Résultats escomptés + interventions inf. sur IP Flashcards Preview

COSPI: Risque de déshydratation + Bilan Hydrique > Résultats escomptés + interventions inf. sur IP > Flashcards

Flashcards in Résultats escomptés + interventions inf. sur IP Deck (6):
1

Quelle sont les interventions inf. préventives sur IP?(2)

- surveiller l'apparition de signes d'une déshydratation
- garantir des apports liquidiens suffisant

2

Quelles sont les signes à surveiller d'une apparition d'une déshydratation?(11)

- soif
- élasticité de la peau diminuée ( signes du pli de mouchoir)
- altération de la muqueuse buccale (sécheresse, lésions), langue couverte, croûtes, problèmes pour parler, dysphagies
- lèvres sèches, rhagades
- absence de transpiration axillaire + niveau des pieds
- les yeux cernés, surtout chez les enfants
- urines concentrées et diurèse diminuée (oligurie)
- pertes de poids rapide
- constipation
- pouls accéléré et faible, hypotension
- fièvre

3

Quelle sont les interventions pour garantir des apports liquidiens suffisant?(10)

- donner à boire en quantités suffisantes et régulièrement, durant toute la journée
- proposer les boissons préférées du BDS
- rappeler au BDS de boire, le stimuler à boire
remplir verres à moitié pour que le BDS puisse les soulever sans déverser du liquide
- préférer les petites bouteilles (plus légères et faciles à manipuler)
- positionner les boissons à proximité
- préférer les récipients habituels du BDS
- proposer une paille/ chalumeau
- proposer une tasse à bec
- ranger la table de nuit: trop de bouteille peuvent décourager le BDS
- noter les boissons ingérées sur une fiche de surveillance au lit du malade

4

Quand est-ce que des interventions inf. sur PM sont nécessaires?(3)

- au cas où l'apport hydrique par voie orale reste insuffisant/ impossible
- le médecin prescrit l'apport hydrique par perfusion ou sonde gastrique
- p.ex. en cas de fausse routes graves et persistant

5

Quelle sont les signes observables en cas de déshydratation comme situation d'urgence?(5)

- une désorientation survenant soudainement/ en s'accentuant
- diminution de la vigilance intellectuelle/état de somnolence
- vertiges troubles de l'équilibre
- tachycardie
- les yeux enfoncés

6

Qu'est-ce que le BDS non traité va entrer?

- va entrer dans le coma et mourir