Schilddrüsenhormone Hypothyreose

Question 1

Welche Symptome treten bei Hypothyreose auf (subjektiv)?

• Leistung
• Stärke
• Antrieb
• Wärmegefühl
• Gehirn
• Verdauung
• Schweiß
• Lebensfreude
• Gewicht
• Herz
• Haare
• Appetit
• Glieder

Answer 1

• Leistungsminderung
• Schwäche
• Antriebslosigkeit
• Kältegefühl und Frieren
• Gedächtnisminderung
• Verstopfung
• Verminderte Schweißneigung
• Depressive Stimmungen
• Gewichtszunahme
• Herzbeschwerden
• Haarausfall
• Appetitlosigkeit
• Gliederschmerzen

Question 2

Welche Symptome treten bei Hypothyreose auf (objektiv)?

• Haut
• Stimme
• Sprache
• Lider und Gesicht
• Pulsschlag
• Sehnenreflexe
• Zunge
• Stimme
• Herz
• Blutdruck

Answer 2

• Haut trocken und rau
• Stimme tief
• Sprache langsam
• Lider und Gesicht geschwollen
• Pulsschlag langsam
• Sehnenreflexe verlangsamt
• Zunge groß
• Stimme heißer und belegt
• Herz Vergrößert
• Blutdruck hoch

Question 3

Wo liegt der Defekt bei einer:

• Primären Hypothyreose
• Sekundäre Hypothyreose
• Tertiäre Hypothyreose

Answer 3

• Primären Hypothyreose: Schädigung der Schilddrüse
• Sekundäre Hypothyreose: TSH Freisetzung vermindert durch Problem in der Adenohypophyse
• Tertiäre Hypothyreose: TRH Freisetzung vermindert durch Problem im Hypothalamus

Question 4

Was ist das Myxödemkoma?

Answer 4

Koma durch sehr starke Hypothyreose

Question 5

Wann werden keine Thyroxin Hormonsubstituenten (T3 oder T4) gegeben?

Answer 5

Bei einem frischen Myokardinfarkt

Question 6

Wann wird Thyroxin (T4) als Hormonpräparat eingenommen?

Warum muss dies so gemacht werden?

Wie müssen T3 Hormonpräparat eingenommen werden?

Answer 6

30-60 Minuten vor dem Frühstück

T4 durch gleichzeitige Nahrungsaufnahme verhindert!

T3 muss in 5-6 Dosen täglich eingenommen werden (Selten verwendet)

Question 7

Was ist eine Postpartum Thyreoiditis?

Durch was wird sie verursacht?

Wie häufig ist dies?

Answer 7

Thyreoiditis, die innerhalb der ersten 6-12 Monate nach der Entbindung auftritt

1. Lymphozyten wandern ins Schilddrüsengewebe ein
2. Aktivierung Zytotoxische T-Zellen/Aktivierung der Komplementkaskade (Durch Autoantikörper!)

Ungefähr 4%

Question 8

Wie viel % der schwangeren Frauen sind in der 16. Schwangerschaftswoche TPO-AK positiv?

Was ist eine transiente Hypothyreose?

Answer 8

10%

Eine vorrübergehende Hypothyreose -> Geht nach Schwangerschaft wieder weg

Question 9

Hashimoto Thyreoiditis

Was passiert hier?

In wie viel % der Fälle handelt es sich bei einer Thyreoiditis um Hashimoto?

Wie ist das Verhältnis Frauen:Männer?

Wann erkrankt man normalerweise hieran?

Answer 9

Autoimmun bedingte Entzündung der Schilddrüse

-> Zerstörung von Schilddrüsengewebe durch Autoantikörper

80%

Frauen 10 : Männer 1

30-50 Lebensjahr

Question 10

Bei der Hashimoto Thyreoiditis bilden sich Autoantikörper gegen was?

Answer 10

Autoantikörper gegen Thyreoperoxidase (TPO)

Auch bzw. Alternativ: Autoantikörper gegen Thyreoglobulin

Question 11

Wie verläuft die Thyroxin Hormonmenge nach Beginn einer Hashimoto Thyreoiditis?

Answer 11

Erst steigt die Menge an Thyroxin an (Hyperthyreose) und fällt dann mit der Zeit immer weiter ab, bis zur Hypothyreose

Question 12

Wie kann man auf Hashimoto Thyreoiditis prüfen?

Answer 12

T3, T4, TSH und TRH bestimmen

Prüfen auf Autoantikörper gegen Thyroxinperoxidase, Thyreoglobulin (Für Hashimoto) und TSH Rezeptor (Für Morbus Basedow)

Question 13

Was ist die Thyreoiditis de Quervain (Hypo- oder Hyperthyreose?)

Wer ist häufiger betroffen, Frauen oder Männer?

Wann tritt diese Erkrankung auf?

Was ist ein wahrscheinlicher Auslöser?

Welches Symptom ist typisch?

Was lässt sich über den späteren Verlauf sagen?

Answer 13

Hypothyreose (Schädigung durch Entzündung)

Frauen häufer als Männer

30-60 Lebensjahr

Virale Infekte der oben Atemwege

Druckschmerzen an der Schilddrüse selbst

Spontanremission 90%