Sd De L'intestin Irritable Flashcards Preview

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Flashcards in Sd De L'intestin Irritable Deck (14):
1

Définition de l’intestin irritable

Coexistence de douleur chronique et troubles du transit (constipation, diarrhée, ou alternance des deux) fluctuants

2

SII engage le pronostique vitale?

Non mais réduit bcp la qualité de vie

3

SII est un problème de santé publique?

Oui de part le court médicale des examens mais aussi arrêt de travail, ↘️ de productivité au travail, absentéisme

4

Prévalence du SII dans la pop générale?homle ou femme?

Prévalence du SII dans la pop générale?homle ou femme?

5

Il existe cb de phénotypes clinique au SII?

3
SII-C(constipation)
SII-D(diarrhée)
SII-A(alternant)

6

Physiopathologie du SII

Multifactorielle
-trbl de la motricité digestive(contraction de grande amplitude)
-‼️hypersensibilité viscérale 60%
-inflammation de bas grade et pullulation microbienne
-‼️trbl psychologique forte prévalence ‼️

7

Clinique du SII

-douleur abdo 1er plan
-ballonnement
-trbl du transit
-RGO possible (altéré encore plus la qualité de vie)
-extra-dig(céphalée, myalgie, asthénie) + terrain atopique

8

La douleur abdo du SII

-chronique, au moins 3 mois
-spasme
-fosses iliaques, droite et/ou surtout gauche ou de l'hypo gastre
-souvent matinale ou post-prandiale
-absente la nuit
-intermittente
-soulagée par l'émission de gaz et/ou de selles
-augmentée par le stress ou une anxiété
-calmée par le repos, notamment les vacances;
-parfois les malades décrivent une douleur plus diffuse, à type de brûlure, quasi continue, pouvant exister la nuit

9

Diagnostique est évoqué sur 3 arguments

-trbl dig chronique ancien
- absence d’AEG
-normalité de l’examen clinique

10

Examen complémentaire but?

-Pas d’examen spécifique du SII
-But éliminer les autres causes des symptômes

11

Quelle examen sont indiqué

-NFS et CRP si anomalie examen morphologique
-si SII-D ou A il faut réaliser:
-examen parasito des selles
- TSH
-recherche de maladie cœliaque
-coloscopie si NFS ou CRP anormale
-endoscopie haute
-écho en cas de signe d’appel(lithiase...)

12

Quand faire une coloscopie dans le SII

-Antécédent familial de cancer ou d'adénomes colo-rectaux.
-Age 50 ans (en l'absence de coloscopie complète depuis l'installation des symptomes)
-Symptômes récents ou récemment modifiés.
-Résistance au traitement symptomatique.
-Présence de signes d'alarme :
-hémorragie digestive patente ou latente (anémie hyposidérémique)
-anomalies de l'examen clinique
-amaigrissement.

13

Quand faire une FOGD dans le SII

-sd dyspeptique
-SII-D ou À pour biopsie du duodénum pour exclure atrophie vilositaire ou une parasitose(giardiose)

14

Ttt dans le SII

-Antalgique:
-antispasmodique
-pansement gastro-intestinaux
-antidépresseur
tricyclique a demie-dose (↘️la sensibilité viscérale)
-regularisateur du transit:
-laxatif
-anti diarrhéiques
-ttt des ballonnements aucun ttt n a fait ces preuves
=>Régime FODMAP pour diminuer la fermentation et les gaz
-agir sur le microbiote
-ATB
-probiotique
-prise en charge psychologique