S. 107-114: Screening

Question 1

Definer medicinsk screening

Answer 1

Tidlig sygdomsopsporing (sekundær forebyggelse. Hvis screeningen virker, kan der også komme en primær / forebyggende effekt)

Question 2

Nævn de 5 forskellige former for screening

Answer 2

1) Befolkningsundersøgelse (hele befolkningsgrupper, mamma, cervix, colon cancer undersøgelser som eksempel)
2) Højrisikoscreening (HIV screening af homoseksuelle, lungekræft ved rygere, m.m.)
3) Opportunistisk screening (screener nogle men ikke alle overvægtige for T2DM i AP fx)
4) Screening on demand (ønsket af pt.)
5) Kaskade screening (en pt. identificeres med arvelig tilstand - kaskade af screeninger af beslægtede)

Question 3

Nævn forskellige screeningstilbud i Danmark

Answer 3

Se s. 108, tabel 3.2.1.1. for screeningstilbud til hhv. gravide, børn og voksne

Question 4

Nævn tilsigtede gavnlige virkninger ved screening (3 stk)

Answer 4

• Nedsat dødelighed og sygelighed
• Mere skånsom behandling
• Sikkerhed og tryghed ved frikendelse af sygdom (negativt screeningssvar)

Question 5

Nævn utilsigtede skadelige virkninger ved screening (6 stk)

Answer 5

• Flere leveår som patient (altså syg i stedet for rask)
• Falsk negative screeningssvar
• Falsk positive screeningssvar
• Overdiagnostik
• Overundersøgelse og overbehandling
• Øget sygelighed og dødelighed (raske sygeliggøres og kan evt. dø af komplikationer under yderligere udredning)

Question 6

Hvilke slags sygdomme er screening bedst til at indfange (i forhold til progressionshastighad)?

Answer 6

• Dårlig til hurtigt voksende cancere, der i forvejen har dårlig prognose
• God til langsomt progredierende sygdom, der i forvejen har god prognose

Question 7

Kan du nævne de 10 krav til et screeningsprogram, som Udvalget for Nationale Screeningsprogrammer kvalitetssikrer med?

Answer 7

Se s. 113 nederst til 114