Pulmonaire Flashcards
(8 cards)
Asthme
Inspection : position penchée vers l’avant, mains sur les cuisses, agitation, anxiété, altération de l’état de conscience, fatigue extreme, dyspnée, wheezing, toux épisodique, diaphorèse, élocution difficile, cyanose centrale, prolongation de la phase expiratoire, tirage intercostal et sus-claviculaire, expectorations mucoïdes
SV : FC augmente avec sévérité de la crise, diminue si arrêt respiratoire imminent, TA normale ou diminuée, FR augmentée, SaO2 normale ou diminuée
Pouls paradoxal possible si bronchospasme sévère
Palpation : diminution vibrations vocales
Percussion : normale ou hypersonorité diffuse
Auscultation : sibilances, diminution MV
Obstruction nasale, polype, dermatite allergique
Cancer du poumon
Inspection : voix rauque, dyspnée, fatigue, perte de poids, toux, hémoptysies, hippocratisme digital, oedème du cou et visage et veines jugulaires dilatées si SVCS
SV : FR normale ou augmentée, SaO2 normale ou diminuée, T° normale ou augmentée
Palpation : amplitude diminuée ou asymétrique, diminution vibrations vocales aux bases
Percussion : matité localisée ou au base pulmonaire (épanchement)
Auscultation : MV diminués, crépitants
Rechercher ADNP sus claviculaires, irrégularité hépatique, déficits neurologiques
Embolie pulmonaire
Inspection : dyspnée subite, dlr pleurétique, toux, hémoptysies, cyanose, tirage, wheezing
SV : FC normale ou augmentée, FR augmentée, SaO2 normale ou diminuée, T° normale ou légèrement élevée, TA diminuée si EP massive
Autres : TVC positive, augmentation B2P, B3
Signes de TVP : oedème, érythème, dlr MI
Maladies pulmonaires interstitielles
Inspection : maigre, fatigue, asthénie, cachexie, toux sèche, cyanose, hippocratisme digital
SV : FR normale ou augmentée, SaO2 normale ou diminuée
Auscultation : crépitants secs symétriques, ronchis
Autres : coeur droit possible (TVC, RHJ, OMI), synovites
MPOC
Inspection : dyspnée (effort ou repos), patient penché vers l’avant avec appui, anxiété, somnolence, altération de l’état de conscience, maigre (emphysème), lèvres pincées à l’expiration, fatigue, toux et expectorations, pink puffer, blue bloater (surcharge volémique), wheezing, thorax en tonneau, augmentation du temps expiratoire, tirage
SV : FR normale ou augmentée (emphysème), ou diminuée si narcose, SaO2 normale ou diminuée
Pouls paradoxal possible si sévère
Palpation : amplitude paradoxale à l’inspiration en antérieur, vibrations vocales diminuées
Percussion : hypersonorité, absence de la matité cardiaque au rebord sternal gauche
Auscultation : MV diminués, ronchis, crépitants aux bases
Autres : TVC et RHJ positifs si ICD, battement cardiaque sous le processus xyphoïde, souffle cardiaque coeur droit à l’inspiration, hépatomégalie et ascite si ICD, taches nicotiniques, pas d’hippocratisme digital, OMI bilatéral
Pneumonie
Inspection : anxiété, altération de l’état de conscience, confusion, malaise général, toux, expectorations purulentes, douleur thoracique latéralisée, cyanose centrale, tirage
SV : FC normale ou augmentée, FR normale ou augmentée, SaO2 normale ou diminuée, T° élevée, diminuée ou normale chez personnes âgées
Palpation : vibrations vocales augmentée, amplitude respiratoire asymétrique
Percussion : matité
Auscultation : souffle tubaire, crépitants, ronchis, sibilances, égophonie, pectoriloquie aphone
Pneumothorax
Inspection : altération de l’état de conscience, jeune homme grand et mince, MPOC, dyspnée, douleur thoracique pleurétique latéralisée, toux sèche, cyanose centrale, difficulté respiratoire, signes de traumatisme pénétrant ou non
SV : FC normale ou augmentée, FR normale ou augmentée, SaO2 normale ou diminuée
Palpation : emphysème SC, vibrations vocales et amplitude diminuées du côté atteint
Percussion : tympanisme du côté atteint
Auscultation : MV diminués ou absent, frottement pleural
Tuberculose
Inspection : fatigue, asthénie, amaigrissement, anorexie, douleur pleurétique, hippocratisme digital, paleur, cyanose, toux, dyspnée, hémoptysies
SV : FC normale ou augmentée, FR normale ou augmentée, SaO2 normale ou diminuée, T° élevée
Percussion : matité
Auscultation : MV diminués, crépitants inspiratoires ou augmentés après la toux
Autres : Syndrome de Horner, ADNP
