Reflujo Gastroesofágico Flashcards
(7 cards)
¿Qué es el reflujo gastroesofágico?
Es el paso de contenido gástrico hacia el esófago o hacia la boca “sin esfuerzo alguno” por una relajación transitoria del esfinter esofágico inferior (vomitadores felices)
¿Que es la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Es el paso del contenido gástrico hacia el esófago o hacia la boca “sin esfuerzo alguno” causando manifestaciones clínicas
¿Que porcentaje de lactantes es vomitador feliz?
El 65% de los lactantes con un pico a los 4 meses, desapareciendo a los 18 meses (90% se soluciona al año)
¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer enfermedad por reflujo gastroesofágico?
*Antecedente de fístula traqueoesofagica
*Paciente con retraso mental
*Hernia hiatal
*Asma
*Fibrosis quística
*Obesidad
¿Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
*Regurgitación (disminuye durante el 1er año de vida)
*La acidez o dolor subesternal
*Síndrome de Sandifer
*Esófago de Barrett (complicación más grave)
¿Cómo se hace el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico?
*Inicial: Clínica
-Escasa ganancia ponderal
-Sintomas respiratorios (neumonía recurrentes, tos, ronquidos)
-Esofagitis
*Gold standar: Phmetria (es el más sensible y específico)
*La serie esofago-gastro-duodenal no se debe hacer para demostrar reflujo gastroesofágico, pero si para detectar anomalías anatómicas
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
*Espesar fórmulas (con agua de cereal de arroz)
*Modificar postura (posición decúbito supino (evitar muerte de cuna)
*Administrar una nueva toma de fórmula cada vez que el infante vomite
*No usar inhibidores de la bomba de protones o procineticos
*Prueba terapéutica con IBP (Se administra por 2-4 semanas, si los síntomas mejoran damos por 3 meses)
-Lactantes: Omeprazol, esomeprazol, lansoprazol
-Pediatricos: Se puede agregar pantoprazol y rabeprazol
*Funduplicadora de Nissen: Tratarla de realizar en infancia tardía por mayor tasa de éxito (complicación es el dolor torácico)
-Realizar en pacientes con esofagitis persistente, vomitos que no responden a inhibidores de la bomba de protones y enfermedad pulmonar
