RESPIRATORIO

Question 1

¿Por qué se usan mucolíticos en el tto de asma bronquial y EPOC?

Answer 1

pq es importante eliminarlos ya que constituyen un medio de cultivo para los microorganismos

Question 2

agonistas adrenérgicos beta2

Answer 2

1. corta duración o SABA: salbutamol y terbutalina
2. larga duración o LABA: formoterol, salmeterol
   vilanterol, indacaterol

Question 3

¿Por qué son los SABA los de primera elección en crisis de broncoespasmo agudo instaurado?

Answer 3

por su rápido inicio de efecto

Question 4

¿Cuál es la vía de preferencia de administración de los SABA?

Answer 4

inhalatoria, por escasa absorción sistémica y rápido efecto

Question 5

¿Se agita el inhalador presurizado que puede ser solución/suspensión?

Answer 5

sí, siempre, sea lo que sea, ya que haya gotas de fármaco grandes no interesa, porque se quedan en la boca, absorbiéndose a nivel sistémico y sin tener efecto sobre los bronquios

Question 6

Principal limitación inhaladores polvo seco

Answer 6

debe haber un buen flujo inspiratorio que a veces no existe en niños o personas mayores

Question 7

Desventaja de inhaladores presurizados o aerosoles con respecto al resto

Answer 7

problemas de coordinación de la inspiración con la presión del inhalador

Question 8

¿Se pueden dar los SABA por vía oral o parenteral?

Answer 8

sí, pero se prefiere la inhalatoria, esto sería en casos graves, por mayor riesgo de efectos indeseables, por absorción sistémica

Question 9

¿Pueden administrarse los LABA por una vía no inhalatoria?

Answer 9

NO, exclusivos inhalados

Question 10

uso de todos los LABA

Answer 10

tto mantenimiento a largo plazo de crisis asmáticas

Question 11

uso de formoterol

Answer 11

tto de rescate en crisis asmáticas por rápido inicio de efecto broncodilatador

Question 12

a qué deben asociarse siempre los LABA?

Answer 12

a GCI debido a que hay que tratar la base de la enfermedad, que es la inflamación

Question 13

tto de rescate asma

Answer 13

SABA/formoterol + GCI
a demanda

Question 14

tto mto elección asma

Answer 14

GCI (alta-media-baja) + LABA + (AC monoclonales)

Question 15

Uso de los LABA en el EPOC

Answer 15

mto largo plazo
pueden asociarse o no a GCI

Question 16

Los SABA se usan más en asma o en EPOC? y los LABA?

Answer 16

SABA por igual
LABA más en asma

Question 17

SAMA

Answer 17

bromuro de ipratropio

Question 18

LAMA

Answer 18

1. tiotropio
2. glicopirronio
3. umeclidinio

Question 19

uso bromuro de ipratropio

Answer 19

asma
epoc

Question 20

uso:
1. tiotropio
2. glicopirronio
3. umeclidinio

Answer 20

1. asma y epoc
2. epoc
3. epoc

Question 21

los antimuscarínicos que vías de administración tienen?

Answer 21

inhalatoria solo

Question 22

¿En qué grupo de edad son especialmente útiles los antimuscarínicos?

Answer 22

en ancianos, por que cuanto mayor es la edad, menor respuesta beta-adrenérgica hay, por lo que los broncodilatadores hacen menos efectoi

Question 23

Son más útiles los antimuscarínicos en asma o epoc?

Answer 23

epoc>asma

Question 24

tto con antimuscarínicos en epoc, mto largo plazo

Answer 24

lama>sama
pueden asociarse a LABA/GCI según fenotipo del paciente

Question 25

¿En qué situaciones se usan los antimuscarínicos en asmáticos?

Answer 25

pacientes no bien controlados con agonistas beta 2

Question 26

teofilina, uso

Answer 26

uso limitado a pacientes con asma bronquial o EPOC que no responden adecuadamente a LABA+ LAMA

Question 27

a qué se debe el escaso uso de la teofilina?

Answer 27

1. menor broncodilatación 2. metabolismo marcado y saturable (CYP1, 2) 3. estrecho margen terapéutico 4. excitabilidad SNC por ser una xantina

Question 28

glucocorticoides vía inhalatoria

Answer 28

1. budesonida 2. fluticasona 3. beclometasona

Question 29

glucocorticoides vía oral/iv

Answer 29

1. prednisona 2. hidrocortisona 3. triamcinolona

Question 30

¿Cuándo usamos la vía oral/iv con GC?

Answer 30

cuando la inhalatoria no es suficiente, primero pasamos a la oral y como última opción la iv exacerbaciones asma graves o status asmaticus

Question 31

efectos indeseables glucocorticoides

Answer 31

1. vía inhalatoria: afonía y candidiasis oral 2. oral/iv: típicos de corticoides, absorción sistémica

Question 32

¿Pueden usarse los antagonistas de receptores de leucotrienos en EPOC?

Answer 32

NO, solo asma

Question 33

fármaco antagonista receptores leucotrienos

Answer 33

montelukast

Question 34

usos montelukast (antagonista receptores leucotrienos)

Answer 34

1. por sí solo mto largo plazo asma leve persistente cuando GCI no aconsejados 2. asociado a GCI en asmáticos no controlados con corticoides + LABA

Question 35

con cuál es mayor la eficacia respiratoria, GCI o montelukast?

Answer 35

GCI

Question 36

¿Puede usarse el roflumilast en asma?

Answer 36

NO, solo EPOC

Question 37

uso roflumilast

Answer 37

disminuye el número de agudizaciones en pacientes con EPOC grave asociada a bronquitis (reservado a pacientes que no responden a otros ttos)

Question 38

Fármacos que tratan la base de la enfermedad

Answer 38

1. glucocorticoides tanto en asma como en EPOC 2. antagonistas de receptores de leucotrienos (montelukast) en asma 3. roflumilast en EPOC

Question 39

antimuscarínicos que NO actúan en asma

Answer 39

glicopirronio y umeclidino, solo EPOC

Question 40

codeína contraindicada en

Answer 40

menores 12 años madres lactantes metabolizadores muy rápidos CYPD26

Question 41

cuál es el antitusígeno de elección en niños?

Answer 41

dextrometorfano

Question 42

¿con qué antitusígeno existe riesgo de síndrome serotoninérgico?

Answer 42

dextrometorfano sobre todo al aosciarlo a IMAO, inhibidores electivos de recaptación de 5-HT y otros fármacos que aumenten los niveles de serotonina

Question 43

orden de cantidad de moco en diferentes enfermedades

Answer 43

FQ> EPOC>asma

Question 44

mucolíticos

Answer 44

1. n-acetilcisteína y carbocistéina 2. bromhexina y ambroxol 3. dornasa alfa

Question 45

n-acetil cisteína es más eficaz inhalado u oral como mucolítico?

Answer 45

inhalado

Question 46

acción de dornasa alfa

Answer 46

rompe ADN del moco para darle fluidez

Question 47

antihistamínicos clásicos o primera generación

Answer 47

1. dexclorfeniramina y clorfenamina 2. difenhidramina y dimenhidrinato

Question 48

antihistamínicos no sedantes o segunda generación

Answer 48

1. loratadina 2. ebastina 3. cetirizina

Question 49

vías administración antihistamínicos

Answer 49

1. oral 2. parenteral solo 1ª generación (dexclorfeniramina) 3. tópica

Question 50

¿Pueden engordar los antihistamínicos?

Answer 50

sí, tanto los de primera como segunda generación producen aumento de peso y apetito