Sd. Metabólica 1 Flashcards Preview

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Flashcards in Sd. Metabólica 1 Deck (33):
1

HAS dx ?

PA maior ou igual a 130:80
2 medidas em intervalos diferentes / 2 consulta
2018 !
Alvo = Dx

2

Retinopatia HAS
Graus ?

I estreitamento
II cruzamento
III exsudato/hemorragia
IV papiledema

Classificação keith wagner barker / KWB

3

Nefroesclerose HAS ? Quais são e quais diferenças ?

Benigna x Maligna
Arteriosclerose : HIALINA X HIPERPLASICA 🌰
Hipertrofia camada média X Necrose fibrinoide
Crônica X Aguda

4

HAS ACELERADA MALIGNA

Retinopatia KWB III/IV + Lesão Renal

5

HAS Jaleco Branco x Mascarada

Alta no consultório normal em casa X o inverso

6

Quais exames da HAS ?

Glicemia
ECG
Perfil lipídico
Potássio
Ácido Úrico
Cr
Urina tipo I - EAS

7

HAS nova Classificação 2018 !

Normal <120 <80
Elevada 120-29 <80

Estágio I 130-39 x 80-89

Estágio II 140 x 90

Saiu pré HAS !

8

HAS Tto !

Normal ou Elevada : MEV
I : 1 Droga
II : 2 Drogas

Todos : MEV !

9

Drogas 1ª linha !

Tiazídico
Bloq canal Ca
IECA/BRA-II

10

IECA/BRA indicações

Jovens/ Brancos
Nefropatia, DM, ICC, IAM prévio, Hiperuricemia(losartan).

11

Tiazidco indicações

Negros/Idosos todos !
Osteoporose(benefício potencial)

12

BCC indicações

Negro/Idoso
FA(diltiazem/verapamil), DAOP

13

IECA/BRA colaterais

IRA
⬆️K+
Não usar se Cr maior que 3, K maior que 5,5, estenose de artéria renal bilateral ou unilateral em rim único
Angioedema / TOSSE(só ieca)

14

Tiazidico colaterais

VKNM - HIPO
Volemia, K, Na, Mg

GLV - HIPER (comida)
Glicemia, lipidemia , Uricemia

15

BCC colaterais

Dipinias- Vasosseletivos (cefaleia, edema de MMII)
Diltiazem/verapamil- Cardiosseletivos (bradiarritmias)

16

Qual melhor associação ?

IECA + BCC

17

Qual alvo da PÁ ?

Mesmo do Dx : <130:80

18

HAS resistente, conceito ?

HAS com 3 ou mais drogas otimizadas INCLUINDO um diurético !
Pensar - HAS secundária !
Ou
Início antes do 30 - depois dos 50 !

19

HAS Com potássio BAIXO ?

Hiperaldosteronismo

20

Hiperaldo 1ªrio x 2ªrio

1º - renina baixa - adenoma adrenal
2º - renina alta - estenose a. Renal

21

Feocromocitoma, dx e tto?

Dx: Catecolaminas urinárias 24h
Depois localizar o tumor e Cirurgia.

22

Feocromocitoma preparo ?

Alfa bloq(fenoxibenzamina, na prática doxa/tansulozim) primeiro 10 dias para só depois Beta bloq.

23

Ronco, obesidade, sonolência diurna

Apneia - POLISSONO

24

Resistente, potássio baixo

Hiperaldo 1ªrio - aldo alta renina baixa

25

Resistente, potássio baixo, sopro sistólica abd

Hiperaldo 2ªrio - aldo alta renina alta - angioTC/RNM

26

HAS paroxística

Feo

27

IR, ureia alta, Cr eleavada, protein/hematuria

Doença renal parenquimatosa- TFG/USG/albuminúria

28

Perda de peso, palpitação, HAS sistólica, tremor

HIPERtireoidismo

29

Fadiga, ganho de peso, fraqueza, HAS diastólica

HIPOtireoidismo

30

Cefaleia, acromegalia, pe mãos e língua grande

Acromegalia - GH, IGF-1 hipófise

31

Pulsos femorais diminuídos/assimétricos, rx tórax anormal

Coarctação aorta - TC aortografia

32

Litíase renal, osteoporose, depressão, fraqueza, letargia

Hiperparatireoidismo PTH cálcio

33

Face lua cheia m, hirsutismo, estrias, obesidDe central, amenorreia

Cushing- Cortisol Basal e supressão com Dexa.