Sd Coronarianas

Question 1

Critérios da angina típica

Answer 1

Dor retroesternal + desencadeada por exército/estresse + aliviada por repouso/nitrato

Question 2

Critérios da dor atípica

Answer 2

2 sintomas típicos

Question 3

Critérios da dor não anginosa

Answer 3

1 ou nenhum dos critérios da dor típica

Question 4

Fatores de risco pra sd coronária

Answer 4

HAS, dm, dislipidemia, tabagismo, obesidade e DRC

Question 5

Alteração ecg fundamental para diagnóstico de isquemia induzida (teste ergométrico)

Answer 5

Infra ST (teste positivo)

Question 6

Contraindicações teste ergométrico

Answer 6

Insuficiência cardíaca não controlada

BRE, marca-passo definitivo e alteração de repolarizacao

Question 7

Indicação de CAT na DAC crônica

Answer 7

Angina classe 3 e 4
Alto risco em testes não invasivos
Anginas após PCR ou com arritmias ventriculares graves
Diagnóstico incerto

Question 8

Tto farmacológico DAC crônica

Answer 8

Estatinas 
AAS
Clopidogrel
Bb
IECA

não reduz mortalidade: nitrato

Question 9

CK massa é importante para que?

Answer 9

diagnostico de re-infarto

Question 10

adultos jovens e de meia idade, causada por vasoespasmo oclusivo das coronárias

Answer 10

Angina de Prinzmetal

Question 11

Mulher de meia idade com disfunção miocárdica aguda e elevação de marcadores de necrose

Answer 11

Takotsubo

Question 12

balonamento apical clássico costuma estar presente

Answer 12

Takotsubo

Question 13

tto Angina de Prinzmetal

Answer 13

antagonistas do canal de cálcio e nitratos

Question 14

Diagnóstico SCA

Answer 14

Pelo menos 2 achados:
• Dor típica
• ECG alterado
• Enzimas miocárdicas

Question 15

infarto de parede inferior

Answer 15

D2,D3, AVF (CD)

Question 16

IAM de ventrículo direito (VD) não devemos usar____ (3)

Answer 16

morfina, nitrato e diureticos

Question 17

Quando suspeitar do acometimento do VD?

Answer 17

parede inferior

Question 18

drogas usadas em qualquer tipo de SCA

Answer 18

dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel)
Nitrato
morfina
Estatinas
oxigenio Sat O2 < 90
bb

Question 19

Infarto sem supra ST. alterações ECG

Answer 19

onda T positiva, apiculada e simétrica
ondas T invertidas
tem que ter marcadores positivos!!!!

Question 20

Conduta SCA sem supra ST

Answer 20

ECG + TIMI

Question 21

criterios TIMI

Answer 21

Idade ≥ 65 anos
• Elevação de marcadores bioquímicos
• Depressão do segmento ST ≥ 0,5 mm
• Uso de AAS nos últimos 7d
• Presença de 3: hipertensão, hipercolesterolemia, diabetes melito, tabagismo, história familiar
• DAC prévia conhecida
• angina grave recente (< 24 horas)

Question 22

conduta medio/alto risco TIMI

Answer 22

em 24h CATE

Question 23

conduta baixo risco TIMI

Answer 23

após 48h e antes da alta

Question 24

diagnostico SCA com supra

Answer 24

clinico e ECG (não espera marcadores)

Question 25

Somente ____________ estamos autorizados a fazer a terapia de reperfusão miocárdica: trombólise ou angioplastia.

Answer 25

com supra ST ou BRE novo

Question 26

angioplastia: tempo porta balão

Answer 26

90min

Question 27

trombólise: tempo porta balão

Answer 27

120min

Question 28

angioplastia: delta T (tempo do sintoma até o diagnóstico)

Answer 28

12h

Question 29

pacientes com lesões coronarianas gravíssimas como por exemplo lesões proximais, multivasculares ou com disfunção de ventrículo esquerdo

Answer 29

Cirurgia de revascularização miocárdica

Question 30

esta indicado cateterismo apos trombolise?

Answer 30

SIM

Question 31

Rotura de músculo papilar (insufi ciência mitral) X CIV

Answer 31

sopro sistólico no Ictus cordis com irradiação para axila CV: sopro sistólico no 4 espaço intercostal com irradiação para direita.

Question 32

classificação III de killip

Answer 32

Edema agudo de pulmão

Question 33

A isquemia cardíaca é a complicação mais frequente da __________

Answer 33

cirurgia aórtica aberta

Question 34

hipotensão + turgência jugular + ausculta pulmonar limpa

Answer 34

infarto de VD > parede inferior