Que evaluar
- Inspección: Evaluar tipo de respiración, su frecuencia, presencia o no de secreciones y su frecuencia
- Auscultación: Tráquea y pulmones
- Percusión: Para delimitar campo pulmonar, si hay liquido en cavidad torácica y algo mas
- Endoscopia (si hay patología)
- Tomografías
Como evaluar
- Obervar ollares
- Presencia y tipo de secreciones
- Olfacción
- Evaluar posición de la cabeza
Eupnea
Buena respiración
Polipnea
Aumento en frecuencia y se mantiene profundidad
Taquipnea
Aumento de frecuencia y respiración es superficial
Disnea
Dificultad respiratoria (inspiratoria o espiratoria) • Cuando es inspiratoria: Problema en TR superior • Cuando es espiratorio: Problema en TR inferior
Distres respiratorio
Disnea marcada
Que escuchar en auscultación
- Tráquea: Sonido laringotraqueal | Sonido bajo y ligeramente grave
- Pulmones: Sonidos bronquiales | Fuertes y agudos
Sonidos anormales en auscultación
- Sonido estertoroso: Tráquea con secreción, con infección | Estridor y ronquido laríngeo
- Estertores húmedos: Burbujas en pulmón
- Estertores secos: Áspero de mayor intensidad
- Sibilancias: Sonido seco con estenosis. | Inflamación y constricción de vidas respiratorias
Lugar origen de secreciones
- Daño conducto naso-lagrimal
- Senos paranasales
- Bolsas guturales
- Impactaciones esofágicas / esofagitis
Volumen de secreciones
Leve | Moderado | Severo
Agudo - crónico
Consistencia de secreciones
Serosa | Mucosa | Purulenta – Hay combinaciones
Color secreciones
Claro | Blanco | Amarillo | Rojo | Verde
Explicación color secreciones
- Claro o blanco: Secreciones mucosas
- Blanco – Amarillo: Purulentas
- Rojo: Epistaxis (sangrado TR alto) | Hemoptisis (sangrado TR bajo)
- Verde: Reflujo
De donde vienen secreciones
- Cuando son unilaterales vienen de vías superiores.
- Cuando son bilaterales vienen de vías medias o inferiores
Causas secreciones
- Broncoaspiración
- Desplazamiento del paladar blando
- Reflujo gastrointestinal
- Enteritis anterior
- Íleo.
Cómo se evaluan los senos paranasales
- Percusión, trepanación, Rx.
- Debe sonar resonante
Cómo evalúo el reflejo tusígeno
Tomar dos primeros anillos de tráquea y presionar un poco | Rascar de arriba abajo la tráquea, si esta reactiva/ inflamada, hay reflejo
Percusión de campo pulmonar
Busco zonas de consolidación y lineas de fluidos.
Lo normal es que suene hipersonoro
Como delimito el campo pulmonar
Trazamos línea de espina de escapula hasta tuberosidad iliaca y diagonal al codo
