Réticulo-Rumen

Question 1

Qui suis-je? Nommer 3 ddx
Vache qui présente une anorexie subite et complète avec une chute marquée de la production lactée. Légère fièvre (39-39,5°C).

Answer 1

1. RPT
2. Indigestion simple
3. Déplacement de la caillette

Question 2

Qu’est ce que le RPT?

Answer 2

Une perforation de la paroi stomacale, d’habitude le réseau, par un objet pointu souvent en métal.
–>Entraîne une péritonite +/- grave (généralement localisée)
–>Fréquent, surtout chez bovins laitiers

Question 3

Nommer les 5 maladies du réseau/rumen.

Answer 3

1. Réticulo-péritonite traumatique (RPT)
2. Indigestion simple
3. Indigestion par acidose
4. Indigestion chronique
5. Tympanisme

Question 4

Expliquer l’étiologie du RPT. (3)

Answer 4

1. Ingestion accidentelle de CÉ métallique
2. CE se loge a/n du réseau (replis de la muqueuse ventralement)
3. CE s’attache à un aimant (aucun signe clinique) et/ou pénètre la paroi du réseau:
   –>Inflammation intramurale sans péritonite = réticulite traumatique (difficile à dx)
   –>Péritonite localisé = RPT
   –>Migration péritonéale ou thoracique

Question 5

Nommer les signes cliniques associées à une RPT. (4)

Answer 5

PRÉSENTATION sévère et aiguë
1. Fièvre
2. Anorexie soudaine
3. Chute marquée et abrupte de la production lactée
4. Contractions avortées/absentes du réseau
5. Douleur abdominale crâniale
6. Constipation, diminution de production de fumier

Question 6

Nommer les 3 signes de douleur abdominale crâniale.

Answer 6

1. Grognements lors de l’expiration pendant le test du garrot ou pendant application d’une pression sur la région caudo-latérale gauche de l’apophyse xiphoïde
2. Test du garrot anormal
3. Dos vouté

Question 7

Nommer 4 ddx pour un test du garrot anormale.

Answer 7

1. RPT
2. Pleuropneumonie
3. Ulcère de la caillette
4. Abcès hépatique

Question 8

Vrai ou faux: lors de RPT: les signes cliniques ont tendance à s’atténuer en 2-3 jours, ce qui complique ensuite le diagnostic. Plus l’animal est en phase aiguë, plus le diagnostic est facile à établir.

Answer 8

VRAI

Question 9

Nommer quelques signes cliniques de la présentation moins sévère ou après quelques jours depuis le début de la maladie (RPT) (3)

Answer 9

1. Chute marquée et soudaine de la production lactée
2. Anorexie soudaine
3. Douleur abdominale crâniale

Question 10

Nommer les 2 signes cliniques de RPT chronique.

Answer 10

1. Perte de poids
2. Poils raides

Question 11

Qu’est ce qu’on va voir à l’hématologie d’une vache avec un RPT? (3 présentations)

Answer 11

Aiguë: neutropénie, virage à gauche
>2-3 jours: hyperfibrinogénémie (souvent >7g/l)
= présentation la plus fréquente
Chronique: hyperprotéinémie (hyperglobulinémie)

Question 12

Qu’est ce qu’on peut voir à l’abdominocentèse d’une vache avec une RPT? Où est-ce que l’abdominocentèse est effectuée?

Answer 12

Où: crâniale gauche
Cyto: augmentation de neutrophiles + protéines
On va faire une culture bactériologique du liquide péritonéal

Question 13

Nommer le repère anatomique à viser lors de l’écho du réseau.

Answer 13

Veine musculophrénique (longe la paroi du réseau)

Question 14

Nommer 3 choses qu’on pourrait voir à l’écho du réseau lors de RPT.

Answer 14

1. Diminution amplitude des contractions du réseau
2. Liquide péritonéal
3. Fibrine

Question 15

Nommer les 5 séquelles possibles d’un RPT.

Answer 15

1. Guérison complète
2. Vagus - RPT chronique = séquelle principale = indigestion chronique de type 2
3. Péritonite localisée avec formation d’un abcès splénique, hépatique etc
4. Perforation du diaphragme (pleurésie, pneumonie, hernie diaphragmatique)
5. Perforation du péricarde –> péricardique

Question 16

Expliquer le traitement médical du RPT (4)

Answer 16

1. Aiment PO (vérifier si présence d’un aiment si double administration –> risque qu’ils collent ensemble, nécrose)
2. ATBs pénicilline G procaïne ou béta-lactamine
3. AINS
4. Fluidothérapie (saline physiologique supplémentée en potassium et calcium)

Question 17

Quelle est la réponse attendu au traitement médical? (2)

Answer 17

1. Amélioration de la motilité ruminale + retour de l’appétit: 1-3 jours
2. Résolution complète: 3 à 5 jours (majorité des bovins)

Question 18

Expliquer le traitement chirurgicale pour le RPT (5). Quand est-ce qu’il est indiqué?

Answer 18

RUMÉNOTOMIE
Indications: Absence de réponse au Tx médical 48-72 heures + confirmation du DX provisoire de RPT par imagerie médicale
Étapes:
1. Incision du flanc gauche
2. Extériorisation d’une partie du rumen par l’incision
3. Fixation du rumen à un anneau de Weingart préalablement fixé à la peau du flanc, puis ruménotomie
4. Exploration du rumen, retrait des CÉ
5. Fermeture du rumen 2 surjets inversants, fermetture du site de laparotomie

Question 19

Quelle est le pronostic pour le RPT?

Answer 19

Bon si péritonite localisée +/- abcès hépatiques/spléniques
Pauvre à réservé si péricardite, pleurésie ou péritonite sévère avec adhérences importantes

Question 20

Comment est-ce qu’on peut prévenir le RPT? (3)

Answer 20

1. Éviter le contact avec les CE !
2. Administration d’un aimant à toutes les taures âgées de 15-16 mois
3. Aimants dans distributeurs de RTM

Question 21

Qui suis-je?
Anorexie partielle et un peu de diarrhée chez quelques vaches (TPR normal).

Answer 21

Cas type d’indigestion simple

Question 22

Expliquer l’étiologie de l’indigestion simple.

Answer 22

Problème fréquent chez bovins
Cause: changements alimentaires soudains
–>Microflore ruminale n’est simplement pas adaptée
+/- toxines qui inhibent la fermentation
Problème fréquent, souvent léger + autolimitant

Question 23

Nommer les 3 signes cliniques associées à une indigestion simple.

Answer 23

1. TPR normal
2. Diarrhée (se développe en 24 heures)
3. À ETR: rumen plein et dur

Autres: Anorexie pendant 1-2 jour(s)
* Baisse de la production lactée
* Absence de rumination et baisse (ou absence) de la motilité du rumen
* ± extrémités froides
* Pas de douleur abdominale

Question 24

Expliquer le traitement pour l’indigestion simple. (3)

Answer 24

1. Enlever la cause, puis foin sec pour quelques jours
2. Transfaunation (si disponible)
3. Réalimentation progressive

+/- calcium parentéral, fluido PO

Le traitement devrait permettre à l’animal de regagner son appétit et passer de grande quantité de fumiers mous en 12 à 24 heures. Les fumiers mous ont tendance à perdurer pour 2 à 3 jours.

Question 25

Vrai ou faux: le pronostic d'une indigestion simple est sombre.

Answer 25

FAUX! Bon à excellent.

Question 26

Comment est-ce qu'on prévient l'indigestion simple?

Answer 26

Éviter les changements alimentaires brusques!

Question 27

Qui suis-je? Anorexie soudaine et **rapide déshydratation**, puis diarrhée chez une vache ayant eu accès à du grain en **grande quantité.**

Answer 27

Indigestion par ACIDOSE

Question 28

Nommer l'étiologie de l'indigestion par acidose. (2)

Answer 28

1. Indigestion causée par une ingestion excessive d'aliments riches en hydrates de carbone. 2. Changement soudain de la ration (aliments finement moulus)

Question 29

Expliquer comment une ingestion par acidose se produit.

Answer 29

Flore normale du rumen: surtout bactéries Gram - + protozoaires = produisent acide **acétique**, **propionique** et **butyrique** -->Si ingestion de beaucoup d'hydrates de carbone: prolifération rapide des Gram + (strep. bovis): 1. produisent acide valérique, succinique, formique et **lactique** 2. **Diminution de la synthèse de thiamine**, augmente sa consommation ENSUITE: formation des acides organiques cause: 1. Anorexie 2. Baisse du pH ruminale!! 3. Augmentation osmolalité du liquide ruminale 4. Mort des protozoaires

Question 30

Nommer les 6 conséquences du diminution du pH ruminale.

Answer 30

1. Mort des protozoaires 2. Arrêt de prolifération des streptocoques 3. Prolifération des lactobacilles, des coliformes et des clostridiums (**production de plus d'acide lactique**) 4. **Ruménite chimique et mycotique** 5. Passage de bactéries + endotoxines dans système porte 6. Abcès métastasiques au foie

Question 31

Nommer les 4 conséquences de l'augmentation de production d'acide lactique par les lactobacilles.

Answer 31

1. Augmentation osmolalité du rumen = appel d'eau = déshydratation "abdominale" 2. **Chélation des cations (Ca, Mg) en solution** = pas d'absorption possible = hypocalcémie clinique 3. baisse du pH sanguin (acidose métabolique) en bas de 7 4. augmentation des anions résiduels (anion gap)

Question 32

Nommer les 3 causes de mort lors d'indigestion par acidose.

Answer 32

1. Acidose métabolique sévère 2. Déshydratation 3. Dommages cardiaques, hépatiques, rénaux (ischémie tissulaire, les toxines et les endotoxines)

Question 33

Nommer les signes cliniques lors d'indigestion par acidose 6-8 heures après ingestion si: -Vache a mangé une quantité moyenne (3) -Vache a mangé une grande quantité ou aliment très fermentescible (4)

Answer 33

-Vache a mangé une quantité moyenne: **indigestion simple** TPR normal Rumen plein, motilité diminué Diarrhée (le lendemain) -Vache a mangé une grande quantité: 1. **Dépression, tachycardie, tachypnée** 2. **Déshydratation, distension abdominale marquée, hypothermie marquée**

Question 34

Nommer les examens complémentaires à faire lors d'indigestion par acidose.

Answer 34

1. Analyse du liquide ruminal (**confirmation cas d'indigestion par acidose aiguë)** = **baisse du pH du rumen (4,5-5,0 en phase aiguë)** 2. Hémato-bioch Neutropénie et virage à gauche o Hémoconcentration o Acidose métabolique et augmentation importante des anions résiduels (gap anionique) o Hyperazotémie prérénale o Hypocalcémie et hypomagnésémie o Hyperglycémie

Question 35

Nommer les 3 composantes du dx de l'indigestion par acidose.

Answer 35

1. Anamnèse 2. Signes cliniques 3. Mesure du **pH ruminal**

Question 36

Nommer les 4 critères pour instaurer un traitement médical pour l'indigestion par acidose.

Answer 36

Si: 1. Ingestion récente (2-3 heures) 2. SCs légers à modérés 3. pH ruminal > 5 4. Grand nombre d'animaux affectés

Question 37

Expliquer le tx médical pour une indigestion par acidose. (4)

Answer 37

1. **Lavage ruminal**, transfaunation 2. **Antiacide/laxatif** (hydroxyde de magnésium) 3. **Thiamine** 4. **ATB systémique**: pénicilline G procaïne

Question 38

Nommer les 3 critères pour le tx chirurgicale de l'indigestion par acidose.

Answer 38

1. Signes cliniques plus graves (pH ruminal < 5, FC > 100 bpm, déshydratation > 8 %, distension ruminale importante, décubitus) 2. Animale de grande valeur 3. Très grande quantité de concentrés absorbés récemment (< 24 heures)

Question 39

Expliquer le tx chirurgicale de l'indigestion par acidose. (4)

Answer 39

1. Ruménotomie puis transfaunation 2. **Fluidothérapie hypertonique IV, puis isotonique IV** supplémentée en bicarbonate si acidémie sévère (pH sanguin < 7,15) et calcium si hypocalcémie concomitante 3. Thiamine IV 4. Flunixine meglumine IV pour contrôler inflammation + choc

Question 40

Vrai ou faux: Si l’animal survit à la phase aiguë de l'indigestion par acidose, il peut développer une ruménite mycosique aux sites d’ulcérations et de nécrose de la muqueuse ruminale. Les risques de cette complication sont plus élevés dans le cas de l’administration d’une antibiothérapie à large spectre ou l’administration de corticostéroïdes.

Answer 40

VRAI

Question 41

Comment est-ce qu'on peut prévenir l'indigestion par acidose?

Answer 41

Bon entreposage des grains, jamais de grains à volonté.

Question 42

Expliquer l'étiologie de l'indigestion par acidose chronique.

Answer 42

-Excès de concentrés ou d'hydrates de carbone dans la ration -Rapport fourrage/concentrés non respecté ## Footnote Durant ces périodes d’acidose, la muqueuse ruminale est endommagée (ruménite chimique). Les bactéries opportunistes présentes dans le rumen prennent alors la circulation porte et causent un ou plusieurs abcès hépatiques et même une thrombose de la veine cave caudale.

Question 43

Vrai ou faux: l'indigestion par acidose chronique est souvent un problème individuelle.

Answer 43

FAUX Problème de troupeau!

Question 44

Nommer 4 observations souvent faites dans un troupeau laitier qui souffre d'indigestion par acidose chronique.

Answer 44

1. % de gras faible dans le lait (moins d'acide propionique produite) 2. Problèmes de boiterie (fourbure, ulcère de sol) 3. Déplacements de la caillette 4. Abcès hépatiques (suite à une ruménite)

Question 45

Expliquer la pathophysiologie de l'indigestion par acidose chronique.

Answer 45

Repas (+ concentrés, - fourrages) --> production d'acides gras volatiles (AGV) ---> [AGV] excède capacité des papilles ruminales à les absorber --> chute du pH ruminal --> baisse de consommation jusqu'à ce que le pH remonte vers 5,6.

Question 46

Expliquer le traitement pour l'indigestion par acidose chronique.

Answer 46

Traitement + prévention = **gestion alimentaire** diminution hydrates de carbone hydrosolubles et augmentation les fibres dans la ration 1. Adaptaiton de la séquence alimentaire (foin avant RTM, stimuler la production salivaire de bicarbonates) 2. Ajouts de tampons 3. Parcs d'engraissement: adaptation graduelle vers une ration hautement énergétique

Question 47

Qui suis-je? Vache qui fait des indigestions simples à répétition, maigrit et dont l’abdomen se dilate graduellement Veau sevré ballonnant régulièrement, qui dégonfle suite à une intubation oro-ruminale.

Answer 47

Indigestion chronique!

Question 48

Qu'est ce que l'indigestion chronique?

Answer 48

Une atteinte fonctionnelle des compartiments gastriques. Se manifeste cliniquement par une distension du rumen et/ou de la caillette

Question 49

Nommer les 4 types d'indigestion chronique. ## Footnote Note: classification goes from oral to aboral

Answer 49

Type 1: défaut d'éructation (météorisation gazeuse, cas type: veau avec une pneumonie, NLs médiastinaux compriment nerf vague = dysfonction oesophagienne) Type 2: atteinte de l'orifice réticulo-omasal (ex: RPT chronique, abcès de foie) Type 3: Atteinte de la caillette (ex: séquelle post-volvulus abomasal) Type 4: Sténose pylorique (ex: lymphome, fin de gestation)

Question 50

Nommer 2 causes d'indigestion chronique si le problème se situe au niveau du transit réticulo-omasal

Answer 50

1. Blocage mécanique de l’orifice réticulo-omasal (placenta, gant de plastique, corde) 2. Adhérence ou abcès entre le réseau, le diaphragme et la paroi abdominale ventrale (ex. : RPT chronique) qui causent soit une distorsion de l’orifice réticulo-omasal, soit des dommages au nerf vague

Question 51

Nommer 2 causes d'indigestion chronique s'il y a plutôt une impaction secondaire de la caillette

Answer 51

1. Suite à un dommage à la branche ventrale du n. vague (RPT ou ulcère de caillette perforant) 2. Suite à un volvulus de caillette.

Question 52

Nommer 2 causes d'indigestion chronique si surtout syndrome d’obstruction partielle

Answer 52

1. Tout ce qui peut empêcher ou ralentir le transit des ingesta caudalement à la caillette (vieille vache avec un lymphome du pylore obstruant la caillette). 2. Fin de gestation (poids de l’utérus et du fœtus sur le pylore ?)

Question 53

Nommer les 4 signes cliniques visibles au début de l'indigestion chronique.

Answer 53

1. Indigestion simple, à répétition, ne répond pas aux tx 2. Perte de poids, baisse de production lactée 3. Épisodes de météorisation 4. Fumier pâteux

Question 54

Nommer le type de distension typique d'une indigestion chronique.

Answer 54

FORME POMME-POIRE et RUMEN EN L

Question 55

Nommer la trouvailles à l'hémato-bioch d'une vache en indigestion chronique.

Answer 55

Signes de stase digestive: **Hypochlorémie et alcalose métabolique** -->HCl refoulle vers le rumen = diminution de Cl absorbé car séquestré a/n du rumen, augmentation de bicarb car diminution d'H+ en circulation = pas besoin de tamponné les acides **Augmentation des chlores ruminaux > 30mEq/L** --> Indique reflux de la caillette vers le rumen = Type 3 ou 4 (si normal type 1 ou 2)

Question 56

Comment est-ce qu'on fait le diagnostic de l'indigestion chronique? (4)

Answer 56

1. **Anorexie, distension abdominale** 2. **Perte de poids graduelle** 3. **Rumen en L à ETR** 4. **Vache en fin de gestation** ## Footnote Hypochlorémie et augmentation du chlore ruminal → problème d’obstruction partielle. Fumier pâteux Pas de réponse aux traitements

Question 57

Comment est-ce qu'on traite l'indigestion chronique?

Answer 57

Tx symptomatique et de support -->fluido, transfaunation Si abcès --> drainage (comprime l'orifice réticulo-omasale) Fin de gestation: induire parturition Si défaut d'éructation: fistule chronique du rumen

Question 58

Vrai ou faux: le pronostic pour l'indigestion chronique est bon dans toutes les cas sauf le type 1.

Answer 58

FAUX! Réservé (**type 2 & 4**) à sombre (**type 3 & 4**). Il est cependant considéré comme très bon dans le type 1 (défaut d’éructation).

Question 59

Qu'est ce que le tympanisme?

Answer 59

Une accumulation excessive de gaz dans le réseau et le rumen qui peut être soit spumeux (mousse suite à une ingestion importante de légumineuses), soit du gaz libre.

Question 60

Qui suis-je? Vache retrouvée dans un **pâturage de légumineuses,** souffrant de **dyspnée importante** et présentant une **dilatation abdominale bilatérale très marquée**.

Answer 60

Indigestion spumeuse

Question 61

Expliquer l'étiologie de l'indigestion spumeuse.

Answer 61

3 facteurs pour produire mousse dans le rumen: 1. Agents moussants en quantité suffisante 2. Stabilisation de la mousse 3. Déficience en agents démoussants naturels = Formation de mousse stable = **pas capable d'éructée** = météorisation rapide Indigestion spumeuse: cause = **ingestion de légumineuses** -->Riches en acide qui réagit avec HCO3- du rumen = augmentation de CO2 produit -->Riches en protéines solubles = augmentation du viscocité du liquide = formation de mousse -->Acides vont diminuer le pH du rumen ce qui favorise la cohésion de la mousse (cations vont lié protéines) -->Pauvre en gras végétal (**normalement baisse tension de surface**) -->Diminution de production de salive (tampon) -->Diminution de contactions ruminales (**peu de fibres**) Résultat: pH = 6: prolifération de bactéries Gram + --> produisent des polysaccharides qui augmentent la viscosité du liquide du rumen.

Question 62

Qui suis-je? Histoire très récente de passage d’un pâturage pauvre à un pâturage luxuriant * Le pâturage est souvent en pleine croissance, avant floraison. * Le pâturage contient principalement des légumineuses. En présence de rosée matinale, le problème est exacerbé.

Answer 62

Indigestion spumeuse

Question 63

Nommer la signe clinique typique de l'indigestion spumeuse.

Answer 63

**Dilatation importante du flanc gauche** -Difficulté à respirer -Moins d'éructations -Au début, contraction rapide du rumen, après pas de contractions -Se lève, se couche -Danger de mortalité par asphyxie

Question 64

Comment est-ce qu'on fait le dx d'indigestion spumeuse?

Answer 64

INTUBATION révèle présence de mousse, ne dégonfle pas la vache

Question 65

Comment est-ce qu'on traite une indigestion spumeuse? (4)

Answer 65

**CAS TRÈS URGENT** principe = déstabiliser la mousse 1. Augmenter pH ruminale 2. Diminuer tension de surface 3. Augmenter le brassage de la mousse Solution anti-gaz (dioctyl sulfosuccinate de sodium) Agent alcalinisant (MgOH) Faire marcher Ruminotomie d'urgence (si animal est en détresse respiratoire)

Question 66

Nommer 3 tx à recommander au propriétaire en attendant le médecin vétérinaire lors d'indigestion spumeuse

Answer 66

1. Enlever la cause (ex. : retirer les animaux du pâturage) 2. Bâton dans la bouche→augmenter salivation 3. Faire marcher les vaches moins affectées

Question 67

Nommer 2 mesures de prévention pour l'indigestion spumeuse.

Answer 67

1. Éviter les pâturages luxuriants de légumineuses 2. Donner du foin aux animaux avant de les changer de pâturage vers un pâturage luxuriant de légumineuse

Question 68

Qui suis-je? Veau de lait qui présente une dilatation notable du flanc gauche après chaque repas.

Answer 68

Météorisation par du gaz libre

Question 69

Qu'est ce que la météorisation?

Answer 69

Accumulation de gaz libre dans le rumen

Question 70

Nommer 3 étiologies aiguë de la météorisation par du gaz libre.

Answer 70

1. Obstruction de l'oesophage: CÉ, compression externe 2. Malposition de l'animal, cardia recouvert de liquide 3. Atonie du rumen suite à ruménite ou autre

Question 71

Nommer 3 étiologies chroniques de la météorisation par du gaz libre.

Answer 71

1. Maladie respiratoire chronique ou réticulite --> adhérence --> nuisent à l'éructation normale (comme indigestion chronique) 2. Trop de liquide dans le cardia 3. Atonie du rumen, temporaire et idiopathique

Question 72

Expliquer le dx de la météorisation. (2)

Answer 72

On va passer un tube: 1. Si rumen se vide + qu'il ne reste qu'un volume normal = problème d'éructation 2. Si rumen est plein de liquide: ballonnement est secondaire (indigestion chronique)

Question 73

Expliquer le 3 tx médical de la météorisation.

Answer 73

1. Passer tube orogastrique pour vider le contenu gazeux dans le rumen 2. Jeûn 12 heures, puis réalimentation progressive avec foin sec (Si l’animal ne « reballonne » pas suite à l’administration du foin, les concentrés sont réintroduits graduellement dans sa ration par la suite.) 3. Traiter cause primaire: ex: bronchopneumonie: ATBs, si due à accumulation de lait dans le rumen du veau --> sevrage)

Question 74

Nommer la chirurgie indiqué lors de météorisation.

Answer 74

**Fistule temporaire du rumen** (ruminostomie) ## Footnote Site chirurgicale se refermera lorsque mécanisme d'éructation sera rétabli BON PRONOSTIC