RMC

Question 1

o que a avaliação do pescoço para a necessidade de imobilização espinhal deve incluir?

Answer 1

• saber o mecanismo da lesão
• avaliação de função motora e sensitiva
• confiabilidade do doente com os indicadores de lesão de medula

Question 2

o fato que o paciente precisa de uma restrição de movimento da coluna necessariamente implica que precisa de colar cervical?

Answer 2

não

Question 3

qual o tipo de choque que relaciona-se ao TRM?

Answer 3

choque neurogênico

Question 4

quais são fatores de confusão que prejudicam a confiabilidade do doente?

Answer 4

intoxicação por álcool/drogas, alteração do nível de consciência, surdos/mudos, lesão de grande distração em outro local (ex. perna amputada etc.)

Question 5

porque não devemos imobilizar todos os doentes?

Answer 5

a imobilização pode trazer efeitos adversos até em voluntários saudáveis: aumento de esforço respiratório, isquemia cutânea e dor

Question 6

quais são as indicações para RMC completa?

Answer 6

trauma contuso COM:
- dores na coluna ou sensibilidade? OU queixas neurológicas? OU deformidade anatômica da
coluna
- presença de uso de álcool ou drogas
- traumas distrativos
- incapacidade de
comunicação

Question 7

a RMC completa deve ser realizada em pacientes com alteração de nível de consciência (GCS < 15) ou instabilidade hemodinâmica?

Answer 7

não, nesse caso utilizamos a RMC minimalista e fazemos o transporte rápido do doente

Question 8

quais são as contraindicações NEXUS para realização de RMC?

Answer 8

• sem dor cervical
• sem evidência de intoxicação
• nível normal de alerta (GCS 15 sem TCE associado nem rebaixamento de consciência)
• sem déficit neurológico focal
• sem ferimentos dolorosos de distração

Question 9

que critério a escala de NEXUS não abrange?

Answer 9

mecanismo de lesão (CCR inclui)

Question 10

quais são fatores de risco que indicam a RMC de acordo com a CCR?

Answer 10

• > 65a
• deficit neurológico
• queda > 1m
• carga axial na coluna
• acidente com velocidade > 100km/h
• história de rolamento
• ejeção
• colisão de bicicleta

Question 11

quais são os tipos de extração no salvamento veicular?

Answer 11

• imediata
• rapida
• controlada
• autoextração assistida

Question 12

quando fazemos a extração imediata?

Answer 12

risco muito alto da cena deixar de ser segura

Question 13

quando e como fazemos a extração rápida?

Answer 13

quando: vítima grave/crítica com lesões ameaçadoras de vida
como: restrição minimalista

Question 14

quando e como fazemos a extração controlada?

Answer 14

quando: paciente estável, sem lesão ameaçadora de vida com risco de TRM
como: manuseio suave da vítima, minimizando movimentação (restrição completa)

Question 15

quando e como fazemos autoextração assistida?

Answer 15

quando: paciente não-crítico, sem lesões ameaçadores de vida, baixo risco de TRM
como: orientado pelos socorristas o paciente vai levantar-se e sair