Repetitorium Flashcards
(132 cards)
1
Q
**Welche Medikamente unterbrechen die Entstehung entzündungsbedingter Schmerzmediatoren? (2)
**
(A) Corticosteroide – hemmen Phospholipase A2
(B) COX-2-Hemmer – blockieren Prostaglandinsynthese
(C) Antihistaminika – hemmen CGRP direkt
(D) NSAR – fördern Substanz-P-Freisetzung
A
✅ Richtige Antworten:
✅ (A)
✅ (B)
❌ (C), (D) sind falsch: Antihistaminika wirken nicht direkt auf CGRP, und NSAR hemmen Schmerzmediatoren, nicht fördern.
2
Q
**Welche Wirkung haben NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) im Zusammenhang mit der Schmerzverarbeitung?
**
(A) Hemmung der Arachidonsäurefreisetzung durch Blockade der Phospholipase A2
(B) Blockade der Cyclooxygenase und Hemmung der Prostaglandinsynthese
(C) Hemmung der CGRP-Ausschüttung im Rückenmark
(D) Verstärkung der Schmerzleitung über Nozizeptoren
A
✅ Richtige Antwort: (B)
📝 NSAR hemmen COX → ↓ Prostaglandine → ↓ Sensibilisierung der Schmerzfasern
3
Q
**Welche Medikamente können bei neurogener Entzündung auf Rückenmarksebene wirksam sein?
**
(A) Antikonvulsiva und Antidepressiva
(B) NSAR
(C) Vitamin C
(D) Muskelrelaxantien
A
✅ Richtige Antwort: (A)
(A) Antikonvulsiva und Antidepressiva
4
Q
**Welche nichtmedikamentöse Maßnahme ist bei nozizeptivem Schmerz am ehesten sinnvoll?
**
(A) Intensive Bewegung trotz Schmerz
(B) Lokale Kühlung und physikalische Schonung
(C) CGRP-Antikörper
(D) Hochdosierte Antibiotikagabe
A
✅ Richtige Antwort: (B)
(B) Lokale Kühlung und physikalische Schonung
5
Q
**Welche Substanzen gehören zu den wichtigsten Entzündungsmediatoren, die Nozizeptoren sensibilisieren können? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Bradykinin
(B) Histamin
(C) Prostaglandine
(D) H⁺-Ionen
(E) Acetylcholin
A
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (E) → Acetylcholin ist primär cholinerg, spielt bei Schmerz keine direkte Rolle
6
Q
**Wie entsteht primäre Hyperalgesie (1)?
**
(A) Durch zentrale Hemmung im Rückenmark
(B) Durch Sensibilisierung der Nozizeptoren an der Peripherie
(C) Durch Entzug von Analgetika
(D) Durch Inaktivierung von Rezeptoren für Prostaglandin
A
✅ Richtige Antwort: (B)
7
Q
**Wie wirken NSAR auf chemisch bedingte Schmerzreize?
**
(A) Sie blockieren Histaminrezeptoren
(B) Sie hemmen COX-Enzyme und reduzieren Prostaglandinsynthese
(C) Sie senken den pH-Wert im Gewebe
(D) Sie fördern die Aktivierung stummer Nozizeptoren
A
✅ Richtige Antwort: (B)
8
Q
**Was ist die Hauptwirkung von NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika)? (1)
**
(A) Blockade der Phospholipase A2
(B) Hemmung der Cyclooxygenase in der Arachidonsäure-Kaskade
(C) Hemmung der Prostaglandin-Rezeptoren
(D) Aktivierung der COX-2 zur Entzündungshemmung
A
✅ Richtige Antwort: (B)
9
Q
**Welche Aussage über COX-1 und COX-2 ist korrekt (1)?
**
(A) COX-1 wird nur bei Entzündungen exprimiert
(B) COX-2 ist konstitutiv in allen Geweben aktiv
(C) COX-1 schützt die Magenschleimhaut, COX-2 ist primär für Entzündung verantwortlich
(D) COX-2-Hemmer erhöhen das Risiko von gastrointestinalen Ulzera
A
✅ Richtige Antwort: (C)
10
Q
**Was ist ein charakteristisches Merkmal selektiver COX-2-Hemmer? (1)
**
(A) Sie hemmen sowohl COX-1 als auch COX-2
(B) Sie verursachen vermehrt Magenblutungen
(C) Sie wirken gezielt entzündungshemmend mit geringerem GI-Risiko
(D) Sie verstärken die Synthese von Prostaglandinen
A
✅ Richtige Antwort: (C)
11
Q
**Welche physiologischen Effekte werden durch Prostaglandine vermittelt? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Schmerz
(B) Fieber
(C) Entzündung
(D) Gesteigerte Magensäuresekretion
A
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → Falsch: Prostaglandine schützen die Magenschleimhaut, reduzieren die Säuresekretion
12
Q
**Was ist die Vorstufe von Prostaglandinen in der Entzündungskaskade? (1)
**
(A) Linolsäure
(B) Cyclooxygenase
(C) Arachidonsäure
(D) Cortisol
A
✅ Richtige Antwort: (C)
13
Q
**Welche der folgenden Wirkungen werden durch Prostaglandine vermittelt? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Schmerz und Fieber
(B) Förderung der Thrombozytenaggregation
(C) Zunahme von Magenschleimproduktion
(D) Wehenförderung
(E) Bronchokonstriktion
A
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (B) → Thrombozytenaggregation durch Thromboxan
❌ (E) → Bronchokonstriktion durch Leukotriene
14
Q
**Welche Funktion hat Prostacyclin (PGI₂)?
**
(A) Förderung der Blutgerinnung
(B) Gefäßverengung
(C) Hemmung der Thrombozytenaggregation
(D) Bronchokonstriktion
A
✅ Richtige Antwort: (C)
15
Q
**Welche Aussage beschreibt den primären Wirkmechanismus von NSAR?
**
(A) Hemmung der Lipoxygenase
(B) Hemmung der Phospholipase A2
(C) Unselektive Hemmung von COX-1 und COX-2
(D) Verstärkung der Prostaglandinsynthese
A
✅ Richtige Antwort: (C)
(C) Unselektive Hemmung von COX-1 und COX-2
16
Q
**Welche Effekte sind Folge der Hemmung von Prostaglandinen durch NSAR? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Abnahme von Schmerzempfindung
(B) Fieberreduktion
(C) Gesteigerte Schleimproduktion im Magen
(D) Abnahme der Entzündung
(E) Gesteigerte Magensäureproduktion
A
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D), ✅ (E)
❌ (C) → Falsch: Schleimproduktion ↓, nicht ↑
17
Q
**Welche Nebenwirkung ist typisch für eine unselektive COX-1-Hemmung?
**
(A) Hyperthermie
(B) Bronchokonstriktion
(C) Magenulzera
(D) Anaphylaxie
A
✅ Richtige Antwort: (C)
(C) Magenulzera
18
Q
**Was ist eine typische Wirkung der COX-2-Hemmung? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Antientzündlich
(B) Antipyretisch
(C) Störung der Wundheilung
(D) Hemmung der Thrombozytenaggregation
A
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → COX-2-Hemmer hemmen nicht die Thrombozytenaggregation
19
Q
**Wo wird COX-1 konstitutiv exprimiert? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Thrombozyten
(B) Endothelzellen
(C) Magenschleimhaut
(D) Tumorzellen
A
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → COX-2 kann in Tumorzellen induzierbar sein, nicht COX-1
20
Q
**Welche der folgenden Wirkstoffe zählen zu den unselektiven COX-Hemmern?
**
(A) Ibuprofen
(B) Naproxen
(C) Celecoxib
(D) Diclofenac
A
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C) → Celecoxib ist selektiver COX-2-Hemmer
21
Q
**Welche Medikamente wirken am peripheren Nozizeptor (Lokalanästhetika)?
**(A) NSAR
(B) Lokalanästhetika
(C) Antikonvulsiva
(D) Capsaicin
A
✅ Richtige Antwort: (B)
📝 Beispiele: Lidocain, Ropivacain, Bupivacain
22
Q
Welche Natrium-Kanalblock Antikonvulsiva wirken im Rückenmark auf die Weiterleitung von Schmerzreizen? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Phenytoin
(B) Oxcarbazepin
(C) Lamotrigin
(D) Ethosuximid
A
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → Ethosuximid ist T Typ-Calciumkanalblocker, wirkt bei Absencen
23
Q
**Welche Aussagen zu Opioiden und MOR-NRI sind korrekt? (Mehrfachauswahl möglich) (2)
**(A) Opioide wirken über μ-Rezeptoren
(B) Tapentadol ist ein MOR-NRI
(C) MOR-NRI hemmen die Serotoninaufnahme
(D) Opioide blockieren NMDA-Rezeptoren
A
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B)
Opioide: µ-Agonisten: Fentanyl, Morphin,
Piritramid, u.a.
MOR-NRI: μ-Rezeptor-Agonist & Noradre-
nalin-Reuptake-Inhibitor (Tapentadol)
❌ (C) → MOR-NRI hemmen Noradrenalin-Reuptake, nicht Serotonin
❌ (D) → z. B. Ketamin wirkt am NMDA-Rezeptor
24
Q
**Welche Substanzgruppen wirken an der absteigenden Hemmbahn (Antidepressiva)?
**(A) Capsaicin
(B) NSAR
(C) Trizyklische Antidepressiva & SNRI
(D) Lokalanästhetika
A
✅ Richtige Antwort: (C)
📝 Beispiele: Amitriptylin, Duloxetin – fördern Noradrenalin/Serotonin im Rückenmark
25
**Wie wirkt Capsaicin bei neuropathischem Schmerz? (1)
**(A) Blockade von μ-Opioidrezeptoren
(B) Desensibilisierung peripherer Nozizeptoren durch Substanz-P-Depletion
(C) Hemmung der COX-2
(D) Steigerung der Dopaminausschüttung
✅ Richtige Antwort: (B)
(B) Desensibilisierung peripherer Nozizeptoren durch Substanz-P-Depletion
26
**Welche Wirkungen sind typisch für die Aktivierung des μ-Rezeptors? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Supraspinale Analgesie
(B) Atemdepression
(C) Antitussive Wirkung
(D) Keine Toleranzentwicklung
(E) Sedierung ohne Atemdepression
| Morphin
Fentanyl
Buprenorphin
Tramadol
Codein
Methadon
Loperamid
## Footnote
Morphin
Fentanyl
Buprenorphin
Tramadol
Codein
Methadon
Loperamid
Naloxon
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D), ❌ (E) → μ-Rezeptor vermittelt Toleranz und Atemdepression
## Footnote
Wirkung des μ-Rezeptors
+ Analgesie (zentral & spinal)
+ Euphorie, Sedierung
− Atemdepression
− Obstipation
− Miosis
Suchtpotenzial hoch
27
**Welche Aussage zum κ-Rezeptor ist korrekt?
**
(A) Vermittelt spinale Analgesie und Atemdepression
(B) Führt zur Sedierung ohne Atemdepression
(C) Führt zu starker Euphorie
(D) Vermittelt vorrangig Wirkung im Thalamus
## Footnote
**Butorphanol
**partieller κ-Agonist, z. B. in der Geburtshilfe
**Nalbuphin
**κ-Agonist, μ-Antagonist → geringe Suchtgefahr
**Pentazocin
**historisch, heute selten verwendet
**Salvinorin A
**natürlicher κ-Agonist (aus „Salvia divinorum“) – Halluzinogen
✅ Richtige Antwort: (B)
28
**Welche Aussagen zum δ-Rezeptor sind korrekt? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Spinale Analgesie
(B) Hypotonie
(C) Erregung möglich
(D) Keine Toleranzentwicklung
(E) Antitussive Wirkung
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D), ❌ (E)
29
**Welcher Opioidrezeptor ist primär verantwortlich für die meisten Nebenwirkungen klassischer Opioide wie Morphin?
**
(A) μ-Rezeptor
(B) κ-Rezeptor
(C) δ-Rezeptor
(D) NMDA-Rezeptor
✅ Richtige Antwort: (A)
📝 Übelkeit, Atemdepression, Toleranz = typisch μ
30
**Welche Reize aktivieren normalerweise das Atemzentrum? (Mehrfachauswahl möglich) (2)
**
(A) CO₂-Anstieg
(B) O₂-Anstieg
(C) Schmerz
(D) Parasympathikusaktivierung
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C)
❌ (B), ❌ (D)
31
**Welche Aussagen beschreiben die Wirkung von μ-Opioid-Agonisten auf das Atemzentrum korrekt? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Hemmung der CO₂-Empfindlichkeit im Hirnstamm
(B) Verstärkung der peripheren Chemoreflexe
(C) Dämpfung des durch Schmerz ausgelösten Atemantriebs
(D) Atemstillstand bei starker Dosissteigerung möglich
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (B)
32
**Warum ist die Atemdepression unter Opioidtherapie besonders gefährlich?
**
(A) Weil Opioide Bronchokonstriktion verursachen
(B) Weil mit steigender Toleranz oft die Dosis erhöht wird, während die Atemdepression bestehen bleibt
(C) Weil Opioide die O₂-Bindung an Hämoglobin hemmen
(D) Weil Opioide reflektorisches Atmen fördern
✅ Richtige Antwort: (B)
33
**Welche Aussage zu μ-Opioid-Agonisten ist korrekt?
**
(A) Sie verursachen keine Atemdepression, wenn CO₂-Anstieg vorhanden ist
(B) Alle μ-Agonisten können zu tödlicher Atemdepression führen
(C) Atemdepression entsteht nur bei Langzeitgebrauch
(D) Bei μ-Agonisten ist die Toleranz gegenüber Atemdepression rasch vollständig
✅ Richtige Antwort: (B)
34
**Welche typischen Nebenwirkungen treten unter Opioidtherapie häufig auf? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Atemdepression
(B) Diarrhoe
(C) Juckreiz
(D) Sedierung
(E) Harnverhalt
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D), ✅ (E)
❌ (B) → Falsch: Opioide führen zu Obstipation, nicht Diarrhoe
35
**Welche Aussagen zur Abhängigkeit von Opioiden sind korrekt?
**
(A) Eine psychische Abhängigkeit ist ausgeschlossen
(B) Körperliche Entzugssymptome können bei Absetzen auftreten
(C) Es entwickelt sich keine Toleranz gegenüber der analgetischen Wirkung
(D) Toleranzentwicklung kann zu Dosissteigerung führen
✅ Richtige Antworten:
✅ (B), ✅ (D)
❌ (A), ❌ (C)
36
**Welche Aussage zur opioidinduzierten Hyperalgesie ist korrekt?
**
(A) Sie beschreibt eine übermäßige Schmerzlinderung durch Opioide
(B) Sie tritt nur bei akutem Gebrauch auf
(C) Es handelt sich um eine gesteigerte Schmerzempfindlichkeit trotz Opioidgabe
(D) Sie lässt sich durch Dosissteigerung immer beheben
✅ Richtige Antwort: (C)
37
**Was ist eine häufige gastrointestinale Nebenwirkung von Opioiden?
**
(A) Magengeschwür
(B) Durchfall
(C) Appetitsteigerung
(D) Obstipation
✅ Richtige Antwort: (D)
38
**Welche der folgenden Symptome zählen zur klinisch relevanten Opioidnebenwirkung? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Übelkeit und Erbrechen
(B) Schlaflosigkeit
(C) Juckreiz
(D) Harnverhalt
(E) Hypotonie
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (B), ❌ (E) → nicht primär typisch
39
**Welche Effekte sind typisch für starke µ-Agonisten wie Fentanyl oder Sufentanil? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Analgesie
(B) Miosis
(C) Tachykardie
(D) Euphorie
(E) Antitussive Wirkung
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D), ✅ (E)
❌ (C) → Falsch: Bradykardie, nicht Tachykardie
40
**Welche Nebenwirkungen können bei Gabe eines µ-Agonisten auftreten? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Obstipation
(B) Atemdepression
(C) Müdigkeit und Sedierung
(D) Hyperthermie
(E) Bradykardie
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C), ✅ (E)
❌ (D) → Falsch: Hypothermie, nicht Hyperthermie
41
**Welcher Opioidrezeptor vermittelt vor allem spinale Analgesie ohne Atemdepression? (Einfachauswahl)
**
(A) µ-Rezeptor
(B) κ-Rezeptor
(C) δ-Rezeptor
(D) NMDA-Rezeptor
✅ Richtige Antwort: (B)
42
**Was bewirkt die Gabe eines µ-Agonisten im Bereich des Reflexsystems?
**
(A) Stimulation des Hustenreflexes
(B) Verstärkung der Pupillenreaktion
(C) Unterdrückung des Hustenreflexes
(D) Erhöhung des Lidschlussreflexes
✅ Richtige Antwort: (C)
43
**Was beschreibt den Ceiling-Effekt? (Einfachauswahl)
**
(A) Wirkverlust durch Enzyminduktion
(B) Maximale Wirkung wird trotz Dosissteigerung nicht überschritten
(C) Auftreten von Entzugssymptomen nach Absetzen
(D) Verstärkte Wirkung bei wiederholter Gabe
✅ Richtige Antwort: (B)
44
**Welche Aussagen zum Ceiling-Effekt sind korrekt? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Betrifft analgetische Wirkung ab einer bestimmten Dosis
(B) Nebenwirkungen können trotz Ceiling-Effekt weiter zunehmen
(C) Starke µ-Agonisten wie Fentanyl zeigen typischerweise einen Ceiling-Effekt
(D) Buphrenorphin unterliegt dem Ceiling-Effekt
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
45
**Was unterscheidet den Ceiling-Effekt von der Toleranzentwicklung? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Beim Ceiling-Effekt nimmt die Wirkung trotz Dosissteigerung nicht zu
(B) Toleranz entsteht meist durch Rezeptorveränderungen oder Signaltransduktionsanpassung
(C) Ceiling-Effekt ist zeitabhängig, Toleranz nicht
(D) Toleranz kann durch Dosissteigerung überwunden werden, der Ceiling-Effekt nicht
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C) → Ceiling-Effekt ist nicht zeitabhängig
46
**Welche Aussage zu Buprenorphin trifft zu?
**
(A) Es ist ein reiner µ-Vollagonist ohne Ceiling-Effekt
(B) Es hat einen Ceiling-Effekt auf seine analgetische Wirkung
(C) Es führt immer zu starker Euphorie
(D) Es ist nur antagonistisch am µ-Rezeptor aktiv
✅ Richtige Antwort: (B)
47
**Welche Merkmale kennzeichnen akute Schmerzen? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Haben meist eine klar erkennbare Ursache
(B) Sind oft therapieresistent
(C) Dienen als Warn- und Schutzfunktion
(D) Dauern definitionsgemäß länger als 6 Monate
(E) Fördern schmerzvermeidendes Verhalten
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (E)
❌ (B), ❌ (D)
48
**Welche Aussagen zur Funktion akuter Schmerzen sind korrekt? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Sie ermöglichen Schonung verletzter Strukturen
(B) Sie haben keine diagnostische Bedeutung
(C) Sie können helfen, eine zugrunde liegende Erkrankung zu erkennen
(D) Sie verschwinden typischerweise nach erfolgreicher kausaler Behandlung
(E) Sie führen regelmäßig zur Chronifizierung
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (B), ❌ (E)
49
**Welche der folgenden Zustände sind typische Ursachen für akute Schmerzen?
**
(A) Zahnentzündung
(B) Operation
(C) Tumorschmerz
(D) Knochenbruch
(E) Fibromyalgie
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C), ❌ (E) → Tumor- & Fibromyalgieschmerzen gelten meist als chronisch.
50
**Welche Merkmale sind typisch für chronische Schmerzen? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Sie besitzen keine physiologische Schutzfunktion mehr
(B) Sie überdauern den normalen Heilungsverlauf
(C) Sie sind immer eindeutig somatisch begründbar
(D) Sie entwickeln sich häufig zu einem eigenständigen Krankheitsbild
(E) Sie sind oft mit psychosozialen Faktoren verknüpft
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D), ✅ (E)
❌ (C)
51
**Was beschreibt den Begriff „Schmerzkrankheit“ korrekt?
**
(A) Chronische Schmerzen ohne Beeinträchtigung des Alltags
(B) Ein Zustand, bei dem Schmerzen das Leben des Patienten wesentlich bestimmen
(C) Eine durch bakterielle Infektion ausgelöste Schmerzform
(D) Ein anderer Begriff für akute Schmerzen mit somatischem Ursprung
✅ Richtige Antwort: (B)
52
**Welche Aussagen zur Behandlung chronischer Schmerzen sind zutreffend? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Sie erfordert ausschließlich medikamentöse Therapie
(B) Sie muss auch psychosoziale Folgen berücksichtigen
(C) Eine monokausale Therapie reicht meist aus
(D) Multimodale Ansätze sind besonders wichtig
(E) Ziel ist nicht nur die Ursachenbehandlung, sondern auch die Symptombehandlung
✅ Richtige Antworten:
✅ (B), ✅ (D), ✅ (E)
❌ (A), ❌ (C)
53
**Welcher Punkt unterscheidet chronischen Schmerz deutlich vom akuten Schmerz?
**
(A) Chronischer Schmerz hat eine klare physiologische Warnfunktion
(B) Akuter Schmerz geht selten mit Heilung einher
(C) Chronischer Schmerz ist oft ein eigenständiges Krankheitsbild
(D) Akuter Schmerz wird ausschließlich psychotherapeutisch behandelt
✅ Richtige Antwort: (C)
54
**Welche Bedeutung haben akute vs. chronische Schmerzen typischerweise?
**
(A) Akuter Schmerz hat meist keine Funktion
(B) Chronischer Schmerz dient als Warnsignal
(C) Akuter Schmerz besitzt Warnfunktion
(D) Chronischer Schmerz hat keine physiologische Funktion mehr
✅ Richtige Antworten:
✅ (C), ✅ (D)
55
**Wie unterscheiden sich akute und chronische Schmerzen in ihrer Lokalisation?
**
(A) Akute Schmerzen sind meist lokal begrenzt
(B) Chronische Schmerzen sind typischerweise diffus
(C) Beide Schmerzarten sind immer zentral lokalisiert
(D) Akute Schmerzen entstehen nur im ZNS
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B)
56
**Welche Aussage zur Schmerzakzeptanz ist korrekt?
**
(A) Chronischer Schmerz wird von Patienten meist besser akzeptiert
(B) Akute Schmerzen werden eher akzeptiert als chronische
(C) Akute Schmerzen führen häufiger zu psychischer Belastung
(D) Schmerzakzeptanz hängt nicht von der Dauer ab
✅ Richtige Antwort: (B)
57
**Was ist ein typischer Unterschied in der Ursache von akutem vs. chronischem Schmerz?
**
(A) Akuter Schmerz entsteht oft durch periphere Verletzungen
(B) Chronischer Schmerz hat meist zentrale Ursachen
(C) Chronischer Schmerz ist immer psychogen
(D) Akuter Schmerz ist primär durch zentralnervöse Prozesse verursacht
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B)
58
**Wie lange dauert ein akuter Schmerz typischerweise an?
**
(A) Minuten bis Stunden
(B) Stunden bis Tage
(C) Wochen bis Monate
(D) Monate bis Jahre
✅ Richtige Antwort: (B)
59
**Welche der folgenden sind typische Beispiele für akute bzw. chronische Schmerzen? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Operation – akuter Schmerz
(B) Rückenschmerz – chronischer Schmerz
(C) Migräne – chronischer Schmerz
(D) Knochenbruch – chronischer Schmerz
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → Knochenbruch → akut
60
**Welche medikamentösen Optionen sind typisch für die Behandlung akuter Schmerzen? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) NSAR wie Ibuprofen
(B) Langzeitgabe von Antidepressiva
(C) Paracetamol
(D) Kurzzeitiger Einsatz von Opioiden
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (B)
61
**Welche nicht-medikamentösen Maßnahmen sind zur Unterstützung der Heilung bei akutem Schmerz sinnvoll? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Ruhigstellung und Schonung
(B) Physiotherapie
(C) Kognitive Verhaltenstherapie
(D) Hypnose
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B)
❌ (C), ❌ (D)
62
**Was zeichnet die Behandlung chronischer Schmerzen besonders aus?
**
(A) Einfache Schmerzmitteldosis reicht aus
(B) Multimodaler Therapieansatz ist zentral
(C) NSAR reichen meist aus
(D) Opioide sind Mittel der ersten Wahl
✅ Richtige Antwort: (B)
63
**Welche Medikamente werden häufig bei chronischen Schmerzen eingesetzt? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Antikonvulsiva
(B) Trizyklische Antidepressiva
(C) Opioide (primär)
(D) Muskelrelaxantien
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C) → nur als „letzte Option“
64
**Welche psychologischen Maßnahmen sind bei chronischem Schmerz sinnvoll? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
(B) Schmerztagebuch führen
(C) Psychoanalyse
(D) Patientenedukation
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
65
**Welche Lebensstiländerungen können bei chronischem Schmerz helfen? (Mehrfachauswahl möglich)
**
(A) Regelmäßige Bewegung
(B) Stressmanagement
(C) Strikte Bettruhe
(D) Gesunde Ernährung und Schlafhygiene
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
66
Was sind Beispiele für Co-Analgetika, die adjuvant zur WHO-Stufentherapie eingesetzt werden? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Antikonvulsiva
(B) Antidepressiva
(C) Lokalanästhetika
(D) NSAR
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → NSAR = Stufe I, kein Co-Analgetikum im engeren Sinn
67
Welche Maßnahmen zählen zur WHO-Stufe IV?
(A) Paracetamol + Codein
(B) Invasive Verfahren wie Neurolysen
(C) NSAR
(D) Co-Analgetika
✅ Richtige Antwort: (B)
68
Welche Wirkstoffe sind typische starke Opioide (WHO-Stufe III)? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Morphin
(B) Fentanyl
(C) Buprenorphin
(D) Tramadol
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D)
69
Wann sollte in der WHO-Stufentherapie eine höhere Stufe erwogen werden? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Wenn die Analgesie unzureichend ist
(B) Bei NRS > 3 in Ruhe oder > 5 unter Belastung
(C) Sobald eine neue Schmerzursache entsteht
(D) Nur nach 4 Wochen Therapieerfolg auf Stufe I
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B)
❌ (C), ❌ (D)
70
Welche Aussage trifft auf den Stufenwechsel im WHO-Schema zu?
(A) Jede Stufe muss vollständig ausgeschöpft sein, bevor gewechselt wird
(B) Stufen dürfen bei Bedarf übersprungen werden
(C) Bei Eskalation soll die vorherige Stufe abgesetzt werden
(D) Opioide der Stufe III dürfen nicht mit Stufe I kombiniert werden
✅ Richtige Antwort: (B)
71
Wie wird mit Medikamenten der Stufe I bei Eskalation zu höheren Stufen verfahren?
(A) Sie werden vollständig abgesetzt
(B) Sie werden beibehalten und ggf. kombiniert
(C) Sie sind nur bei leichten Schmerzen indiziert
(D) Sie werden durch Co-Analgetika ersetzt
✅ Richtige Antwort: (B)
72
Welche Aussagen zum Einsatz von Co-Analgetika im WHO-Stufenschema sind korrekt? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Sie werden nur bei Stufe III eingesetzt
(B) Sie können von Anfang an verwendet werden
(C) Bei Eskalation sollen Co-Analgetika weitergeführt oder ergänzt werden
(D) Sie ersetzen Opioide vollständig
✅ Richtige Antworten:
✅ (B), ✅ (C)
❌ (A), ❌ (D)
73
Welche Ursachen sind typisch für nozizeptiven Schmerz? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Verbrennung
(B) Fraktur
(C) Ischämie
(D) Schlaganfall
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → Schlaganfall → zentraler neuropathischer Schmerz
74
Welche Merkmale sprechen für einen neuropathischen Schmerz? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Kribbelnd, brennend, elektrisierend
(B) Reaktion auf Hitze, Druck oder Gewebereizung
(C) Schmerz in scheinbar unverletzten Arealen
(D) Entsteht durch Fehlfunktion oder Schädigung von Nerven
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (B)
75
Welche Erkrankungen können neuropathischen Schmerz verursachen? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Multiple Sklerose
(B) Schlaganfall
(C) Diabetische Polyneuropathie
(D) Gicht
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D)
76
Welche Medikamente werden zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen eingesetzt? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin
(B) SSNRI wie Duloxetin
(C) Ibuprofen
(D) Antikonvulsiva wie Gabapentin oder Pregabalin
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C) → Ibuprofen ist bei nozizeptivem, nicht neuropathischem Schmerz wirksam
77
Welche nicht-medikamentösen Maßnahmen eignen sich bei neuropathischem Schmerz? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation)
(B) Wärmetherapie
(C) Physiotherapie
(D) Hypnose
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C)
❌ (B), ❌ (D)
78
Welche Aussage zu Opioiden bei neuropathischem Schmerz trifft zu?
(A) Werden standardmäßig eingesetzt
(B) Erste Wahl zur Langzeittherapie
(C) Kommen nur als letzte Option zum Einsatz
(D) Sind nebenwirkungsarm bei neuropathischem Schmerz
✅ Richtige Antwort: (C)
79
Was unterscheidet nozizeptiven von neuropathischem Schmerz am deutlichsten?
(A) Dauer des Schmerzes
(B) Reaktion auf COX-Hemmer
(C) Entstehung durch Gewebeschädigung vs. Nervenschädigung
(D) Auftreten nur bei Operationen
✅ Richtige Antwort: (C)
80
Was ist charakteristisch für neuropathische Schmerzen?
(A) Sie entstehen durch akute Gewebeschäden
(B) Sie sind eine Folge einer Funktionsstörung des Nervensystems
(C) Sie entstehen immer durch äußere Reize
(D) Sie sind häufig die Folge von Entzündungsmediatoren
✅ Richtige Antwort: (B)
81
Welche Hauptursachen für neuropathische Schmerzen sind korrekt? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Direkte Nervenverletzung nach Trauma oder OP
(B) Mechanische Kompression von Nerven
(C) Entzündungen im Nervenumfeld (z. B. bei Diabetes)
(D) Hirntumor ohne Beteiligung von Nerven
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D)
82
Wie kann eine Nervenkompression neuropathische Schmerzen verursachen? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Durch direkten mechanischen Druck
(B) Durch Ödem oder Gewebeanschwellung
(C) Durch Fehlleitung von Schmerzimpulsen im Gehirn
(D) Durch Ischämie der betroffenen Region
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
83
Welche Erkrankungen sind entzündlich bedingte Ursachen für neuropathischen Schmerz? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Diabetes mellitus
(B) Rheumatoide Arthritis
(C) Multiple Sklerose
(D) Gürtelrose (Herpes Zoster)
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C) → MS ist eine neurodegenerative, nicht primär entzündliche Erkrankung im peripheren Sinn
84
Welche zentralnervösen Erkrankungen können neuropathischen Schmerz verursachen?
(A) Multiple Sklerose
(B) Schlaganfall
(C) Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
(D) Parkinson
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B)
❌ (C), ❌ (D)
85
Was ist die Ursache für neuropathische Schmerzen bei Herpes Zoster?
(A) Oberflächliche Hautreizung
(B) Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus in Nervenzellen
(C) Lokale Infektion der Muskelfasern
(D) Reizung durch antivirale Medikamente
✅ Richtige Antwort: (B)
86
Wie äußert sich neuropathischer Schmerz bei Herpes Zoster typischerweise? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Brennend
(B) Stechend
(C) Elektrisierend
(D) Dumpf, drückend
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D)
87
Was ist ein typischer nozizeptiver Schmerz bei Herpes Zoster?
(A) Schmerz infolge von Wundinfektion und Hautläsion
(B) Schmerz infolge einer Begleitneuritis
(C) Schmerz durch spontane Entladungen geschädigter Axone
(D) Stechender Schmerz entlang eines Dermatoms
✅ Richtige Antwort: (A)
88
Wie entsteht neuropathischer Schmerz bei Herpes Zoster?
(A) Durch entzündliche Gelenkprozesse
(B) Durch Zerstörung von Nervenfasern durch das Zoster-Virus
(C) Durch systemische Immunreaktion
(D) Durch bakterielle Superinfektion der Haut
✅ Richtige Antwort: (B)
✅ Richtige Antwort: (B)
89
Warum ist bei Herpes Zoster die Differenzierung der Schmerzart wichtig?
(A) Nur neuropathische Schmerzen erfordern antivirale Therapie
(B) Die Therapie hängt von der Schmerzqualität (nozizeptiv vs. neuropathisch) ab
(C) Nozizeptiver Schmerz kann nicht behandelt werden
(D) Schmerzcharakter ist irrelevant für die Therapieentscheidung
✅ Richtige Antwort: (B)
90
Welche Substanzen werden bei Herpes Zoster systemisch antiviral eingesetzt? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Aciclovir
(B) Famciclovir
(C) Valaciclovir
(D) Oseltamivir
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → Oseltamivir = gegen Influenza
91
Welche Medikamente gehören zur Stufe I der WHO-Schmerztherapie bei Zoster-Schmerzen? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Paracetamol
(B) Ibuprofen
(C) Metamizol
(D) Tilidin
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → Tilidin = Stufe II
92
Welche Opioide können bei stärkeren Zoster-Schmerzen eingesetzt werden? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Tramadol
(B) Tilidin + Naloxon
(C) Oxycodon
(D) Hydromorphon
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C), ✅ (D)
93
Welche Medikamente gelten als Ko-Analgetika bei neuropathischem Schmerz nach Herpes Zoster? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Amitriptylin
(B) Gabapentin
(C) Nortriptylin
(D) Desipramin
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (B) → Gabapentin ist auch wirksam, aber nicht in deiner Quelle genannt – optional ergänzbar
94
Welche lokalen Behandlungsoptionen sind bei Zoster-bedingtem neuropathischem Schmerz nach Abheilung der Hautbläschen geeignet? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) 5% Lidocain-Pflaster
(B) 8% Capsaicin-Pflaster
(C) Salicylsalbe
(D) NSAID-Gel
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B)
❌ (C), ❌ (D)
95
Was ist das Prinzip der Spinal Cord Stimulation (SCS)?
(A) Chemische Blockade der Schmerzrezeptoren im ZNS
(B) Elektrische Stimulation des Rückenmarks zur Modulation der Schmerzleitung
(C) Ausschaltung peripherer Nozizeptoren
(D) Direkte Hemmung des Thalamus
✅ Richtige Antwort: (B)
96
Bei welchen Erkrankungen ist eine Spinal Cord Stimulation indiziert? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Akute postoperative Schmerzen
(B) CRPS (komplexes regionales Schmerzsyndrom)
(C) Chronischer Rückenschmerz nach OP (Failed Back Surgery Syndrome)
(D) Periphere Neuropathien
✅ Richtige Antworten:
✅ (B), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (A)
97
Welche Aussage zur Anwendung von SCS bei akuten Schmerzen ist korrekt?
(A) SCS ist das Mittel der Wahl bei akuten Schmerzen
(B) SCS eignet sich primär zur Notfallbehandlung
(C) SCS ist nicht indiziert bei akuten Schmerzen
(D) SCS wirkt sofort analgetisch nach Implantation
✅ Richtige Antwort: (C)
98
Was zeichnet die Patient Controlled Analgesia (PCA) aus?
(A) Medikamentengabe erfolgt ausschließlich durch Pflegepersonal
(B) Schmerzmittelgabe erfolgt über eine vom Patienten selbst bedienbare Pumpe
(C) PCA eignet sich für alle Patienten uneingeschränkt
(D) PCA wird ausschließlich mit NSAR verwendet
✅ Richtige Antwort: (B)
99
Welche Vorteile bietet PCA gegenüber konventioneller Schmerztherapie? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Schnellere Reaktionszeit
(B) Geringere Belastung des Pflegepersonals
(C) Niedrigere Kosten
(D) Höhere Patientenautonomie
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
100
Welche Einschränkung gilt bei der Anwendung der PCA?
(A) Hoher Pflegeaufwand
(B) Verzögerte Wirkung
(C) Nicht für alle Patienten geeignet
(D) Einsatz nur bei Kindern
✅ Richtige Antwort: (C)
101
Welche Substanzklasse wird bei PCA überwiegend eingesetzt?
(A) NSAR
(B) Opioide
(C) Lokalanästhetika
(D) Muskelrelaxantien
✅ Richtige Antwort: (B)
102
Welche Aussagen treffen zu? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Konventionelle Schmerztherapie hat eine höhere Reaktionsgeschwindigkeit als PCA
(B) PCA ist universell einsetzbar
(C) Die Kosten für PCA sind höher
(D) PCA reduziert die Belastung für die Pflege
✅ Richtige Antworten:
✅ (C), ✅ (D)
❌ (A), ❌ (B)
103
Was sind typische Merkmale der Trigeminusneuralgie? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Plötzlich einschießender, elektrisierender Schmerz
(B) Häufig bilateral im Bereich V1
(C) Schmerzen von Sekunden bis maximal 2 Minuten
(D) Auslösung durch Trigger wie Kauen oder Zähneputzen
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (B) → Bilateral = Hinweis auf MS!
104
In welchen Ästen des N. trigeminus tritt die TGN am häufigsten auf?
(A) V1 – N. ophthalmicus
(B) V2 – N. maxillaris
(C) V3 – N. mandibularis
(D) V2 und V3
✅ Richtige Antwort: (D)
105
Woran sollte man denken bei beidseitiger Trigeminusneuralgie oder bei sehr jungen Patienten?
(A) Hirntumor
(B) Schädel-Hirn-Trauma
(C) Multiple Sklerose
(D) Borreliose
✅ Richtige Antwort: (C)
106
Frage:
Welche diagnostischen Schritte sind bei Verdacht auf TGN angezeigt? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) MRT zur Tumor- und MS-Ausschlussdiagnostik
(B) Lumbalpunktion
(C) MR-Angiographie zum Gefäßnachweis
(D) EEG zur Schmerzlokalisation
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C)
❌ (B), ❌ (D)
107
Welche Aussagen zur medikamentösen Therapie der TGN sind korrekt? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Phenytoin im akuten Anfall
(B) Carbamazepin als Goldstandard der Dauertherapie
(C) NSAID sind First-Line
(D) Gabapentin und Pregabalin sind mögliche Alternativen
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
108
Welche Nebenwirkungen sind typisch für Carbamazepin? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Schwindel
(B) Müdigkeit
(C) Hypernatriämie
(D) Hyponatriämie
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
109
Welche Verfahren gehören zur interventionellen oder operativen Behandlung der Trigeminusneuralgie? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Mikrovaskuläre Dekompression (MVD)
(B) Gamma-Knife-Radiochirurgie
(C) Glycerol-Rhizotomie
(D) Stereotaktische Thalamusstimulation
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D)
110
Welche Therapieform gilt als einzige kausale Behandlung der klassischen TGN?
(A) Radiofrequenzablation
(B) Mikrovaskuläre Dekompression (Janetta-OP)
(C) Antiepileptika
(D) Botox-Injektion
✅ Richtige Antwort: (B)
111
Was trifft auf das Komplexe Regionale Schmerzsyndrom (CRPS) zu? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Es handelt sich um eine infektiöse Gelenkerkrankung
(B) Es wurde früher als Morbus Sudeck bezeichnet
(C) Es ist eine schwerwiegende Schmerzstörung
(D) Es betrifft meist innere Organe
✅ Richtige Antworten:
✅ (B), ✅ (C)
❌ (A), ❌ (D)
112
Welche Ursachen oder Auslöser kommen typischerweise für CRPS infrage? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Bagatelltraumen
(B) Knochenbrüche
(C) Herzinfarkt
(D) Operative Eingriffe
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
113
Welche Symptome sind typisch für CRPS? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Temperaturdysregulation
(B) Hypertrophes Nagelwachstum
(C) Rötung und Schwellung
(D) Epileptische Anfälle
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D)
114
Welche neurologischen und motorischen Störungen können bei CRPS auftreten? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Störung der Oberflächensensibilität
(B) Beweglichkeitseinschränkung
(C) Schmerzbedingter Funktionsverlust
(D) Hyperreflexie
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D)
115
Was ist ein zentrales Merkmal der Pathophysiologie bei CRPS?
(A) Infektiöse Arthritis
(B) Autoimmunbedingte Gefäßentzündung
(C) Nicht-infektiöse Entzündungsreaktion
(D) Virale Mitbeteiligung
✅ Richtige Antwort: (C)
116
Welche Merkmale kennzeichnen Stadium 1 (0–3 Monate) des CRPS? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Akute Entzündung
(B) Brennender Ruheschmerz
(C) Gelenkversteifung
(D) Sensorische und motorische Störungen
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C) → Versteifung = Stadium 2
117
Was sind typische Befunde im Stadium 2 (3–6 Monate) des CRPS? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Diffuser werdender Schmerz
(B) Versteifung des betroffenen Gelenks
(C) Muskelatrophie
(D) Kompletter Funktionsverlust
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → D ist typisch für Stadium 3
118
Frage:
Welche Aussagen treffen auf das Stadium 3 (6–12 Monate) des CRPS zu? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Schmerzfreiheit trotz fortbestehender Funktionsstörung
(B) Irreversibler Gewebeschwund
(C) Beginn der Heilung
(D) Globaler Funktionsverlust der Extremität
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
119
Welche Aussage zur Stadieneinteilung von CRPS ist korrekt?
(A) Stadium 3 ist durch zunehmende Entzündung gekennzeichnet
(B) Stadium 1 zeigt typischerweise keine Schmerzen
(C) Stadium 2 ist durch Gelenkversteifung und beginnenden Knochenschwund gekennzeichnet
(D) Stadium 3 ist reversibel bei adäquater Therapie
✅ Richtige Antwort: (C)
120
Welche Verfahren dienen der Sympathikus-Modulation bei CRPS? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Chirurgische Sympathektomie
(B) Betablocker
(C) Sympathikus-Blockade
(D) Plexus-coeliacus-Blockade
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C)
❌ (B), ❌ (D)
121
Welche Aussagen zur Therapie von CRPS sind korrekt? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Die Therapie ist meist kurz und unkompliziert
(B) Eine frühzeitige Behandlung verbessert die Prognose
(C) Die Therapie erfolgt multidisziplinär und multimodal
(D) Eine medikamentöse Monotherapie reicht meist aus
✅ Richtige Antworten:
✅ (B), ✅ (C)
❌ (A), ❌ (D)
122
Welche physiotherapeutischen Maßnahmen sind bei CRPS sinnvoll? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Spiegeltherapie
(B) Ruhigstellung über Wochen
(C) Ergotherapie
(D) Aktive Bewegungstherapie
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (B) → Schonung → eher kontraproduktiv
123
Welche Medikamente werden in der CRPS-Therapie eingesetzt? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) NSAR (z. B. Ibuprofen)
(B) Trizyklische Antidepressiva
(C) Gabapentin
(D) Metformin
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D)
124
Warum ist psychologische Unterstützung bei CRPS relevant? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Viele Patienten entwickeln depressive Symptome
(B) Sie kann die Schmerzverarbeitung positiv beeinflussen
(C) Sie ersetzt die medikamentöse Therapie vollständig
(D) Sie umfasst u. a. Psychotherapie und Beschäftigungstherapie
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
125
Welche interventionellen Verfahren finden bei CRPS Anwendung? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Nervenblockaden
(B) Intravenöse Regionalanästhesie (IVRA)
(C) Rückenmarksstimulation (SCS)
(D) Spinalanästhesie
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D)
126
Welche Risikofaktoren gehen in den Apfel-Score zur PONV-Risikoeinschätzung ein? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Weibliches Geschlecht
(B) Raucherstatus
(C) PONV in der Anamnese
(D) Postoperative Opioide
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (C), ✅ (D)
❌ (B) → Nicht-Raucher ist Risikofaktor!
127
Welches PONV-Risiko besteht bei einem Apfel-Score von 3?
(A) < 20 %
(B) ca. 40 %
(C) ca. 60 %
(D) > 80 %
✅ Richtige Antwort: (C)
128
Welche PONV-Prophylaxe-Maßnahmen sind empfohlen bei einem Apfel-Score von 2?
(A) Abwarten
(B) 1 Antiemetikum + 2. Antiemetikum oder TIVA
(C) 3 Antiemetika gleichzeitig
(D) Prophylaktische Opioidgabe
✅ Richtige Antwort: (B)
129
Welche Substanzklassen werden bei PONV therapeutisch oder prophylaktisch verwendet? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) 5-HT3-Antagonisten (z. B. Ondansetron)
(B) Glukokortikoide (z. B. Dexamethason)
(C) Benzodiazepine
(D) Neuroleptika (z. B. Droperidol)
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
130
Anki-Karte 5 – Weitere Antiemetika
Frage:
Welche weiteren Wirkstoffe können gegen Übelkeit postoperativ helfen? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Dimenhydrinat
(B) Metoclopramid
(C) Propofol
(D) Loperamid
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (C)
❌ (D) → Loperamid = Antidiarrhoikum
131
Warum ist die PONV-Prophylaxe wichtig? (Mehrfachauswahl möglich)
(A) Reduziert subjektive Belastung
(B) Fördert frühe Nahrungsaufnahme
(C) Beugt Atemdepression vor
(D) Unterstützt frühzeitige Mobilisation
✅ Richtige Antworten:
✅ (A), ✅ (B), ✅ (D)
❌ (C)
132
