a ejeção do leite. Em mães que não podem amamentar, para evitar ingurgitamento da mama, prescrevemos carbegolina, uma droga dopaminergica, que inibe a secreção de prolactina

10

Explique por que a contracepção no pós parto é importante

O aleitamento materno não é um método contraceptivo seguro, uma vez que, a hiperprolactinemia inibe sim a ovulação, porém, a liberação da prolactina no pós parto é pulsátil, e depende do estímulo da amamentação, então pode não ser liberada de forma regular, podendo então, a mulher ovular

11

Como pode ser feita a contracepção no puerpério das mulheres?

A partir de 2/3 sem pós parto eu posso oferecer camisinha ou contraceptivo hormonal ( antes de 6 sem apenas de progesterona, e sem ser de alta potência, pois a mulher ainda está sob influência de fatores de hipercoagubilidade) que podem ser: minipilula ( progesterona de baixa potência, só funciona se estiver em aleitamento materno), ou pilula de progesterona de media potência (funciona sozinha, desogestrel). Após 6 semanas posso dar tudo se a mulher não estiver em lactação, se estiver, não posso dar contraceptivo combinado pois o estrogênio pode passar para o bebê pelo leite, então se estiver amamentando, não pode dar combinado, apenas após 6 meses