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respiratorio Flashcards

(69 cards)

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1
Q

división de las infecciones del tracto respiratorio

A

via aérea alta: resfrío común, gripe, faringitis
via aérea baja: bronquitis, neumonía, bronquiolitis

el punto de división es el límite entre la laringe y la traquea

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2
Q

cuál es la causa infecciosa más importante de muerte en el ser humano?

A

infección de vías respiratorias bajas

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3
Q

que agentes producen la mayoria de las infecciones respiratorias?

A

virus: rinovirus, coronavirus, adenovirus

bacterias: estreptococo pyogenes, neumococo, haemophilus

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4
Q

método diagnóstico para descubrir agente etiológico de la infección respiratoria

A

virus: PCR, ELISA
bacteria: cultivo

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5
Q

generalidades de las infecciones de vía respiratoria alta

A

son virales en su mayoría
se autolimitan
el tratamiento es de sostén
frecuentes
mortalidad casi nula

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6
Q

SyS característicos para diferenciar IVRA viral o bacteriano

A

viral: faringe roja, uvula con vesículas
bacteriana: placas blanquecinas sobre amígdalas

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7
Q

cuáles son los dos vírus mas frecuentes de IVRA?

A

rinovirus (40%)
coronavirus (30%)

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8
Q

conducta en IVRA

A

primera conducta:
reposo y hidratación por 48h
nebulizaciones con SF
antipiréticos (ibuprofeno o paracetamol)

segunda conducta:
requerida si la fiebre aumenta y existen placas de pus (pensar en sobreinfección bacteriana)
reposo y hidratación
nebulizaciones con SF
antibióticos
antipiréticos

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9
Q

cuando una IVRA deja de ser ‘leve’?

A

cuando pasa de 5 días

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10
Q

causas de rinitis

A

infeccioso
alérgico
ocupacional
fármacos
hormonal

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11
Q

síntomas de rinitis

A

rinorrea serosa, congestión nasal, prurito nasal, estornudos, no hay fiebre

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12
Q

tratamiento de rinitis

A

antihistamínicos
AINEs

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13
Q

etiología de gripe

A

influenza A (pandémica, más peligrosa)
influenza B (gripe estacional)
influenza C (raro)

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14
Q

prevención de gripe

A

vacuna antigripal (virus inactivados)

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15
Q

clínica de síndrome gripal

A

fiebre que dura de 1-8 días
tos seca
congestión nasal
escalofríos
mialgia y artralgia
cefalea
etc

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16
Q

complicaciones de la gripe

A

bronquitis
neumonías

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17
Q

etiología de la faringitis

A

el + frecuente es viral, pero se puede dar por estreptococo beta hemolítico del grupo A

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18
Q

síntomas de faringitis

A

odinofagia y si es bacteriana hay fiebre

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19
Q

diferencia entre faringitis viral y bacteriana

A

viral: puntillado hemorrágico con vesículas en la úvula, enrojecimiento de las amígdalas

bacteriana: úvula sin vesículas, amígdalas rojas edematizadas con placas de pus

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20
Q

tratamiento de faringitis

A

viral: AINEs y soluciones salinas para gargareo

bacterianas: penicilina G IM penicilina V 12h/12h por 10 días (alérgicos: claritromicina misma dosis)

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21
Q

complicaciones de la faringitis

A

abcesos
fiebre reumática si es de origen bacteriana
GN post estrepto
sinusitis
otitis media

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22
Q

agentes etiológicos de sinusitis

A

virus: rinovirus
bacteria: neumococo, haemophilus y moraxella
hongos: aspergillus, mucor (+inmunodeprimidos)

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23
Q

como surge la sinusitis

A

suele ser la complicación de una infección vírica de las VAS por sobreinfección bacteriana

más frecuente en adultos que en niños

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24
Q

definición de sinusitis

A

inflamación de la mucosa de >1 de los senos paranasales

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25
síntomas de sinusitis
fiebre dolor facial rinorrea purulenta cefalea dolor a palpación
26
tratamiento de sinusitis
humidificación antihistamínicos descongestivos bacterianos: amoxiclavu al menos por 2 semanas
27
que se ve en un rx de senos paranasales en un cuadro de sinusitis?
hay opacidad porque está obstruido por un proceso infeccioso donde debería haber aire hay que comparar ambos lados
28
como prevenir sinusitis
tratar rápidamente un cuadro de gripe/resfrío evitar humo tratar alergias
29
definición de otitis média aguda
inflamación de la mucosa del oído con presencia de liquido patología predominantemente pediátrica
30
como surge un cuadro de otitis media aguda?
generalmente es precedida por un episodio de infección de VAS
31
etiología de otitis media aguda
neumoco y H. influenzae (50%)
32
síntomas de otitis media aguda
fiebre dolor pérdida de la audición
33
estudio complementario en otitis media aguda
otoscopia (timpano rojo, abombado) cultivo en casos especiales
34
tratamiento de otitis media aguda
en general se da antibiótico para prevenir complicaciones (normalmente se da cuando el cuadro está empeorando con fiebre alta) ATB: amoxiclavu si no mejora hay que drenar para aliviar dolor
35
complicaciones de otitis media aguda
meningitis bacteriana aguda abcesos
36
clasificación de las laringitis
por localización: glótica (disfonía) supraglótica (voz gangosa) subglótica (tos perruna)
37
etiología de las IVRB
mayoría son virales
38
principal causa de muerte en el mundo
IVRB
39
clasificación de bronquitis
corta duración: al 5to día empeza a desaparecer, la tos no es predominante, es como un resfrío común, viral principalmente larga duración: dura más de 10 días, predomina la tos, es grave, por virus y bacterias
40
definición de bronquitis
inflamación aguda y difusa de la mucosa bronquial
41
agente etiológico de bronquitis aguda
viral (50-90%): influenza A y B, parainfluenza bacteriana (sobreinfección): neumococo, haemophilus
42
clínica de bronquitis
tos 2-3 semanas sin expectoración con SyS de IVRA, sigue con fiebre y tos seca e luego empeA con tos productiva de esputo claro o purulento
43
tratamiento de bronquitis
de sostén: AINEs, hidratación, reposo si es bacteriana: claritromicina, amoxiclavu
44
definición de bronquiolitis
inflamación que produce obstrucción de los bronquiolos
45
generalidades bronquiolitis
afecta niños <2 años otoño-invierno por el virus sincitial respiratorio
46
definición de neumonía
inflamación del parénquima pulmonar por un agente infeccioso
47
métodos complementarios para confirmar diagnóstico de neumonía
rx: el más importante examen de esputo BAL serología PCR TAC
48
clasificación de neumonía acorde al grupo de población
adquirida en comunidad: típica y atípica nosocomial: intubados, no intubados y asilos inmunodeprimidos broncoaspiración
49
agentes infecciosos de neumonías típicas de la comunidad
neumococo (50%) haemophilus (niños) moraxella (ancianos)
50
agentes infecciosos de neumonías atípicas de la comunidad
mycoplasma+ chlamydia legionella pneumocystis virus hongos
51
clínica de neumonía atípica de la comunidad
fiebre tos seca disnea crepitantes bilaterales
52
clínica de neumonía típica de la comunidad
fiebre tos productiva disnea crepitantes
53
diferencia en Rx de neumonía típica x atípica de la comunidad
típica: afectación lobar, único lóbulo atípica: imagen reticular, bilateral, en vidrio esmerilado
54
tratamiento de neumonía típica x atípica de la comunidad
típica: amoxiclavu 7 días o ampisul atípica: claritromicina (si es P. jirovecci: bactrim, si es chlamydia psittaci: doxiciclina)
55
generalidades neumonía nosocomial
asociada a ventilador (pacientes entubados) no mínimo 48-72h después de la hospitalización
56
clasificación de las neumonías nosocomiales
precoz: hasta el 3er día de hospitalización tardía: luego del 3er día de hospitalización
57
agente infeccioso de las neumonías nosocomiales
precoces: flora del paciente (neumococo, haemophilus, moraxella) tardías: flora nosocomial (estafilococo, pseudomonas, klebsiella, enterobacter)
58
tratamiento de neumonía nosocomial
precoz: ampisul o ceftriaxona tardía: vancomicina (SAMR), pipetazo (pseudomona y klebsiella), imipenem
59
relación de la intubación con el agente etiológico de la neumonía nosocomial
<1 semana: flora del paciente >2 semanas: flora nosocomial
60
agentes infecciosos de neumonía nosocomial en asilos
pseudomonas acinetobacter enterobacterias s. aureus tto: igual a las otras
61
neumonía por broncoaspiración
en pacientes con depresión de la conciencia, alcoholizados, ACV afecta la parte inferior del lóbulo derecho agente etiológico: estreptococos y anaerobios tratamiento: ampisul
62
agentes patógenos y tratamiento de neumonía en inmunodeprimidos
P. jurovecci: bactrim histoplasma/aspergillus: anfotericina B TBC miliar: tuberculostáticos
63
abceso de pulmón
infección que produjo necrosis del parenquima frecuentemente se da por broncoaspiración agentes etiológicos: estreptococo y anaerobios tratamiento: 6 semanas de ampisul o clindamicina (anaerobios)
64
pleuritis/derrame pleural/empiema
etiología: secundario a neumonía (derrame paraneumonico), toracotomía, traumatismos agentes: neumococo, moraxella, haemophilus, M. tuberculosis rx: signo de daimoseau tratamiento: punzar (dx y tto) y biopsia si sospecha TBC
65
que hacer ante un derrame pleural?
SIEMPRE se punza para cultivo, fisicoquímico y citología
66
hongos que provocan neumonía atípica en HIV
criptococus neoformans aspergillus histoplasmosis
67
definición de empiema
acumulación de pus entre pulmón y la superficie interna de la pleura
68
agente etiológico en empiema
principalmente bacterias aerobias (estreptococo y estafilococo)
69
como surge un empiema?
50% surge de una complicación de neumonía

infecto (20 decks)

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