S3 - Kyste et fibromes, malformations utérines, VO gravidiques Flashcards
Nommez les 3 types de fibromes.
- Sous séreux
- Collé sur l’utérus, à l’extérieur
- Intra mural
- Sur l’endomètre de l’utérus (intérieur, sur les parois)
- Sous muqueux
- À l’intérieur de la cavité utérine
Vrai ou faux?
Un fibrome peut être une raison de douleur abdominale chez la femme.
Vrai. Surtout en cas de nécrose ou de torsion.
La présence de fibromes peut faire parti d’un diagnostic différentiel quand la femme se plaint de douleur abdominale.
L’écho montre la présence de fibromes utérins chez votre cliente. Quelle est la CAT?
- Discuter de l’implication pour la gx avec la femme (habituellement pas de complications, bénins)
- Demande de consultation pour rechercher la nature du fibromes (type, emplacement, impact gx)
- Suivi postnatal pour l’évaluation du/des fibromes (à discuter avec la femme: suivi fait par un gynécologue en dehors du suivi SF).
Quels sont les implications possible d’un fibrome sur la gx?
La plupart du temps: aucune implication clinique.
Parfois (selon grosseur, nombres, emplacement du fibrome):
- Douleurs
- Plus d’hémorragies de la délivrance
(à compléter)
Expliquez l’étiologie d’un kyste et/ou fibrome
Réponse à compléter
Quel est la différence entre un kyste et un fibrome?
Le kyste est composé d’une poche de liquide, tandis que le fibrome est composé de fibre musculaire, donc est dure.
Quelle est la recommandation de la SOGC en ce qui concerne la gestion active du 3ième stade du travail?
Faire un choix éclairé à toutes les femmes.
À partir de quand (en terme de minutes) parle-t-on de rétention placentaire?
Réglement SF: Transfert pour “Rétention placentaire” mais pas de temps indiqué.
À lire:
- Directive clinique de la SOGC sur la gestion active du 3ième stade.
Qu’inclut une gestion active (3 gestes)?
- Ocytocine 10UI IM
- Traction contrôlée sur le cordon
- Massage du fond utérin
La gestion active a un impact pour dimimuer les hémorragies.
Quelles sont les étapes du choc hypovolémique?
(Diminution masse sanguine)
Initiale: pâleur, extrémités froides, anxiété
Compensatoire: tachycardie, tachypnée, oligurie, pupilles dilatées, diaphorèse, retard remplissage capillaire, hypotension, anxiété
Progressive: hypotension, pouls faible ou absent, état mental altéré
Final: dommage cellulaire irréversible, défaillance des organes
Source: FUO p37
Quelle est la CAT suite à une hémorragie du pp?
Myles, Mémo-péri.
Que conseiller à une cliente souffrant de NO et VO?
- Normaliser la situation
- Gestion apport alimentaire (petites quantités, certaines aliments peuvent aider)
- Gingembre: preuves qui supportent l’efficacité pour diminuer NO
- Vitamine B6 seulement, 10-25mg aux 8h. SF peut la prescrire.
- Diclectin: solution médicamenteuse (p81 guide médicament)
Quelles les causes possibles de NO et VO
- B-HcG
- Progestérone
- Carence en vitamines
(Source: voir le Williams)
Hyperémèse gravidique. Que dit le règlement SF?
Cas de consultation.
Comment prescrire du diclectin?
Guide des médicaments: 5-8 par jour. Conseil commencer par 2 le soir pour aider à diminuer les nausées du matin.
