S. aureus Flashcards

1
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. S. aureus infecte tout le monde, sans discrémination : autant les patients hospitalisés que vivant dans la communauté.
b. S. aureus est impliqué dans la survenue d’infections post-opératoires.
c. Les pneumonies post-influenza sont souvent causées par S. aureus.
d. S. aureus est un pathoène à catalase négative.

A

d est faux (catalase positive)

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2
Q

Pourquoi dit-on que S. aureus est une bactérie coriace ?

A

Elle résiste à la chaleur, à la sécheresse et aux milieux salés.

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3
Q

QSJ : Espèce de staphylococcus opportuniste qui est relié aux infections de matériel prosthétique.

A

S. épidermidis

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4
Q

QSJ : Espèce de staphylococcus qui est relié aux infections urinaires chez la femme d’âge moyen.

A

S. saprophyticus

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5
Q

QSJ : Espèce de staphylococcus qui possède la même pathogénicité que S. aureus.

A

S. lugdunensis

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6
Q

Qu’est-ce qui explique que le S. aureus s’accroche un peu partout (narines, endocarde, cathéter) ?

A

La présence d’adhésines fixées au peptidoglycan

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7
Q

Quelle est l’utilité des protéines A au niveau de la paroi du S. aureus ?

A

Il cache le peptidoglycan du système immunitaire (capacité antiphagocytaire)

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8
Q
  1. Quel est le principal type d’hémolysine ?
  2. Nomme 2 types d’infections à S. aureus où son rôle a été bien démontré.
A
  1. Alpha-hémolysine
  2. Endocardite et pneumonies
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9
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. La sphingomyélinase (bêta-hémolysine) se polymérise sur la membrane des eucaryotes pour créer des pores.
b. Le mode d’action de la toxine delta est peu connu.
c. La toxine gamma (leucocidine) entraîne des dommages aux globules blancs.
d. Les 10 couches de peptidoglycans chez le S. aureus lui permettent une certaine rigidité de paroi.

A

a est faux (cela est le rôle de la alpha-hémolysine. Le rôle de la bêta-hémolysine est d’altérer le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique)

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10
Q

Qu’est-ce que la leucocidine de Panto Valentine ? Dans quelle infection l’a retrouvons-nous principalement ?

A

C’est une protéine analogue de la gamma-hémolysine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages. Elle est présente dans près de 100% des infections à SARMAC, princiaplement les infections cutanées et les pneumonies nécrosantes sévères.

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11
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. La leucocidine de Panton Valentine est rarement impliquée dans les bactériémies.
b. 90% des S. aureus sont porteurs d’entérotoxines.
c. L’entérotoxine B est la principale toxine associée à S. aureus
d. Les entérotoxines associées à S. aureus entraînent de la diarrhée et de la fièvre qui débutent 2 à 6 heures post-ingestion d’aliments contaminés.

A

a est vrai

b : 30%

c : Entérotoxine A

d : Diarrhé et vomissements (pas de fièvre généralement)

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12
Q

Vrai ou Faux. L’entérotoxine A n’est pas détruite par la chaleur, mais la bactérie S. aureus l’est.

A

Vrai

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13
Q

Quels sont les 2 syndromes occasionnés par les toxines exfoliatives du S. aureus ?

A
  1. Syndrome généralisé (Staphylococcal Scalded skin syndrome)
  2. Syndrome localisé (Impétigo bulleux)
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14
Q

QSJ : Molécule capable d’activer les lymphocytes T sans passer par la voie normale des cellules présentatrices d’antigènes

A

Superantigène

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15
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. La production d’anticorps est habituellement protecteur contre TSST-1. En effet, 30% des enfants de moins de 2 ans ont des anticorps, et environ 90% des adultes en ont également.
b. Considérant que c’est une bactérie à coagulase positive, S. aureus est à risque de provoquer la coagulation du plasma et la formation de caillot.
c. La sécrétion d’hyaluronidase par S. aureus favorise la progression initiale de l’infection cutanée.
d. Le SARMAC est résistant à la clindamycine.

A

d est faux (sensible à la clindamycine)

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16
Q

Impétigo - Hydradénite suppurée - Cellulite - Furoncle - Érysipèle

Concernant ces pathologies, quel énoncé est faux ?

a. Seul l’impétigo se limite à l’épiderme.
b. 2 pathologies touchent les tissus sous-cutanés : la cellulite et l’érysipèle
c. Seul le furoncle se limite au derme superficiel et au follicule pileux
d. L’hydradénite suppurée touche le derme profond.

A

c est faux (le furoncle touche le derme profond, comme l’hydradénite suppurée. C’est la folliculite qui touche la derme superficiel)

17
Q

Parmi les énoncés suivants. lequel est vrai ?

a. Les infections à SARMAC sur la peau ont tendance à former des abcès.
b. S. pyogenes est le principal pathogène impliqué dans l’impétigo.
c. L’érysipèle n’entraîne généralement aucun effet sur le drainage lymphatique.
d. Le S. aureus ne se transmet pas par l’air.

A

a est vrai

b : S. aureus (80%) et S. pyogenes (20%)

c : Entraîne généralement

d : Peut se transmettre par l’air, par contact direct ou indirect

18
Q

Parmi les traitements suivants, lequel serait le moins approprié pour traiter une infection cutanée à S. aureus ?

a. Vancomycine
b. Lévofloxacine
c. Cloxacilline
d. Clindamycine
e. Céphalosporines de première génération (ex : Duricef)

A

b. Lévofloxacine

*Les premiers choix seraient les céphalosporines de 1ère génération/Cloxacilline, ou la clindamycine en cas d’allergie aux bêta-lactames.

19
Q

Quelle est la principale voie de dissémination de l’ostéomyélite chez les enfants ?

A

La voie hématogène, car les os des efnants sont très bien vascularisés.

20
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. S. aureus représente 50-70% des causes d’ostéomyélite.
b. Une septicémie est une infection à début brusque qui se manifeste par des frissons, de la fièvre et des douleurs diffuses, telles que des myalgies.
c. Les hémocultures sont généralement négatives lors d’une septicémie.
d. La fièvre accompagne généralement l’intoxication alimentaire.

A

d est faux (pas de fièvre)

21
Q

Comment traiteriez-vous une septicémie à S. aureus ?

A
  1. Enlever le corps étranger
  2. Traiter TOUTES les bactériémies à S. aureus avec un antibiotique IV durant 2 à 6 semaines, selon la présence de matériel prosthétique ou la durée de la bactériémie
22
Q

Quels sont les critères diagnostiques du syndrome du choc toxique ?

A

Critères cliniques :

  • Fièvre (38.9 degré Celsius)
  • Hypotension
  • Rash
  • Desquamation des extrémités
  • Atteinte de 3 système ou plus (GI, MSK, néhrp, muqueuse, SNC, …)

Critères laboratoires :

  • Autres causes éliminées
  • Culture aux sites stériles habituellement négative (hémoc peut être positive pour S. aureus)
23
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. Un syndrome du choc toxique doit être traité avec une pénicilline résistante aux bêta-lactamases.
b. Une intoxication alimentaire ne s’accompagne pas de fièvre.
c. La recherche d’entérotoxine est toujours requis dans le cas d’une intoxication alimentaire.
d. L’intoxication alimentaire a généralement une évolution bénigne et ne nécessite pas d’antibiotique.

A

c est faux (seulement si une confirmation de diagnostic est nécessaire)