Reumatologi Flashcards

(51 cards)

1
Q

Hvad er symptomerne ved RA?

A
Isæt MCP, PIP, MTP, håndled og ankelled.
Morgenstivhed 
Nedsat bevægelighed
Smerter
Ømhed og ledhævelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er de ekstraartikulære manifestationer ved RA?

A

Muskelatrogi
Bursitis og tenosynocitis
Bakercyste
Noduli Rheumatika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad ses på røntgen ved RA?

A

Ledspalteforsnævring og erosiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan vurderes sygdomsaktivitet og funktionsstatus ved RA?

A

Varighed af morgenstivhed
Antal ømme og hævede led.
Funktionsscore
CRP, radiologi, MR og UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan behandles RA?

A
  1. valg: MTX

V. utilstrækkelig respons på DMARD -> biologiske antireumatika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er de ekstraartikulære manifestationer ved psoriasis artritis?

A

Entesopati
Psoriatiske hud- og negleforandringer
Conjunctivitis og ucieitis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan ser røntgen ud ved psoriasis artritis?

A

Knoglenydannelse (ikke osteofytter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan behandles psoriasis artritis?

A
  1. valg: MTX (mod hudsygdom og perifere artrit)
    + analgetika og NSAID

Salazoporyn ved perifer artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er inflammatoriske rygsmerter kendetegnet ved?

A
  • Snigende debut, ofte før 40 år
  • Bedring ved bevægelse
  • Ingen bedring i hvile
  • Morgenstivhed > 30 min.
  • God effekt af NSAID
  • Vågner om natten af smerte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er symptomerne ved ankyloserende spondylitis?

A

1) smerter i lænd og glutealregion, stivhed og nedsat bevægelighed. (forværres i hvile, fysisk aktivitet er lindrende=
2) evt perifer artritis
3) entesitis
4) ekstraartikulære manifestationer: iridocyclitis, aortaklapinsufficiens,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad ses på røntgen ved AS?

A

Forkalkede syndesmofytter (bamboo spine=

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan behandles AS?

A

NSAID
TNF-hæmmer
Sulfazalin og MTX ved perifer artritis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan kan infektionsrelaterede artritter opdeles?

A

Infektiøs atrit: monoarthritis

Reaktiv/postinfektiøs artrit: oligo - eller polyartikulæ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er den hyppigste infektionsårsag?

A

S. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er symptomerne ved infektiøs spondylit?

A

Smeret i lænd eller nakke
Nedsat bevægelighed
Bankeømhed af hvirvler
Medtaget almentilstand og feber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er reaktive artritter, og hvordan opdeles de?

A

Akut synovitis, som opstår efter infektion (GI eller UG).

HLAB27 associerede og ikke-HLAB27 associerede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke mikroorganismer kan give HLAB27 associerede artritter?

A

Enteriske: yersenia, cambylobacter, salmonella, shigella.

Non-gorroisk: chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er symptomerne?

A

Akut oligoartritis
Dactylitis
Entesitis
Evt ryg- eller bækkensmerter ved SI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er Reiters syndrom?

A

Triaden af

1) Arthritis
2) Conjunctivits
3) Urethritis

Ses ved HLAB27 associerede reaktive artritter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad kan provokere et artritis urica anfald?

A

Alkohol, traume, infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan stilles diagnosen artritis urica?

A

Ved påvisning af uratkrystaller i ledvæsken

22
Q

Hvordan behandles det?

A

Anfaldsbehandling: NSAID
Anfaldsforebyggende (hvis mere end 2 anfald af velverificeret arthritis urica og persisterende hyperurikæmi) : Alllopurinol

23
Q

Hvornår forekommer pyrogosfatartropati?

A
Sporatisk
Sekundærtyil
- hyperparathyroidsime
- hypothyroidisme
- hæmokromatose
24
Q

Hvad ses Sjögrens syndrom ofte sekundært til?

A

RA
SLE
Sklerodermi

25
Hvad er de parakliniske fund?
90% har IgM RF og/eller ANA 50-80% med primær har anti-SSA og anti-SSB Polyklonal hypergammaglobulinæmi
26
Hvad er symptomerne ved SLE?
``` Træthed, feber, vægttab Sommerfugleudslæt Fotosensitivitet Arthtralgier (non-erosiv polyartrit) Pleuritis, pericarditis Glomerulonefritis Raynaud ```
27
Hvad er de parakliniske fund?
``` ANA 90% anti-DNA antistoffer Sm-antistof -> specifikt Fosforlipidantistoffer -> øget tromboserisiko Nedsat C3 og C4 Anæmi, keukopeni, trombocytopeni ```
28
Hvordan behandles SLE?
NSAID | Hydroxychlorochin
29
Hvad er symptomerne ved PM/DM/IM?
``` Progredierende kraftnedsættelse i proximale muskelgrupper Sjældent smerter Flossede neglebånd Dysfagi, fejlsynkning Raynaud ```
30
Hvad er de parakliniske fund?
CK, LD og ALAT forhøjet Patologisk EMG og muskelbiopsi CRP ikke eller let forhøjet
31
Hvad er behandlingen?
Glukokortikoid | IM: terapiresistent
32
Hvad er CREST-syndrom, og hvornår ses dette?
Calcinose, Raynaudfænomener, Oesophagusforandringer, Sklerodaktyli, Teleangiektasier
33
Hvad er de parakliniske fund ved sklerodermi?
ANA Centromerantistof hod 30% Hypergammaglobulinæmi
34
Hvad er MCTD?
Systemisk bindevævssygdom med overlappende træk mellem sklerodermi, SLE og polymyositis + U1-RNP antistof
35
Hvad er symptomerne ved MCDT?
Raynaud Polyartrit Dactylitis
36
Hvad er fællestrækkene for AT og PMR?
> 50 årige SR > 50 mm Almensymptomer Hurtig effekt af glukokortikoid
37
Hvad er symptomerne ved PMR?
Smerter og stivhed i nakke-skulderygsmuskulatur samt bækken og hoftemuskler. Værst om morgenen Ofte artralgier
38
Hvad er de parakliniske fund?
Kraftigt forhøjede akutfasereaktanter og SR
39
Hvad er behandling?
Ved klinisk mistanke om AT -> prednisolonbehandling uden at afvente biopsisvar. Ved PMR uden kranielle symptomer -> udredning før behandling-
40
Hvad er karakteristisk for Wegeners granulomatose?
Symptomer fra øvre og nedre luftveje, nefropati, Pr3-ANCA i serum og vævsbiopsier.
41
Hvordan behandles WG?
Kombi glukokortikoi og cyclophosphamid.
42
Hvad er eosinofil fasciit?
Inflammation i muskulære fascie. Hud med peau d'orange præg Fleksionsktontrakturer
43
Hvad er symptomerne ved IgG4 relateret sygdom?
Allergilign symptomer Autoimmun pancreatit Skleroserende kolangitis
44
Hvad er symptomerne ved osteoartrose?
Ledsmerter - belastningstriade | Hvilesmerter
45
Hvad er hhv heberdenske og bouchardske noduli?
Osteoartrose i hhv fingrenes yderled og mellemled
46
Hvordan er radiologien ved osteoartrose?
Ledspalteafsmalning Subkondral sklerosering Randosteofytter
47
Hvordan behandles det?
Simple analgetika, NSAID
48
Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres ved rygsmerter?
1) Degenerative lidelser: - discus prolaps/degeneration - Spondylartrose - Spinalstenose 2) Inflammatoriske lidelser - Inflammatorisk spondylartropati - Bakteriel spondylit - Discit 3) Neoplasmer - Metastaser - Myelomatose - Lymfom
49
Hvilke symptomer og kliniske fund ses ved rygsmerter?
1) Lumbal discus prolaps -> ischias, radikulær udstråling, sensitivitets- og/ eller kraftnedsættelse 2) Spinalstenose: lændesmerter, tyngdefornemmelse, smerter i ben, forværring ved gang og bagudbøjning. 3) Facetledssyndrom - Lumbalt: fikseret lnd, smerteudstråling til glutealregioner og lår. - Thorakalt: smerter, radikulær udstråling og sensibilitetsforstyrrelser i dermatom. Forværret ved hoste og inspiration. Smertebetinget dyspnø- 4) Idiopatiske lændesmerter: borende, diffus udstråling til glutealregion + bagside af lår.
50
Hvad er symptomerne ved osteoporose?
Belastningsrelaterede lænderygsmerter, aftager i hvile og liggende stilling. Smerteudstråling til flanker.
51
Hvornår er der indikation for akut operation ved rygsmerter?
1) Cauda equina syndrom | 2) Akut svær parese eller progredierende parese trods aftagende rygsmerter