QCM - Application clinique système moteur

Question 1

Il est normal que la stimulation de la plante du pied entraine une réponse « en éventail » (extension) des orteils chez un bébé de 5 mois.

Answer 1

Vrai, signe de Babinski est normal en bas de 6 mois.

Question 2

Suite à un accident vasculaire cérébral, il y a une augmentation de la représentation corticale des muscles atteints

Answer 2

Faux, la non-utilisation d’un membre à la suite d’une parésie diminue la représentation corticale de ce membre.

Question 3

L’augmentation du tonus suite à un AVC est principalement causée par une contraction simultanée des muscles agonistes et antagonistes

Answer 3

Faux

Question 4

La spasticité est caractérisée par une augmentation des réflexes tendineux.

Answer 4

Vrai

Question 5

Suite à un accident vasculaire cérébral, un des facteurs neuronaux contribuant à l’hyper-rigidité est l’hyperréflexie.

Answer 5

Faux, les facteurs neuronaux de l’AVC est la suractivité de la voie réticulospinale et la perte de mouvements fractionnés.

Question 6

La spasticité est causée par une hyperexcitabilité du réflexe tonique d’étirement.

Answer 6

Vrai

Question 7

Une lésion des motoneurones (inférieurs) entraîne une flaccidité.

Answer 7

Vrai, car perte de la contraction musculaire.

Question 8

Le hoquet est un exemple de myoclonus.

Answer 8

Vrai

Question 9

Suite à un accident vasculaire cérébral, l’absence d’influence modératrice sur les motoneurones provoque une hyperréflexie (réflexe d’étirement phasique).

Answer 9

Faux, l’hyperréflexie n’est pas un facteur neuronal de l’AVC.

Question 10

Une lésion des motoneurones (inférieurs) entraîne une atrophie musculaire.

Answer 10

Vrai, car aucune contraction musculaire (atrophie neurogénique)

Question 11

Une rigidité de décérébration résulte en une posture en extension des membres supérieurs.

Answer 11

Vrai

Question 12

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, l’inhibition de la spasticité préalablement au mouvement améliore l’effet d’un entraînement moteur.

Answer 12

Faux

Question 13

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, un entraînement en renforcement augmente la force et la fonction motrice, sans effet néfaste sur la spasticité.

Answer 13

Vrai

Question 14

Une lésion du cervelet entraîne une diminution importante de la force musculaire.

Answer 14

Faux, diminution de la coordination et de la fonction posturale.

Question 15

Une lésion des voies motrices peut causer des contractions musculaires involontaires.

Answer 15

Vrai

Question 16

Une immobilisation par un plâtre entraine plus d’atrophie qu’une immobilisation causée par une paralysie car le plâtre limite plus la stimulation sensorielle du membre.

Answer 16

Faux, l’atrophie de non-usage permet quand même certaines contractions pour garder la position.

Question 17

Sur l’EMG, la présence d’unités motrices polyphasiques lors d’une contraction volontaire indique la présence de réinnervation.

Answer 17

Vrai

Question 18

Une lésion suffisamment haute des voies motrices n’a pas d’impact sur les réflexes produits au niveau de la moelle épinière.

Answer 18

Faux, c’est une lésion suffisamment basse.

Question 19

Le « forced-use » ou « constraint-induced movement therapy » est beaucoup utilisée chez l’enfant et les populations AVC

Answer 19

Vrai

Question 20

Une lésion au niveau du cortex moteur provoque principalement des symptômes contralatéraux à la lésion.

Answer 20

Vrai

Question 21

Une fasciculation est une saccade rapide des fibres d’une unité motrice, visible sur la surface de la peau.

Answer 21

Vrai

Question 22

Une lésion des motoneurones (inférieurs) entraîne une hyperréflexie.

Answer 22

Faux, c’est une lésion des motoneurones supérieurs qui entraînent une hyperréflexie.

Question 23

La spasticité est un désordre moteur.

Answer 23

Vrai

Question 24

Le spasme est une contraction involontaire plus ou moins sévère.

Answer 24

Vrai

Question 25

La spasticité est causée par une hypoexcitabilité du réflexe d’étirement dans le cadre d’un syndrome pyramidal.

Answer 25

Faux, c'est causé par une hyperexcitabilité du réflexe d'étirement.

Question 26

La faiblesse musculaire contribue davantage à la perte de fonction que la spasticité douze mois après un AVC.

Answer 26

Vrai

Question 27

Le clonus est une contraction musculaire involontaire, répétée et rythmique.

Answer 27

Vrai

Question 28

Une hyper-rigidité musculaire est une résistance excessive à l’étirement actif et passif du muscle.

Answer 28

Vrai

Question 29

Une rigidité de décortication signale une atteinte à un niveau supérieur au tronc cérébral.

Answer 29

Vrai

Question 30

L’atrophie neurogénique est la diminution de taille du cortex moteur suite à une lésion neurologique.

Answer 30

Faux, l'atrophie neurogénique est la diminution du volume d'un muscle à la suite d'une lésion neurologique.

Question 31

Une lésion des noyaux gris centraux peut entraîner une difficulté à initier un mouvement.

Answer 31

Vrai

Question 32

Une fibrillation est une contraction invisible et involontaire d’une fibre musculaire.

Answer 32

Vrai

Question 33

Une lésion de la voie corticospinale (motoneurones supérieurs) entraîne : pertes des mouvements fractionnés.

Answer 33

Vrai

Question 34

Une lésion de la voie corticospinale (motoneurones supérieurs) entraîne : parésie.

Answer 34

Vrai

Question 35

Suite à un accident vasculaire cérébral, un clonus peut être déclenché lors d’une mise en charge pour un transfert.

Answer 35

Vrai

Question 36

Une lésion de la voie corticospinale (motoneurones supérieurs) chronique entraîne : hyporéflexie.

Answer 36

Faux, cela entraîne de l'hyperréflexie.

Question 37

Une lésion des voies motrices peut causer une paralysie.

Answer 37

Vrai

Question 38

Suite à un accident vasculaire cérébral, un clonus soutenu n’est pas nécessairement pathologique.

Answer 38

Faux, un clonus soutenu est toujours pathologique.

Question 39

Une lésion des motoneurones (inférieurs) entraîne des fibrillations.

Answer 39

Vrai, signe de déinnervation.

Question 40

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, la faiblesse a moins d’impact sur la fonction que les troubles du tonus.

Answer 40

Faux, la faiblesse a plus d'Impact sur la fonction que la spasticité.

Question 41

L’hypertonie spastique est constante peu importe la vitesse ou force appliquée.

Answer 41

Faux, l'hypertonie spastique est vélo-dépendante.

Question 42

Une lésion médullaire au niveau de L1 entraîne, entre autres, une diminution de la force des extenseurs du coude.

Answer 42

Faux, une lésion au niveau de L1 entraînera une diminution de force au niveau des membres inférieurs.

Question 43

Le spasme est une saccade rapide des fibres d’une unité motrice, visible sur la peau.

Answer 43

Faux, le spasme est une contraction involontaire d'un muscle +/- sévère. La saccade rapide est plutôt une fasciculation.

Question 44

La stimulation électrique d’un muscle peut être utilisée pour prévenir l’atrophie d’un muscle dénervé.

Answer 44

Vrai

Question 45

Suite à une lésion médullaire, un des facteurs myoplastiques contribuant à l’hyper-rigidité est l'augmentation de la sensibilité au réflexe d'étirement tonique.

Answer 45

Faux, les facteurs myoplastiques sont : - Contracture - Augmentation des liens faibles actine-myosine

Question 46

La stimulation électrique des muscles est parfois utilisée pour prévenir l’atrophie neurogénique.

Answer 46

Vrai

Question 47

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, la force musculaire ne peut pas être évaluée de façon reproductible.

Answer 47

Faux, elle peut l'être d'essai en essai.

Question 48

Une parésie est une perte complète de la contraction musculaire volontaire.

Answer 48

Faux, la parésie est une perte partielle.

Question 49

La fasciculation est la contraction invisible et involontaire d’une fibre musculaire.

Answer 49

Faux, c'est la fibrillation.

Question 50

Une lésion des voies motrices peut causer un tonus musculaire augmenté.

Answer 50

Vrai

Question 51

Le terme hémiparésie est utilisé afin de décrire une diminution de la force musculaire des deux membres inférieurs.

Answer 51

Faux, c'est utilisé pour décrire une diminution de la force du membre supérieur et inférieur ipsilatéral.

Question 52

Une réponse en coup de canif est une résistance active à l’étirement, avec aller-et-retour comme une lame de canif.

Answer 52

Faux, aller seulement.

Question 53

Une lésion de la voie corticospinale (motoneurones supérieurs) entraîne : hyperrigidité musculaire.

Answer 53

Vrai

Question 54

La spasticité est caractérisée par une augmentation vitesse-dépendante du réflexe tonique d'étirement.

Answer 54

Vrai

Question 55

Suite à un accident vasculaire cérébral, certains réflexes changent de direction.

Answer 55

Vrai

Question 56

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, l’inhibition de la spasticité préalablement au mouvement est important avant un entraînement moteur.

Answer 56

Faux

Question 57

Suite à une paralysie cérébrale, la cocontraction des muscles agonistes et antagonistes contribue à l'hypertonie.

Answer 57

Vrai

Question 58

Suite à un AVC, un des facteurs myoplastiques contribuant à l’hyper-rigidité est la présence de contracture

Answer 58

Vrai

Question 59

Suite à une lésion médullaire : l’absence d’influence modératrice sur les motoneurones provoque une hyperréflexie (réflexe d’étirement tonique).

Answer 59

Vrai

Question 60

Sur l’EMG, la présence de signes de contractions brèves de fibres musculaires lorsque la personne est au repos indique un début de réinnervation du muscle.

Answer 60

Faux, c'est un signe de déinnervation.