Sd Corrimento Genital Superior II Flashcards

1
Q

DIPA - Agentes

A

Polimicrobiota, mas tem agentes primarios que facilitam a infecção por outros (Neisseria gonorrhea e Clamídia)

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Q

DIPA - Marco anatômico

A

Orifício uterinoi interno

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3
Q

DIPA - Manifestações 5

A
  • Endometrite
  • Salpingite
  • Ooforite
  • Abcesso tubulo ovariano
  • Peritonite
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4
Q

DIPA - Fatores de risco 5

A
  • Coitarca precoce
  • IST prévia
  • DIP prévia
  • Parceiro com IST
  • Alguns autores falam uso de DIU (pois assim a mulher usa menos preservativo, talvez)
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5
Q

DIPA - Diagnóstico

A

Clínico:
- 3 critérios maiores + 1 menor

OU

  • 1 critério elaborado
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6
Q

DIPA - Critérios maiores ou mínimos

A

Dor hipogástrica + anexial + à mobilização do colo

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7
Q

DIPA - Critérios menores ou adicionais 5

A
  • Febre
  • Leucocitose
  • VHS/PCR aumentados
  • Cervicite
  • Comprovação de gonococo, clamídia ou micoplasma
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8
Q

DIPA - Critérios elaborados ou definitivos:

A
  • Endometrite (histopatológico)
  • Abcesso tubo ovariano ou no fundo de saco de dowglas (pela imagem - USG TV /RNM)
  • DIP na laparoscopia
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9
Q

DIPA - Macete para o diagnóstico

A
  • 3 maiores são as dores
  • 1 menor: algum sinal clínico ou laboratorial de infecção

OU

  • 1 elaborado: eu vejo a doença
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10
Q

DIPA - Tratamento: tipos

A

Ambulatorial e hospitalar

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11
Q

DIPA - Consequencia de nao tratar

A

Causa infertilidade

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12
Q

DIPA - Como escolher onde tratar (amb ou hosp)?

A

Pelos critérios de Monif

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13
Q

DIPA - Escore de Monif 4

A
  • Estágio 1: Sem peritonite (NAO COMPLICADA)
  • Estágio 2: Com peritonite
  • Estágio 3: Oclusão da trompa ou abcesso tubo ovariano
  • Estágio 4: Abcesso > 10 cm ou abcesso roto

2-4: complicada

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14
Q

DIPA - Quais estágios tratar ambulatorialmente e hospitalarmente?

A

Amb: estágio 1

Hosp: estágio 2-4

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15
Q

DIPA - Indicações de internação hospitalar 5

A
  • Monif > 1
  • Gestante
  • Imunossuprimido
  • Sem melhora após 72h
  • Intolerância ou pouca adesão ao tto ambulatorial
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16
Q

DIPA - Tto ambulatorial (pelo MS)

A

Ceftriaxone 500 mg IM + Doxiciclina 100 mg 12/12h VO por 14 dias + Metronidazol 250 mg 2 cp 12/12h VO 14 dias

17
Q

DIPA - Tratament hospitalar

A

Mesmo tratamento ambulatorial, só que EV e doses diferentes (professor da apostila)

  • Ceftriaxone 1g EV 14 dias
  • Doxaciclina 100 mg VO 12/12h 14 dias (igual)
  • Metronidazol 400 mg EV 12/12h 14 dias

Alguns esquemas nao entram com metronidazol, mas MS entra

18
Q

DIPA - Complicações precoces 3

A
  • Abcesso tubo ovariano
  • Fase aguda da Sd de Fitz Hugh Curtis: exsudato purulento na cápsula de glisson
  • Morte (por choque séptico)
19
Q

DIPA - Complicações tardias: Macete

A

DDIP+1

20
Q

DIPA - Complicações tardias 5

A
  • D = Dispareunia
  • D = Dor pélvica crônica
  • I = Inferfertilidade
  • P = Prenhez ectópica
  • Fase crônica da Sd de Fitz-Hugh-Curtis (aderências em corda de violino: entre parede hepatica e parede abdominal)
21
Q

DIPA - Patogenos primarios

A

Gonococo e clamidia

22
Q

DIPA - Patógeno da DIP em usuários de DIU

A

Actinomyces israeli

23
Q

DIPA - Conduta na endometrite

A

TTo ambulatorial

24
Q

DIPA - Conduta na salpingite sem peritonite

A

Tto ambulatorial

25
Q

DIPA - Conduta no abcesso tubo ovariano integro

A

Internaçao hospitalar e ATB parenteral

26
Q

DIPA - Conduta no abcesso tubo ovariano roto

A

Internaçao e cirurgia

27
Q

DIPA - Conduta no abcesso do fundo de saco de dowglas

A

Internaçao e cirurgia

28
Q

Conduta na pciente com DIU e DIP

A

Tto com ATB + MANTER O DIU

29
Q

Dx de endometrite e por histeroscopia - V ou F

A

F

É clínico