Sangramento Da 2 Metade

Question 1

Definição dpp

Answer 1

Descolamento prematuro de placenta >20sem de IG

Question 2

Fatores de risco - dpp

Answer 2

1. HAS
2. Trauma
3. Idade>35a
4. Polidramnia
5. Gemelaridade
6. Drogas

Question 3

Q. Clinico - DPP

Answer 3

• Dor, taquissistolia, hipertonia
• sofrimento fetal agudo
• hemoamnio e sangramento (ESCURO)

Question 4

Porcentagem de pacientes com DPP e sangramento oculto

Answer 4

20%

Question 5

Diagnóstico - dpp

Answer 5

Clínico

Question 6

Conduta - dpp

Answer 6

1. Feto vivo:
   - via cesariana ou vaginal (iminente)
2. Feto morto(grave):
   - via vaginal ou cesariana (se demorar)
   * SEMPRE REALIZAR AMNIOTOMIA

Question 7

Complicação - dpp

Answer 7

• útero couvelaire (apoplexia uteroplacentaria)
• CIVD
• insuf renal

Question 8

Conduta - atonia na dpp (couvelaire)

Answer 8

• Massagem + ocitocina
• sutura de b-lynch
• ligadura hipogastrica/uterina
• histerectomia

Question 9

Conceito - placenta prévia

Answer 9

• placenta próxima ou sobre orificio interno do colo confirmada após 28semanas

Question 10

Classificação - placenta prévia

Answer 10

• marginal
• parcial
• total

Question 11

Fatores de risco - PP

Answer 11

1. Idade>35 anos
2. Cesarea e curetagem prévia
3. Gemelar
4. Multiparidade
5. Tabagismo

Question 12

Q. Clínico - PP

Answer 12

1. Sangramento
   - Progressivo
   - Repetição
   - Espontâneo
   - Vermelho vivo (rutilante)
   - Indolor
   - Ausência de hipertonia e sof. Fetal

Question 13

Diagnóstico - PP

Answer 13

1. Clínico
2. Exame especular
3. USG transvaginal (confirma e classifica)

Question 14

Conduta no sangramento - PP

Answer 14

•A termo: interrupção
• prematuro : depende do sangramento
- intenso: interrupção
- discreto : conservadora (corticoide…)

Question 15

Via de parto na PP

Answer 15

• total: cesariana
• parcial: maioria cesariana
• marginal: depende do sangramento

Question 16

Complicações - PP

Answer 16

• Prematuridade
• Apresentaçã anomala
• hemorragia pós parto
• infecção puerperal
• Acretismo

Question 17

Diagnóstico de acretismo placentário

Answer 17

• pré natal: USG ou RNM

- após parto: dificuldade de extração da placenta

Question 18

Indicação de RNM p diagnóstico de Acretismo placentário

Answer 18

> =2 cesáreas anteriores + Placenta prévia atual

Question 19

Classificação e conduta no acretismo placentario

Answer 19

• Acreta (esponjosa do endometrio: extração manual
• INcreta (miométrio): histerectomia
• PERcreta( mais que serosa): histerectomia

Question 20

Caract rotura de seio marginal

Answer 20

Sangramento:

• indolor
• espontaneo
• vermelho vivo
• tonus uterino normal
• sem sofrimento fetal

Question 21

Diagnostico rotura de seio marginal

Answer 21

• Clinica + USG normal

- Definitivo: histopatológico

Question 22

Conduta - rotura de seio marginal

Answer 22

Acompanhar trabalho de parto

Question 23

Definição de rotura de vasa prévia

Answer 23

Rotura de vasos desprotegidos entre a apresentação e o colo

Question 24

Q. Clinico - rotura de vasa prévia

Answer 24

Sangramento após amniorrexe + sofrimento fetal agudo

Question 25

Conduta rotura de vasa prévia

Answer 25

Cesariana

Question 26

Sinal de iminência de rotura uterina

Answer 26

Síndrome de Bandl-Frommel:
• (anel separa corpo do segmento -Bandl)
• ligamento redondo distendido - frommel

Question 27

Sinais de rotura consumada

Answer 27

• sinal de clark(crepitação na palpação abdominal/enfisema) e sinal reasens(subida da apresentação)
• fácil palpação de parte fetal

Question 28

Conduta - iminencia de rotura uterina

Answer 28

Cesariana

Question 29

Conduta - rotura uterina consumada

Answer 29

Histerorrafia ou histerectomia

Question 30

Sangramento de 2 metade de origem fetal

Answer 30

Rotura de vasa prévia

Question 31

peritônio parietal na a)rotura uterina iminente e b)rotura uterina consumada

Answer 31

a) íntegro

b) aberto