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R3 > resume > Flashcards

resume Flashcards

(122 cards)

Start Studying
1
Q

4 Indicaciones quirúrgicas para pectus excavatum

A

estetica
niños con deformidad severa en caja torácica
progresión documentada
Adultos con sintomas

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2
Q

Pectus carinatum se origina por:

A

sobre crecimiento de cartílago costal con profusión del manubrio del esternón, cuerpo del esternón y apencide xifoides.

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3
Q

Sindrome de Jeune autosomico:

A

Recesivo

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4
Q

Irrigación de la nariz

A

Carotida Externa:
Art. facial: angular, labial, columnelar
Art. maxilar: rama naso septal, nasal posterior y esfenopalatina

Carotida interna: da la arteria oftalmica y esta da rama etmoidal anterior , posterior y la transversal nasal

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5
Q

Clasificación de Antia para defecto nasal:

A

Mayores:

  • todo el espesor
  • forro interno
  • contorno
  • soporte

Menores:

  • estenosis
  • rinofima
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6
Q

Principios de reconstrucción nasal de Burguet:

A

idx preciso
reemplazo de tejidos
respetar sub unidad estéticas
reconstrucción tridimensional

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7
Q

Principios generales de del TRATAMIENTO de la reconstrucción de Burguet

A

< 5 mm: cierre directo
<15 mm en 2/3 superior nasal : colgajo de transposición.
< 15 mm en punta y ala nasal: colgajo bilobulado

De 15mm a 20 mm en 2/3 superior , injerto piel compuesto.

Aislado de unidad de ala nasal : nasolabial de pedículo superior.

Masivo que involucre una o todas las partes de la nariz: colgajo Frontal Axial

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8
Q

Irrigación de la BOCA

A

arteria facial: rama labial superior e inferior.

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9
Q

colgajo tipo Karapandzic preserva la integridad neuromuscular?

A

CIERTO

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10
Q

SCALP

A 
S: skin 
C: tejido Celular subcutáneo
A: Aponeurosis Galea
L: tejido conectivo LAXO
P: Pericraneo
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11
Q

Irrigación de la piel cabelluda (5)

A 
Art. temporal superficial
Art. auricular posterior 
art. occipital 
art.l supra troclear
art. supra orbitaria
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12
Q

Plano de parado SUPERIOR (9)

A 
Piel
TCS
Mm orbicular
elevado del párpado superior
tarso
Mm. Muller 
Septum orbitario
Grasa
Conjuntiva

NOTA: lamela anterior ( piel , mm. orbicular , Grasa pre- Septo- grasa post) y posterior (Tarso y conjuntiva)

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13
Q

reconstrucción zona 1 en párpado con defecto parcial <50%:

A

Cierre directo.

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14
Q

Colgajo de Fricke es ideal para parpado inferior y canto interno en defecto > a 50% de espesor total ?

A

Falso , se utiliza para canto EXTERNO

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15
Q

Opciones para reconstrucción total de cejas

A 
colgajo temporal en isla 
colgajo de ceja contralateral
colgajo frontal con pelo
micro injertos 
dermopigmentación
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16
Q

SINDESMOSIS es:

A

Sutura CRANEAL

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17
Q

SINCONDROSIS es:

A

en BASE DE CRANEO

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18
Q

la sutura METOPICA da:

A

Trigonocefalia

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19
Q

sutura bicoronal como Crouzon y Apert presenta:

A

braquicefalia

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20
Q

Plagiocefalia es:

A

deformidad asimetrica anterior o posterior

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21
Q

Escafocefalia afecta la sutura:

A

Sagital

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22
Q

SX Apert resumen

A

Autosomico Dominante
Mutación cromosoma 10
EF: Fascie plana, hipertelorismo, estrabismo, paralisis, fontanela amplia, UVULA BIFIDA, Sindactilia mano y pie, paladar HENDIDO.

Clasificación en relación a los dedos afectados: I, II, III

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23
Q

Sx. Crouzon

A 
Bicoronal
braquicefalia
A.D
Cromosoma 10
Frene plana
hipertelorismo
hipoplasia 1/3 medio de la cara 
Angle III 
retraso mental 
implantación baja de orejas 
presión intra craneana
compresión nervio óptico ( papiledema, atrofia óptica ceguera)
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24
Q

Microsomia Hemifacial

A 
segunda mas común después de LPH
Clasificación Pruzanski
I: leve hipoplasia de RAMA
II: Condilo y rama pequeña cabeza aplanada, ATM funcional. 
III: rama ausente , no hay ATM.
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25
Treacher Collins O disostosis craneo facial
``` Hendiduras 6,7,8 AD Treacle Gen TCOF 1 Hipoplasia tercio medio Atresia de CAE pabellón auricular afligido. ```
26
Pierre Robin
Secuencia | Triada: Glosoptosis-micrognatia-paladar hendido - obstrucciónenlas via aérea
27
Sindromes relacionaldos con paladar hendido
``` TREACHER COLLINS PIERRE ROBIN VAN DER WODE KIPPLE FELL PATAU STICLKER APERT CROUZON MOEBIUS ```
28
DESCRIBE SINDROME DE JEUNE
``` distrofia torácica asfixiante AD Torax estrecho e inmóvil horizontalizacion de costillas tx DAVIS alargamiento tórax con división y resección subperiostica de segmento de 4 cm de costillas continuar en tejido subyacente ```
29
Paul Tessier en 1976 describe o hace división de hendiduras en :
mediales, laterales y oblicuas.
30
Menciona planos y ejes importantes de cefalometria al menos 10
``` Pm Or ENA NA Po Ba Gn Xi Go Pt A Pr Dc ```
31
Embriologia: el PRIMER ARCO FARINGEO da:
musculos masticación: temporal, macetero, viente Anterior digastrico
32
Embriologia: el SEGUNDO ARCO FARINGEO da:
Mm. Expresión Facial (orbicular pareados y labios, frontal y cutáneo del cuello, vientre POSTERIOR digastrico, Estilohioideo
33
la Primera BOLSA FARINGEA da:
Conducto Auditivo Externo.
34
Clasificación TANZER para microtia:
I: Anotia II Hipoplasia completa: A con atresia o B sin atresia CAE III: Hipoplasia tercio medio IV hipoplasia tercio superior A:conscripta, B. Criptotia, C. Hipoplasia de terci superior completa V: OREJA PROMINENTE.
35
CLASIFICACION NAGATA
``` I. ANOTIA II. LOBULO III. CONCHA GRANDE IV. CONCHA PEQUEÑA V. ATIPICA ```
36
CLASIFICACION BRENT
Clásico: vestigio con ausencia de CAE | Anormal: porciones reconocibles de concha, antihelix, trago y antitrago, porción superior no reconocible. con o sin CAE.
37
Fracturas e cuerpo mandibular, zona que se fija primero es:
LINEA DE TENSION y a seguir la de COMPRESION
38
Sutura de craneosinostosis más afectada:
SAGITAL - escafocefalia
39
Sitio más fracturado en mandiubula
Condilo
40
Reconstrucción labio inferior, mejor opción propuesta:
KARAPANDZIC
41
Malformacion toracica mas comun
Pectus Excavatum
42
Deformidad Moderada en Pectum Excabatum distancia externo-vertebral de:
5 a 7 cm.
43
Se considera defecto grande o mayor en región nasal cuando mide :
> 15 mm o 1.5 cm.
44
Si se afectan dos unidad nasales como punta y triangulo blando se utiliza
Colgajo Frontal
45
Clasificación De Kajava (8)
``` I: glándula + areola + Pezón II: Glandula + Pezón III: Glandula + Areola IV: Glandula V: Pezon + Areola (pseudo mama) VI: pezon (politelia) VII: Areola (politela areolar) VIII: Parche de pelo (politelia pilosa) ```
46
Colgajo Pudendo o Singapur Flap
Arteria Pudenda INTERNA
47
Region temporal son las siguientes estructuras
Fascia Temporal Superficial Fascia Temporal Profunda Almohadilla Grasa temporal NO HAY GALEA APONEUROTICA*
48
Isquemia fría en imputación de pene para reimplante :
16 horas
49
Alargamiento de pene:
INCISION ALBUGINEA Y LIBERACION DE LIGAMENTO SUSPENSORIO
50
ESTRUCTURAS DE LAMELA MEDIA : EXCEPTO
grasa presenta septo orbitário grasa postseptal *NO HAY PLACA TARSAL EN LAMELA MEDIA*
51
Músculo elevador superior del párpado :
inervado por division superior del III par craneal origina en el ala menor del esferoides *NO ELEVA 1 a 2 mm. *
52
Colgajo CUTTLER BEARD: EXCEPTO
defecto > 75% de espesor parcial colgajo se de lamina en 3 , piel, músculo y conjuntiva. se reconstruye el tarso con injerto de cartílago septal. *(NO SE INCIDE a 5MM por debajo de borde inferior para preservad la acada marginal )
53
Proyección RX para arcos cigomaticos
Towne o Semiaxial
54
Anatomia de ojo, el ligamento de Whitnall es equivalente a
ligamento de Lockwood
55
colgajo que se utiliza para defecto mayor del 50% de espesor total en párpado SUPERIOR para reconstrucción es :
CUTTLER BEARD
56
Defecto genital Femenino tipo II A
afectado 2/3 superior de vagina
57
en defectos tipo IB en vagina se utiliza :
colgajo musculocutaneo pedicéulado de recto abdominal.
58
Colgajo ABBE para reconstrucción de labio , su geometría es :
ancho de colgajo es la mitad del defecto, pero la altura es igual a la del defecto.
59
Edad en la que alcanza tamaño adulto seno frontal
12 años
60
indicaciones para tratamiento qx de fx de seno frontal:
desplazamiento de tabas anterior obstrucción de conducto naso-frontal hundimiento de la tabla posterior
61
Procedimiento de cranealizacion
exanteracion de mucosa del seno con extirpación de la tabla posterior, permitiendo encéfalo rellene espacio.
62
par craneal afectado en SX MOEBIUS
PAR CRANEAL VII FACIAL
63
Punto de referencia para clasificación de lesión nerviosa de mediano alta y bajo
NERVIO INTEROSEO ANTERIOR
64
4 Causas de parálisis cubital
poliomielitis compresión túnel cubital lepra ligamento anomalo en tunnel cubital o guyon
65
signos clínicos de paralisis cubital
FROMENT (HOJA) WARTENBURG (5ª aduccion) por radial DUCHENE ( flexion 4 y 5 dedo) garra MASSE (hipotrofia hipotecar NO ES FINKELSTEIN CUBITAL Quervain
66
Musculos afectados en paraísos baja cubital
``` aductor pulgar cabeza profunda de flexor corto del pulgar interoseos hipotecares lubricares de 4 y 5 dedo ```
67
Tendon con ruptura mas frecuente en AR
flexor Largo del pulgar
68
ligamento que no se afecta en la enfermedad de Dupuytren
Ligamento de Cleland no se afecta.
69
ligamentos que SI se afectan en enfermedad de Dupuytren
Lig. Natatorio Grayson lamina digital lateral.
70
nombre de los cordones anómalos en la enfermedad de Dupuytren
Cordon | espiral, lateral, natatorio, pretendinoso
71
4 cambios en muñeca por AR
subluxacion DORSAL de cabeza cubital Supinacion del carpo Inclinación RADIAL de MTC altura de carpo ACORTADA
72
5 vias de abordaje craneofacial
``` Bicoronal CAIR UTERBERG Medio frontonasal Laterofacial LAteronasal EN L ( Van der Meulen) Frontonasal Z Glabelar Subciliar (palpebral) Medio Palpebral Palpebroyugular Conjuntival Vestibular Superior ```
73
Meta de cirugia craneofacial:
corrección dismofogenesis | Prevención de daño funcional
74
características en Treacher Collins
Coloboma fisura palpebral anti mongoloide hipoplasia o ausencia malar
75
Treacher collins, hendiduras clasicas
6,7,8
76
Tecnica de Brent para microtia:
a partir de los 6 años etapa 1 : reconstrucción marco con costilla Etapa 2: transposición lobular Etapa 3: elevación de marco con injerto posterior Etapa 4: reconstrucción trigal con injerto de cartílago de concha contralateral.
77
Tecnica de Nagata
10 años o perimetro Toracico > 60 cm Etapa 1 Marco + rotación lobular Etapa 2 Elevación de marco con fascia temporoparietal tunelizado mas injerto de piel total inguinal
78
Reconstrucción parpado inferior lesión parcial MAYOR al 50%
Injerto cutaneo de parpado contralateral | transposición miocutanea de parpado superior
79
Estructuras oleosa articúlalas con Cigomático Malar
cigomático: - frontal - Esfenoidal - arco zigomatico - maxilar
80
Indicaciones urgentes qx de fractura MALAR
Atrapamiento ocular hematoma retrobulbar sindrome de orificio ordinario superior Sindrome de APEX
81
Procedimientos utilizados en paralisis facial , con evolución > 27 meses de lesión
``` injertos cruzados de nervio facial transferencia muscular procedimiento estatico (pesas de oro, muelle) ```
82
Características macro de Sx. Crouzon
Braquicefalia Exoftalmos Hipertelorismo
83
Sindrome con caratteristica de sindactilia en manos y pies
APERT
84
Cierre directo en labio superior cuando la lesión es :
< al 25% en labio superior
85
FRACTURA FAVORABLE
Oblicua Antero-Posterior
86
Blow Out Pura
fractura d piso de orbita + una pared. ensanchando el continente.
87
Tecnica de FCR (STAR, TSUGE, ADACHI ) en paralisis de nervio radial consiste en:
PT- ECRB , FCR- EDC PL- EPL
88
CAVIDAD ORBITARIA FORMADA por :
7 estructuras ``` maxilar cigomático malar esfenoides frontal palatino lacrimal etmoidal ```
89
colgajos para reconstrucción mamaria
TRAM DORSO - epigastrico Dorsal Ancho
90
maniobra NELATON
TRACCION ADELANTE, ABAJO y ATRAS
91
Musculos elevadores de la mandibula (masticadores)
temporal masetero pterigoideo MEDIAL+
92
Mm. descenso de mandibular
Pterigoideo lateral mm, suprahioideo infrahioideo
93
Plano horizontal de Frankfurt
porion, borde inferior ordinario.
94
Perfiloplastia de Gonzalez Ulloa:
Linea perpendicular entre GLABELA y punto SUBNASAL
95
Ley de Virchow
la Restricción de crecimiento se produce perpendicular a la sutura afectada
96
tiempo de cierre de fontanelas:
Posterior 2 meses | Anterior 2 años
97
Foramen orbitário es referencia para distinguir entre que fisuras faciales:
4 y 5
98
Indice HALLEr
dividiendo diametri toracico transverso interno entre la distancia anteroposterior entre las vértebras y la pared torácica anterior, y su valor normal es de 2.5 a 3.5
99
2 Factores etiologia para microsomia hemifacial
Teratogenos | Disrupción de art. estaopedia.
100
Osteoartritis degenerativa :
Nódulos de Heberden en articulaciones interfalangicas distales Nódulos Bouchard en articulaciones interfalangicas proximales.
101
Rayos X para fractura de condilos mandibulares
Towne.
102
Clasificación Anatomica del Plexo braquial (4)
Raiz tronco Cordon Ramas terminales (árbol)
103
Clasificación Quirúrgica del Plexo Braquial (3)
SUPRA clavicular INFRA clavicular Axilar
104
Plexo braquial: | Causa No traumatica de lesión: (3)
Tumor de Pancoast Raices c8 a t1 debuta a nivel cubital. /Sindrome de Horner Radiación ionizante Idioptica
105
Plexo braquial Paralisis TOTAL Que afecta? como se comporta?
Afecta de c5 a T1 completa: mm extremidad superior + romboidal y serrato mayor Anestesia global de extremidad Arreflexia Simpaticovegetativos; ulceras, rigidez art. osteoporosis. (atrofia)
106
Plexo braquial Paralisis PARCIAL Que afecta? como se comporta?
C5- C6 Duchenne - erb (tronco primario superior) Paralisis: deltoides, supra e infra-espinoso, biceps, braquial anterior, supinador largo. Anestesia: cara externa hombro y franja externa brazo antebrazo y pulgar Reflejo: bicipital y estilo radial ausente.
107
Plexo braquial Paralisis MEDIA Que afecta? como se comporta?
MUY RARO C7 o tronco primario medio aislado paralisis: extensores del codo , muñeca y dedos, excepto supinador largo Anestesia: zona dursal y central del antebrazo y mano Reflejo ausente de tcipipital
108
Plexo braquial Paralisis Inferior Que afecta? como se comporta?
DEJERINE- KLUMPLE C8-T1 (tronco primario inferior) Paralisis: mm flexora mano, dedos e intrínsecos. anestesia, borde INTERNO brazo antebrazo y mano Reflejo abolido: cubito tronador. SX CLAUSE BERNARD- HORNER (miosis, ptosis, enosfalmos)
109
SX CLAUSE BERNARD- HORNER
paralisis inferior de plexo braquial. C8 a T1 | miosis, ptosis, enosfalmos
110
Cual es eso signo de Marcos Gunn
Midriasis + Areflexia a la luz en el lado afectado + Reflejo consensual conservado se presenta en el sindrome de APEX ORBITARIO es poco frecuente
111
Que es el sindrome de fisura orbitaria superior?
``` Afeccion de dicha estructura que implican los pares craneales III IV V VI ``` * NO afecta el NERVIO OPTICO
112
Sindrome de APEX
Afeccion de dicha estructura que implican los pares craneales III IV V VI + par craneal II (es el dato diferencial con Fisura Orb. Sup.
113
Pares Craneales:
``` Oye Oye Mama PApa TRaigo Mini FAlda Arriba GLuteos VAn EStar Helados I OLFATO II OPTICO III MOTOR OCULAR COMUN IV TROCLEAR O PATETICO V TRIGEMINO VI MOTOR OCULAR EXT. VII. FACIAL VIII. VESTIBULO COCLEAR IX. GLOSOFARINGEO X. VAGO XI ESPINAL XII HIPOGLOSO ```
114
Clasificación de Seddon
Neuropraxia - axones integeros no funcionales como compresión. recuperaciones horas a meses (12meses ) - MIELINA Axonotmesis: Disrupción axonal Degeneración Walleriana manejo conservador MIELINA Y AXON Neurotmesis sección de todos los elementos. reparación nerviosa ENDONEURO PERINEURO EPINEURO
115
Clasificación de Sunderland
``` Grado : I II III IV V VI MIX ```
116
Paralisis Radial | transposición qx :
(3) Standar FCU FCR Boyes
117
Paralisis Radial | transposición STANDAR FCU:
PT - Extensor CarpoRardial Brevis ECRB FCU - Extensor Digital Comun EDC Palmar Largo- Extensor Pulgar Largo es la mas simple
118
Paralisis Radial | transposición FCR:
PT - ECRB FCR - EDC PL - EPL
119
Paralisis Radial | transposición BOYES :
PT-ECRB FDS 4º dedo a EDComun FDS 3º - extensor propio del indice + extensor pulgar largo y FCR al abductor largo del pulgar y al Extensor corto del pulgar.
120
Inervación MEDIANO
``` 12 Pronador Redondo Palmar Largo Flexor Superficial de los dedos interoseo ANTERIOR:* *Flexor profundo de los dedos *flexor largo del pulgar *Pronador Cuadrado Rama cutanea palmar ABductor corto del pulgar Oponente del pulgar flexor Corto del pulgar vientre superficial Digitales Palmares ```
121
INERVACIÓN RADIAL
``` 17 triceps cutaneo posterior del brazo anconeo cutaneo posterior antebrazo braquial braquioradial supinador Exstensor radial Largo del Carpo ``` ``` INTEROSEO POSTERIOR Extensor Radial Corto Radial Superficial Extensor de los dedos Extensor del 5º ABDUCTOR del pulgar Extensor largo del pulgar Extensor propio del Indice Flexor Corto del pulgar ```
122
INERVACION CUBITAL
son un chingo ``` flexor cubital del carpo flexor profundo de 3 y 4º Rama cutanea palmar rama cutanea dorsal rama muscular profunda aDuctor pulgar Abductor , flexor y oponente del quinto lumbricales 3 y 4 intereso flexor corto pulgar rama terminal superficial ```

R3 (5 decks)

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