Sangue-1 Flashcards
(42 cards)
A cosa serve l’adsorbimento?
A purificare un siero da auto anticorpi IgG diretti contro le emazie: si prende il siero e lo si incuba con i GR che hanno l’antigene
Quando si trasfonde sangue intero?
Solo ai neonati che hanno MEN (malattia emolitica neonatale) o a chi ha perso il 25% della massa del sangue
Che cos’è la leucodeplezione?
Quando si tolgono i globuli bianchi (leucociti) dal sangue
Quando si trasfondono i globuli rossi concentrati?
Quando serve molto ossigeno ai tessuti in fretta (per esempio nei pazienti chirurgici con 80gr/L di Hb)
Quando non è il caso di trasfondere globuli rossi concentrati?
Quando serve espandere il volume di sangue nel corpo, quando ci sono shock e ustioni e quando c’è carenza di ferro e folati
Quanto vivono le emazie trasfuse?
Solo 60 giorni invece di 120
Quando si trasfondono emazie filtrate (leucodeplete)?
Per evitare febbre da trasfusione e per evitare immunizzazione contro HLA (antigene leucocitario umano) per quelli che stanno per avere un trapianto di midollo osseo
Gli anticorpi freddi sono clinicamente significativi?
No, ma possono interagire con il test di Coombs Diretto e attivare il complemento, dando emolisi in ipotermia (per esempio durante una chirurgia).
Come si assegnano le emazie con “type e screen”?
Si fa test per AB0 diretto e indiretto, test Rh solo diretto, poi ricerchi ANTICORPI IRREGOLARI (anti globuli rossi, ma contro antigeni diversi da AB0) nel donatore con il test di Coombs, cerchi malattie infettive, e fai test cross match (siero del paziente con globuli rossi del donatore)
Cosa sono gli anticorpi irregolari?
Anticorpi nel siero che sono contro i globuli rossi, ma per antigeni diversi da quelli ABH
Di fatti, che cos’è la prova crociata o “cross match”?
è un test di Coombs inditetto tra siero del paziente e globuli rossi del donatore. Si può fare anche elettronico, con la lettura dei codici a barre
La verifica degli anticorpi irregolari come deve uscire?
Negativa, perché ovviamente non devono esserci
Quali sono alcune complicazioni della trasfusione?
reazione febbrile non emolitica, emolisi, immunizzazione verso antigeni dei globuli rossi nuovi, infezioni batteriche, allergie, TRIALI cioè trasfusion related acute lung ingury)
A che serve fare globuli rossi leucodepleti?
A evitare reazioni contro HLA, l’antigene leucocitario umano. Questo previene le febbri non emolitiche, la trasmissione di CMV etc. è indicato per la trasfusione intra uterina!
Cosa sono i globuli rossi irradiati?
Sottoposti a radiazioni per togliere vitalità ai globuli bianchi ed evita la GvHD (graft vs host disease): cioè la reazione avversa ai trapianti (es trapianto di midollo osseo)
A cosa serve trasfondere globuli rossi lavati?
A non dare reazioni allergiche dovute a molecole nel sangue
A cosa serve la trasfusione di concentrati piastrinici?
A trattare le emorragie dovute a carenza di piastrine, o piastrine mongole. Possono venire da un solo donatore o da più di un donatore
Che antigeni hanno le piastrine?
Hanno gli antigeni AB0 ma non quelli Rh
Quando non è il caso di trasfondere piastrine?
Se si ha la porpora trombocitopenica, se c’è circolazione extracorporea e a scopo di prevenzione
Cos’è la porpora trombocitopenica? (TTP)
Una malattia che fa creare aggregati di piastrine nel sangue, quindi poi si hanno meno piastrine “dove servono”
Cosa succede se si trasfondono leucociti contaminati (non leucopleti o irradiati)?
Si piò avere allergia, si può avere febbre, CMV e GVHD
Cosa sono gli “zero pericolosi”?
Pazienti con gruppo sanguigno 0 che hanno un sacco di anticorpi anti-A
Come si può “manipolare” le piastrine?
Le si può irradiare, leucodepletere e lavare
Che cos’è il plasma fresco congelato (PFC)?
è plasma raccolto da singolo donatore, da sangue intero, congelato entro 6 ore dalla raccolta. Contiene il fattore 8, albumina, fattori della coagulazione etc.
