Questions Révision Flashcards

(35 cards)

1
Q

Quels sont les éléments constituants l’appareil urinaire ?

A

L’appareil urinaire se compose de :
* Deux reins
* Canaux excréteurs (calices, bassinet, uretère)
* Vessie
* Urètre

Les reins sécrètent l’urine, les canaux dirigent l’urine vers la vessie et l’urètre évacue l’urine.

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2
Q

Comment est orienté le rein dans les trois plans de l’espace ?

A

Le grand axe vertical du rein est oblique en bas et en dehors, le pôle supérieur est à 2-4 cm de la ligne médiane et le pôle inférieur à 5-6 cm.

Les reins sont obliques en arrière et en dehors, avec la face antérieure regardant en avant et en dehors.

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3
Q

Quel mouvement effectue le rein lors d’une inspiration thoracique ?

A

Le rein descend vers le bas et le pôle supérieur est poussé en antérieur. Le pôle inférieur se déplace vers l’extérieur.

Ce mouvement est parfois appelé rotation externe.

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4
Q

Quels sont les rapports musculaires de la face postérieure des reins ?

A

Le rein correspond aux fibres verticales du diaphragme, de l’arcade du psoas, de l’arcade du carré des lombes et de la première arcade de Sénac.

Le hiatus costo-lombaire permet la communication entre la graisse para-rénale et le fascia endothoracique.

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5
Q

Qu’est-ce que le segment diaphragmatique par rapport au rein ?

A

Le segment diaphragmatique est constitué des fibres verticales du diaphragme et de plusieurs arcades musculaires.

Il inclut également un hiatus qui communique avec la graisse para-rénale.

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6
Q

Qu’est-ce que le segment lombaire par rapport au rein ?

A

Le segment lombaire comprend une couche de graisse para-rénale.

Cette graisse peut être affectée lors de dysfonction du rein.

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7
Q

Quels sont les rapports musculaires de la face postérieure des reins ?

A

Segment diaphragmatique et segment lombaire

Le segment diaphragmatique inclut les fibres verticales du diaphragme, l’arcade du psoas, l’arcade du carré des lombes et la première arcade de Sénac. Le segment lombaire présente une couche de graisse para-rénale.

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8
Q

Quel est le rôle du hiatus costo-lombaire ?

A

Il fait communiquer la graisse para-rénale avec le fascia endothoracique

Ce hiatus est situé dans le segment diaphragmatique.

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9
Q

Quelles structures musculaires se trouvent dans le segment lombaire ?

A

Psoas, carré des lombes, aponévrose postérieure du transverse, ligament lombo-costal de Henlé

Le psoas est en interne et le carré des lombes est plus en dehors.

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10
Q

Quels nerfs cheminent sur le fascia du carré des lombes ?

A

Nerfs sous-costal, ilio-inguinal, ilio-hypogastrique

Ces nerfs perforent le transverse.

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11
Q

Quels muscles constituent le plan musculaire superficiel au niveau lombaire ?

A

Masse sacro-lombaire, petit dentelé postérieur et inférieur, petit oblique

Ces muscles forment avec la 12ème côte le quadrilatère de Grynfeltt.

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12
Q

Quel muscle est situé encore plus superficiellement par rapport au plan musculaire lombaire ?

A

Muscle grand dorsal et grand oblique

Ces muscles sont en bas et en dehors du petit oblique.

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13
Q

Comment le fascia péri-rénal influence-t-il le diaphragme ?

A

Par son contact et sa proximité avec le diaphragme

Cela peut avoir des conséquences sur le corps en général.

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14
Q

Quelle est la conséquence d’une dysfonction rénale sur le psoas et le carré des lombes ?

A

Spasme dans ces muscles, simulant une lombalgie

Certains ostéopathes estiment que 60% des lombalgies seraient dues à une dysfonction rénale.

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15
Q

Vrai ou Faux : Une contraction du psoas peut contribuer à des douleurs lombaires.

A

Vrai

La contraction du psoas est souvent associée à des dysfonctions rénales.

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16
Q

Complétez la phrase : Le segment diaphragmatique est caractérisé par des fibres verticales du diaphragme issues de l’arcade du _______.

A

psoas

Cette arcade s’étend entre L2 et l’apophyse transverse de L1.

17
Q

Quels sont les niveaux de rétrécissements rencontrés sur le parcours de l’uretère?

A

Suite au bassinet, au détroit supérieur du bassin et à l’entrée de la vessie.

18
Q

Quelles sont les conséquences ostéopathiques des rétrécissements de l’uretère?

A

Ces rétrécissements peuvent offrir une résistance aux lithiases et créer des douleurs lombaires.

19
Q

Qu’est-ce que les lithiases qui empruntent les uretères?

A

Des micro-lithiases qui peuvent se bloquer dans les rétrécissements.

20
Q

Énumérez les grandes fonctions du rein.

A
  • Formation et excrétion de l’urine
  • Excrétion des déchets et le surplus de fluide
  • Équilibre acide-base
  • Équilibre des électrolytes
  • Contrôle de la pression artérielle par la rénine
  • Formation de globules rouges
  • Activation de la vitamine D
  • Équilibre du calcium dans le corps.
21
Q

Vrai ou faux: Les lithiases dans l’uretère sont toujours de gros calibre.

22
Q

Quels sont les principaux modes de suspension du rein?

A
  • Aspiration thoracique
  • Racine du méso-côlon transverse
  • Pression intra-abdominale
  • Tonus de la musculature abdominale
  • Pédicules vasculaires
  • Capsule graisseuse.
23
Q

Complétez: L’équilibre _______ est une fonction du rein.

24
Q

Quel rôle joue la rénine dans la fonction rénale?

A

Contrôle de la pression artérielle.

25
Quels sont les rapports nerveux de la face antérieure et postérieure des reins ?
Les deux nerfs abdomino-génitaux (ilio-hypogastrique et ilio-inguinal), le nerf fémoro-cutané, le 12ème nerf intercostal, et le nerf fémoral. ## Footnote L'irritation par le rein pourrait donner des algies dans les zones fémorales, inguinales et génitales, ainsi que des douleurs costales basses, des algies à la cuisse, et affecter la mécanique du genou et de la hanche.
26
Quelles sont les trois degrés de ptose du rein ?
1. Premier degré: le rein est plus perceptible, descend à l'inspiration mais remonte immédiatement avec une impulsion. 2. Deuxième degré: le rein est descendu, ne remonte pas seul, mais tient dans sa loge si on le remonte. 3. Troisième degré: le rein est plus bas que L3, plus en avant et plus facile à atteindre, mais ne tient pas après correction. ## Footnote Le rein perd son guide qu'est le psoas et se retrouve en rotation interne.
27
Quelles sont les conséquences de la ptose du premier degré ?
1. Irritation du 12ème nerf intercostal. 2. Sensation de gêne costale inférieure. 3. Difficulté à inspirer profondément et à supporter la toux ou les éternuements. 4. Coupole diaphragmatique moins mobile et spasmée. ## Footnote Le patient peut se tenir les côtes inférieures.
28
Quelles sont les conséquences de la ptose du deuxième degré ?
1. Irritation des nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal. 2. Douleurs au niveau de la partie basse de l'abdomen. 3. Douleurs aux parties génitales. ## Footnote Le rein est descendu sur le rail du psoas, avec le pôle inférieur plus antérieur.
29
Quelles sont les conséquences de la ptose du troisième degré ?
1. Irritation du nerf fémoral. 2. Douleur à la cuisse et douleur articulaire à la hanche et au genou. 3. Douleur augmentée par la position à genoux ou accroupie. 4. Spasme du psoas avec membre inférieur en rotation externe. 5. Moins symptomatique mais pourrait favoriser les infections urinaires et les troubles intestinaux. ## Footnote Le rein est luxé et retenu par son pédicule vasculaire.
30
Vrai ou faux: Le rein en ptose de troisième degré est plus symptomatique que les autres degrés.
Faux ## Footnote La ptose du troisième degré est généralement moins symptomatique.
31
Complétez: L'irritation par le rein pourrait donner des algies à la _____ et potentiellement une contraction du quadriceps.
cuisse
32
Quel nerf pourrait être irrité par une ptose du rein de deuxième degré, provoquant des douleurs à la partie basse de l'abdomen ?
Nerf ilio-hypogastrique
33
Quels symptômes peuvent résulter d'une irritation du nerf fémoral due à une ptose du rein ?
Douleur à la cuisse et douleur articulaire à la hanche et au genou. ## Footnote La douleur augmente en position à genoux ou accroupie.
34
Définissez la ptose du rein de premier degré.
Le rein est plus perceptible, descend à l'inspiration mais remonte immédiatement avec une impulsion. ## Footnote Peut entraîner des douleurs costales basses.
35
Quel nerf est associé à des douleurs costales basses lors de l'irritation par le rein ?
12ème nerf intercostal