Retinopatía Diabética Flashcards Preview

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Flashcards in Retinopatía Diabética Deck (30):
1

Qué porcentaje de pacientes con DM tendrán retinopatía a los 15 años de evolución?

50-60%

2

Cuál es la causa de ceguera bilateral irreeversible en pacientes menores de 65 años en el mundo occidental?

Retinopatía diabética

3

Cuál es el principal signo por el que ocurre la Ret. Diabética?

Pérdida de competencia de la barrera hematorretiniana

4

Describe la fisiología de la retinopatía diabética.

Hay pérdida del tono vascular con aparición de dilataciones aneurismáticas y una hipoxia retiniana que estimula la proliferación de nuevos vasos anómalos

5

Lesión más típica y la primera que aparece en retinopatía diabética

Microaneurismas

6

Cómo se le llama al acúmulo de macrófagos cargados de lípidos y material proteíco.

Exudados duros o lipídicos

7

Cómo son las hemorragias retinianas en la retinopatía diabética?

intrarretinianas, puntiformes o redondeadas

8

Cuándo aparece el edema macular quístico?

Cuando aparecen cavitaciones después del engrosamiento de la mácula, secundario a una filtración excesiva de líquido desde microaneurismas o capilares

9

Qué puede causar desprendimiento de retina tipo avascular cuando hay neovasos?

La proliferación de bandas conectivas, que pueden retraerse provocando el desprendimiento

10

Cómo se clasifica la retinopatía diabética y en base a qué?

En proliferativa y NO proliferativa.
Es en base a la neovascularización.

11

Cómo se define una retinopatía diabética proliferativa?

Cuando hay formación de neovasos.
Pérdida de visión brusca e indolora por hemorragia vítrea.
Puede ocasionar desprendimiento de retina traccional; hay de tipo juvenil y del adulto.

12

Qué encontramos en la retinopatía no proliferativa?

Edema macular. Hay pérdida de visión pero es progresivo e incluye todas las lesiones excepto la formación de neovasos.

13

Cómo puedo saber si hay formación de neovasos en la revisión?

Hacer una Fluorangiografía.

14

Menciona 3 condiciones que aumenten el riesgo de presentar retinopatía diabética

- HTA
- Embarazo
- Enfermedad renal
- Mal control de la DM

15

Menciona 3 protectores contra la retinopatía diabética

* Miopía elevada
* Atrofia coriorretiniana
* Estenosis carotídea
* Glaucomas descompensados

16

Cómo se pierde la agudeza visual cuando hay edema macular?

a lo largo de 2 meses.
Es subagudo e indoloro

17

Cómo es la pérdida visual por hemorragia vítrea y cuál es el tratamiento?

- Aguda e indolora
Tx. reposar 15 días, lavado, panfotocoagulación y puede o no hacerse vitrectomía.

18

Pérdida de agudeza visual subaguda y dolorosa

Glaucoma neovascular

19

Forma de pérdida visual crónica e indolora

Catarata cortical (2 años)
Tx: FACO + LIO

20

Tratamiento de elección en retinopatía diabética proliferativa

Panfotocoagulación con laser Argon

21

¿Cuándo es util la vitrectomia como tratamiento?

En RDP, cuando hay proliferaciones fibrovasculares y en desprendimiento de retina traccionales

22

Causa más importante de pérdida de agudeza visual en px diabético y tratamiento

Edema macular. Láser focal

23

Quién tiene más riesgo de tener retinopatía diabética: Las embarazadas o los prepúberes??

Embarazadas.

24

Hay más riesgo de retinopatía diabética en DM1 ó en DM2?

DM1 (98%)

25

Diagramita que nos dijo que era PDE de los pasos para desarrollar retinopatía diabética

1) Hiperglicemia
2) Acúmulo de sorbitol
3) Pérdida de pericitos
4) Alteración membrana basal capilar
5) Alteración vascular (microaneurisma)

26

Qué es el sorbitol, qué enzima necesita?

Paso intermedio en metabolismo entre glucosa y fructosa. Necesita de la Aldosa reductasa

27

Cómo puede darse la neovascularización en ret. dm?

papilar, extrapapilar, rubeosis iridis (muy severa)

28

10 Hallazgos oftalmoscópicos de retinopatía diabética PDE

1. Microaneurismas
2. Hemorragias intrarretinianas
3. Exudados duros
4. Exudados algodonosos
5. Arrosariamiento venoso
6. Edema macular
7. Vasos exangues (no eritrocitos)
8. Neovasos (hipoxia)
9. Proliferación fibrovascular
10. Hemorragia vítrea y prerretiniana
11. Desprendimiento de retina

29

Característica de una hemorragia subhialoidea

Entre retina y vítreo. Tienen nivel.

30

Llega paciente a consultorio con DM1 de 20 años de evolución. Quieres explorar fondo de ojo y no ves nada. Dilatas y no ves nada. Qué sospechas y qué haces?

Hemorragia vítrea. Le pides un ultrasonido y ves todo blanco. Confirmas hemorragia vítrea.